直肠癌前切除超低位吻合术后肛门功能改变及其机制探讨

我国低位直肠癌较为多见,过去Mile's术是治疗低位直肠癌的"黄金标准",现在保肛术已占直肠癌外科治疗的70%.但是术后患者的肛门功能并太令人满意,许多学者从肛肠动力学方面探讨了前切除综合征的发生机制,认为主要与肛门内外括约肌损伤、新建直肠的顺应性改变、内括约肌反射通路神经损伤及排便感觉变化等有关.     

江苏省中医药文化旅游现状及发展研究

目前,旅游产业已上升为国家战略性支柱产业,中医药产业发展已列入国家战略,中医药文化与旅游两大产业的融合发展,对促进旅游业的发展升级和结构转型有着重要意义。江苏省拥有丰富的中医药文化旅游资源,具有得天独厚的产业发展优势。本文通过对江苏省中医药文化旅游的优势及现状分析,提出相应开发建议,为推动中医药文化和旅游产业的融合发展提供参考。     

肛门内括约肌松解术在直肠前突治疗中的临床应用进展

直肠前突本质上为直肠阴道膈薄弱导致的阴道后壁疝,50岁以上的女性患病率为30%～50%,其突出的临床表现有排便困难、排便不尽感,时常伴有会阴区坠胀不适,更有患者经常手助排便。长期忍受这些病症的折磨,给患者心理和身体造成极大的负担。中重度直肠前突保守治疗效果不佳,患者最终选择手术治疗加强薄弱有缺陷的直肠阴道膈以及消除异常前突结构,目前临床研究报道联合内括约肌松解术治疗直肠前突效果显著,但选择该术式的适应证尚不明确,本文主要针对内括约肌松解术在直肠前突手术治疗中的应用进展进行综述,进一步明确该术式的适应证,为术者给直肠前突患者选择最佳术式提供参考。     

动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征诊断价值的研究

目的 以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果 动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54 vs.112.69±11.73,P <0.05)。结论 动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。     

中医治疗混合痔术后并发症的研究进展

中医肛肠病学是运用中医理论和方法研究和治疗肛肠科疾病。对混合痔术后并发症进行治疗是祖国医学的一大优势。文章回顾了混合痔的定义及中医病因病机、混合痔术后并发症病因,总结了中医治疗混合痔术后并发症的独特方法,提出了内外兼治、辨证施治的方针,可以有效地防治混合痔术后并发症,同时有利于提高患者的健康水平,体现了中医在构建肛肠科疾病术后新发展格局中的独特作用,具有十分重要的意义。     

镇痛泵治疗肛肠外科术后疼痛200例

肛门病术后疼痛,是病人畏惧手术的主要原因.我院1998-2000年采用低位硬膜外麻醉下行肛门部手术,术后硬膜外持续镇痛200例,获得满意效果,现报道如下.     

定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的：探讨定向挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘之疗效对比。方法将该院肛肠中心2013年1月至2013年12月收治的高位复杂性肛瘘患者72例分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用传统切开挂线法,治疗组采取定向挂线法,比较两组术后创面完全愈合时间、住院天数、复发率、疼痛及手术对肛门括约功能的影响情况。结果两组创面完全愈合时间、住院天数和复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组术后2 d视觉模拟疼痛评分（VAS）与肛门括约功能指标检测,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论定向挂线法相比于传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有对肛门括约功能影响小和减轻术后疼痛的优势。     

肛门病术后肛缘水肿的原因及防治

肛缘水肿是肛肠病术后最常见的并发症之一，给肛门病手术的患者造成了较大的困扰，甚至促发创面渗血、创面感染等不利于创面愈合的因素。它的产生因素包含了解剖、手术以及护理等多个方面。目前包括中医内、外治法，西医内、外治法，微波等其他疗法及手术预防等多种治疗措施，经过临床研究证实对于防治肛门病后肛缘水肿均有着比较确切的疗效。