医源性肠外瘘17例分析

回顾性分析了本院近10年收治的17例医源性肠外瘘病例的原因。发现手术指征掌握不当、手术时机及方式选择不当、术中术后处理不当是造成医源性肠外瘘的主要原因,而且医源性肠外瘘通常发生于最常见和最普通的手术。说明扎实的外科基础理论、基本操作和高度的警惕性在预防医源性肠外瘘中的重要性。     

千根草中的抗病毒类黄酮

大戟科的千根草 Chamaesyce thymifolia为巴西常用的利尿药 ,并能治疗泌尿生殖系统感染和去除肉赘。作者等从其地上部分分得槲皮素 ( ) ,槲皮素 - 3- O- β-葡糖苷 ( ) ,槲皮素 - 3- O- β-半乳糖苷 ( ) ,槲皮素 3- O- β-木糖苷 ( ) ,槲皮素 3- O- β-阿糖苷 ( )和 3 ,4 ,5 ,7-四羟基黄酮 - 7- O- β葡糖醛苷 ( )等 6个化合物。经药理试验 ,其醋酸乙酯提取部分对 HEp- 2喉癌细胞有较强的细胞毒活性 ,而其中的 和 对 型单纯性疱疹病毒 (HSV- 1)和牛腹泻病毒(BVDV)有中度的抑制作用。千根草中的抗病毒类黄酮@史玉俊…     

低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无     

二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响评价

目的验证二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响。方法选取2016年12月至2017年12月陵水县人民医院诊治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对照组患者采取炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对两组患者的治疗成效和患者排卵率、妊娠率等指标进行观察对比。结果经过治疗后,两组患者的体质指数(BMI)、体重、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(IN)等指标均有明显改善,而观察组患者效果明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者促卵泡刺激素(FSH)差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的妊娠率、排卵率和月经恢复正常率均显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为46.7%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对多囊卵巢综合征不孕症患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,可以有效降低并发症的发生率,改善患者病情,临床疗效明显,具有一定安全性,值得进一步推广应用。     

吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究

目的:探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系?方法:回顾性分析本院内分泌科2011年1月~ 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组(148例)和非吸烟组(178例),比较两组的血压?空腹及餐后血糖?血脂和颈动脉内膜厚度(IMT)等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析?结果:吸烟组较非吸烟组在收缩压?总胆固醇(TC)?IMT指标明显升高(P < 0.05)?吸烟指数与IMT?TC?SBP呈明显正相关(r = 0.698,0.491,0.659;P < 0.05),与IMT< 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数(支?年)明显升高[(226 ± 122)vs(415 ± 139),t = -8.066,P < 0.001)]?结论:在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关?     

VonHippel—Lindau病中肾细胞癌一例

ＶｏｎＨｉｐｐｅｌ－Ｌｉｎｄａｕ病中肾细胞癌一例刘志吴国醛郭宇文患者男，３３岁。于１９８６年初反复出现头晕、头痛、恶心并呈进行性加重，同年年底出现呕吐。１９８７年２月行脑部ＣＴ及血管造影（图１）见有一占位病变。经后颅凹中线开颅术，切除小脑肿瘤。术后病...     

阑尾切除术后医源性肠外瘘6例报告

我院近１０年收治外院阑尾炎术后肠外瘘６例,均与医源性因素有关,占我院同期医源性肠外瘘的首位（６／１７）,应引起足够的重视。１　临床资料本组５例为急性阑尾炎术后,１例为慢性阑尾炎术后,均未合并糖尿病、恶性肿瘤等疾病。男４例,女２例,年龄２７～６３岁;发生肠瘘时间为术后第１１天～１年。回肠瘘４例,盲肠瘘２例,其中４例为高流量瘘（５００～１５００ｍｌ／ｄ）。因切口感染盲目行窦道搔刮或切除所致３例,腹腔感染未及时引流和控制２例,术中诊断与术前不符时处理错误１例。６例中３例行手术治疗（局部切除＋修补２例,…