他汀类药物对颈动脉支架置入预后的影响

目的探讨应用他汀类药物对颈动脉支架置入术(CAS)预后的影响。方法回顾性分析2001年1月—2012年8月,在首都医科大学宣武医院神经外科实施CAS治疗的患者1700例,按是否服用他汀类药物分为他汀组1224例和非他汀组476例。降脂目标为将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降至2.1 mmol/L或降低基础水平的40%。比较两组患者术后30 d内卒中、心肌梗死和死亡的总发生率,分析他汀类药物与不良事件发生的相关性及并发症的危险因素。结果支架置入技术成功率100%。(1)术后30 d内43例(2.53%)患者出现主要不良事件,其中卒中34例、心肌梗死1例、死亡8例,应用他汀组术后主要不良事件发生率为1.96%(24/1224),而非他汀组术后主要不良事件发生率为3.99%(19/476),两组差异有统计学意义(χ2=5.731,P=0.017)。两组卒中发生率分别为1.56%(19/1224)和3.16%(15/476),差异有统计学意义(P0.05)。(2)围手术期服用他汀类药物是CAS良好预后的保护性因素(OR=0.524,95%CI:0.279~0.983;P=0.044)。结论 CAS的预后他汀治疗组术后主要不良事件发生率低于非他汀治疗组,他汀治疗可降低不良终点事件的发生率。     

医源性肠外瘘17例分析

回顾性分析了本院近10年收治的17例医源性肠外瘘病例的原因。发现手术指征掌握不当、手术时机及方式选择不当、术中术后处理不当是造成医源性肠外瘘的主要原因,而且医源性肠外瘘通常发生于最常见和最普通的手术。说明扎实的外科基础理论、基本操作和高度的警惕性在预防医源性肠外瘘中的重要性。     

Nd∶YAG激光经纤维支气管镜治疗慢性嵌顿性异物13例

通常慢性嵌顿性支气管异物多采取开胸手术治疗.自1997年6月至2000年4月我们采用Nd∶YAG激光经纤维支气管镜治疗慢性嵌顿性异物13例,均获成功,报道如下.     

酚妥拉明治疗肺心病顽固性心力衰竭的探讨(附78例分析)

肺心病顽固性心力衰竭（以不简称肺心病顽固性心衰）是临床中的难治顽固疾病。对经抗炎平喘吸氧对症治疗配合静滴常规剂量酚妥拉明或加多巴胺综合治疗无效的肺心病顽固性心衰，改常规剂量为个体组只静滴酚妥拉明获得了满意的临床疗效。现将一组病例作一简要分析，并对有关问题加以讨论。且对象和方法l·1观察对象。1．1．、1常规组：抗炎平喘吸氧及对症治疗配合静满常现剂量酚受拉明IO。ig＋Ic、葡萄糖注射液250ml或加入多巴胺ZOmg，卫次周．疗程12土2天。1．1．2个体组；抗炎平喘吸氧及对症治疗配合静滴个体酚安拉明剂员人6土18fig＋10％…     

直线偏光近红外线在疼痛中的应用

直线偏光近红外线可消除慢性疼痛、促进创伤愈合，消除病人的不定陈诉。通过其光电能刺激、电磁、光化学作用及辐射热作用可舒张血管，改善血液循环及促进激活质的循环。由于输出功率及波长的特点，可达身体５０ｍｍ的深度。我们自１９９６年３月至１９９７年８月共治疗２４２例，有效率为９２．６％，治愈率５０．４％，无效率７．４％     

多原发大肠癌危险因素的处理(附43例分析)

多原发大肠癌已引起不少临床医师和病理学家的注意,但对其仍缺乏系统的认识,易导致漏诊、误治。本文回顾了本院近10年来收治的43例多原发大肠癌的诊治情况,并着重讨论多原发大肠癌危险因素的处理。     

肠道动静脉畸形20例诊治报告

肠道动静脉畸形常无特征性的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血。常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊,临床诊断十分困难,剖腹探查多数也难于发现病变而束手无策,甚至有的病例作了不恰当的手术。自采用选择性动脉造影诊断原因不明的消化道出血以来,发现此病也随之增多,现已被认为是一种重要的消化道出血原因,我院1984～1986年间对多种检查不能明确原因的消化道反复严重出血患者,术前行选择性动脉造影诊断为此病共19例,术前未作选择性动脉造影,剖腹探查发现1例,共20例。其中行病变肠管切除且经活检病理诊断者9例。现着重外科手术治疗问题进行探讨。临床资料一般资料:女7例,男13例。最小年龄15岁,最大年龄76岁。病程最短13天,最长20年。临床表现:全部病例均有反复消化道出血,15例有多次住院史,其中11例达3次以上,最多1例竟达     

复发性腹股沟疝的治疗

腹股沟疝修补术后复发的常见因素有：①技术上的错误,如疝囊小未找到或结扎疝囊不够高;高位结扎时荷包缝线未缩紧或松开;内环宽大松弛未于修补;用可吸收线修补腹股沟管;术式选择不当,修补后张力过高。②术后创口并发血肿或感染。③术后腹内压增高因素未能得到有效控制。④术后起床活动或体力劳动过早。传统的腹股沟疝修补术均以加强腹股沟管为目的。６０年代以后开始从腹股沟的解剖和生理的角度来探讨和改进手术方法,有人认为将腹内斜肌的肌肉腱膜组织当成常常不存在的联合肌腱和不在同一层次而又处于悬索状态的腹股沟韧带缝在一起是…     

略论民间医药的开发

我国的传统医学历经数千年,对中华民族的健康保健作出了不可磨灭的贡献。但是和不断发展壮大着的现代医药,民间医药的发掘整理却显的十分薄弱,部分流行于民间的奇方妙术濒临失传。因此为全面振兴祖国医学和民间医药的开发问题亟需重视。 民间医药,博大精深 汲取精华,剔除糟粕,是辩证唯物主义的一贯立场,既是继承传统文化的重要原则,也是开     

经腹及膈肌食管裂孔施行近端胃及全胃切除的体会

本文报告了71例因胃癌经腹、经胸、经胸腹联合和经腹及膈食道裂孔行根治性近半胃切除术和全胃切除术的病人,并对以上各手术途径的适应症及其优缺点作了讨论。作者认为与经胸和经胸腹联合途径相比,经腹及膈食道裂孔行根治性近半胃切除能显著降低术后并发症。