江苏省艾滋病患者HIV-1耐药株的流行及影响因素研究

目的:了解江苏省艾滋病患者的耐药性,并探讨其影响因素?方法:以正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象,整群抽取了1 022人,对其进行问卷调查和血液采集,采用基因型耐药分析法对其进行耐药性检测?结果:共877名研究对象被纳入分析,人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株总耐药率为6.50%?CD4水平低?独居?收入水平低?感染时间长?抗病毒治疗时间长和最近1个月出现HIV相关临床症状等因素是HIV-1耐药毒株产生的危险因素?结论:江苏省抗病毒治疗人群目前耐药率处于较低水平,但耐药个体核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)双重耐药突出;应多关注病程较长?抗病毒治疗时间较长?身体免疫状况较差?收入水平较低?居住状况不稳定的患者,增加CD4检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,降低耐药毒株的发生和传播,提高抗病毒治疗的疗效,进而减少艾滋病患者的死亡?     

江苏两市MSM抗病毒治疗效果及其影响因素的研究

目的:分析江苏男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群的艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素,首次建立江苏省MSM抗病毒治疗评价方法?方法:通过整群抽样的方式选取江苏两市接受免费高效抗逆转病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的MSM作为研究对象,进行生活史和用药情况的问卷调查;从江苏省艾滋病治疗信息库中获知其CD4值,采用Epidata 3.0和SAS 9.0分别进行资料录入与统计分析?结果:157例MSM总体CD4值提高,服药依从性低?经单因素及多因素分析,确诊后安全套使用水平低?吸烟量大?确诊至治疗时间间隔长是影响治疗效果的危险因素;首次CD4值较高及服药天数较长是保护因素?结论:江苏目前男男性行为人群抗病毒治疗效果显著,建议对符合治疗条件的MSM进行早期治疗,并提高患者服药依从性?     

梳头求保健

“宁可囊中无银,不可袋中无梳”。我一介书生,对梳子情有独钟。我每天用这梳子多次梳理头发:早晨起床后,上午休息时,中午进餐前,下午散步中,晚上就寝时,一有休憩空暇时,只要有几分钟空闲,我就从口袋里掏出小梳子,在头上“左右纵横”地梳起来,乐此不疲。 我讲究梳头,一言蔽之,求个健美。祖     

江苏省抗病毒治疗者HIV-1基因耐药性及影响因素的分析

目的:了解江苏省抗病毒治疗患者HIV-1毒株的耐药性及其影响因素?方法:以2010年4月底仍在抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,采用横断面调查法和基因型耐药分析法对调查者进行耐药性分析?结果:共591名研究对象被纳入本研究分析?HIV-1毒株总耐药率为8.46%?治疗时间?病程和近期治疗方案NVP+AZT+3TC是HIV-1 耐药毒株产生的危险因素?结论:江苏省抗病毒治疗患者耐药率处于较低水平,但耐药突变多样化,出现多重耐药现象,应多关注病程和治疗时间较长的患者,增加病毒载量检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,尽快选择适当的治疗方案,可能有利于降低耐药毒株的发生?     

江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的:探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素?方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素?结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年?多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL?治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素?结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案?     

江苏省男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染者潜伏期及其影响因素研究

目的:探讨江苏男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的潜伏期及其影响因素?方法:采用双向性队列研究,选择江苏省南京和镇江两市有明确HIV感染时间?经男男性接触途径感染艾滋病(AIDS)的病例,应用Kaplan-Meier乘积极限法计算潜伏期,用COX回归模型探讨AIDS发病的影响因素?结果:本次调查观察到男男性行为人群HIV感染者的平均潜伏期为(46.129 ± 2.795)个月,95%可信区间为40.651~51.606个月,多因素COX回归分析显示,基线CD4?半年CD4值较高是延迟进入AIDS发病期的保护因素?结论:江苏省男男性行为人群潜伏期短于国内外既往文献报道经其他途径传播的AIDS潜伏期,建议在有条件的情况下对男男性行为人群提供相应的卫生服务,通过早期治疗,延长其生存时间,提高生存质量?     

“感染状态配对”策略预防MSM人群HIV感染可行性探讨

同性传播已成为影响我国艾滋病疫情的重要因素,且呈逐年上升态势,亟需新的高效的干预措施。"感染状态配对"(Serosorting)作为一项新的干预措施已被尝试性应用,并在减少HIV新发感染和提高检测率等方面起到良好的作用。本文综述"感染状态配对"的相关研究成果以及所存在争议,并对该措施的应用和实施提出建议。     

老年人血清组织蛋白酶K与冠心病的相关性研究

目的探讨老年人血清组织蛋白酶K(Cat K)水平与冠心病的相关性。方法纳入我院老年科住院病人133例,按其冠状动脉造影结果分为冠心病组(68例)和非冠心病组(65例),所有纳入的病人均进行血生化、骨代谢指标、Cat K、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及骨密度等指标检测。分析Cat K与冠心病的相关影响因素。结果冠心病组血清Cat K水平高于非冠心病组,且冠心病组骨质疏松患病率明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P0. 05);多元线性回归结果显示,血清Cat K水平与TNF-α、年龄、Ⅰ型胶原羧基末端肽、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0. 01),与血钙水平呈负相关(P0. 01);多因素Logistic回归分析显示老年人血清Cat K水平(OR=1. 022,95%CI:1. 008～1. 036,P0. 01)和骨密度(OR=2. 402,95%CI:1. 294～4. 462,P0. 01)与冠心病的患病风险显著相关。结论老年人血清Cat K水平和骨质疏松与冠心病密切相关,是老年人群中预测冠心病患病风险的敏感指标。     

江苏省HIV 阳性的MSM人群梅毒和 HSV-2 感染及影响因素分析

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodd-ficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素? 方法:2012年3~6月在南京?镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息?静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测?结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55% (78/264),其中现症梅毒感染率为 13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)?多因素 Logistic 回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数> 3人?HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄> 35岁?本县区户籍?现症梅毒感染和接受安全套发放服务?结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行?     

暴露前预防在降低MSM人群HIV新发感染中的应用

艾滋病新发感染严峻,同性传播成为其重要影响因素。当前干预策略不能普遍有效,亟需新的高效的措施来控制男男性行为人群(MSM)的新发感染。暴露前预防作为一项新的干预措施正在被试验性应用。本文介绍了暴露前预防的概念及其在MSM人群的实验性应用进展,并提出研究过程中存在的问题及建议。