桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎患者血清MMP-2与MMP-9水平的影响

目的 分析桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎患者血清MMP-2、MMP-9水平的影响.方法 选取2017年10月至2018年12月本院收治的社区获得性肺炎患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用注射用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用桉柠蒎肠溶软胶囊口服治疗,连续治疗7 d后,比较两组血清MMP-2、MMP-9水平、不良反应发生率及治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组的68.0％(P<0.05);观察组不良反应发生率为4％,低于对照组的24％(P<0.05);连续治疗7 d后,观察组血清MMP-9、MMP-2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊结合阿莫西林钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果显著,有利于调节血清MMP-2、MMP-9水平,安全性及可行性高,值得临床推广应用.     

丹参对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道保护作用的实验研究

目的探讨丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症的防治作用。方法实验大鼠24只,随机分为3组:正常对照组(8只),COPD模型组(8只),丹参治疗组(8只)。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,丹参治疗组于COPD模型开始建立后第8d腹腔注射丹参注射液100mg/kg(0.2ml/100g)至第28d。观察各组气道炎症的病理特点、超微结构特点、肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)浓度,白细胞计数及分类。结果所建COPD模型的病理学改变符合人类COPD的特点。丹参治疗组肺组织的病理改变较COPD模型组明显减轻但未恢复正常。丹参治疗组BALF中IL-8水平。白细胞总数及中性粒细胞数较COPD模型组下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论应用丹参注射液对COPD大鼠模型气道炎症有明显的抑制作用。     

剖宫产腰麻后低血压预防策略的研究进展

因为产科麻醉涉及到胎儿和母体两个人的生命安全,所以产科麻醉相对于其他麻醉来说较为特殊.蛛网膜下腔麻醉,也称腰麻,是剖宫产手术中最常用的麻醉方式.腰麻后低血压(Spinal Anaesthesia-Induced Hypotension,SAIH)是剖宫产产妇腰麻后最常见的并发症,发生率高达30％～100％.因此,如何预...     

丹参对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道保护作用的实验研究

目的 探讨丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症的防治作用.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:正常对照组(8只),c0PD模型组(8只),丹参治疗组(8只).采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,丹参治疗组于COPD模型开始建立后第8 d腹腔注射丹参注射液100 mg/kg(0.2 mL,100 g)至第28 d.观察各组气道炎症的病理特点、超微结构特点、肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)浓度,白细胞计数及分类.结果 所建COPD模型的病理学改变符合人类COPD的特点.丹参治疗组肺组织的病理改变-较COPD模型组明显减轻但未恢复正常.丹参治疗组BALF中IL-8水平.白细胞总数及中性粒细胞敷较COPD模型组下降,差异有显著性意义(P<0.01).结论 应用丹参注射液对COPD大鼠模型气道炎症有明显的抑制作用.     

智能麻精药柜在河北省人民医院住院药房的应用

目的：为医院麻精药品的智能化管理与规范使用提供参考。方法：介绍河北省人民医院智能麻精药柜主要功能及操作流程。比较传统药柜与智能药柜管理模式下,调剂时间、调剂差错率及工作强度方面的差异。结果：智能麻精药柜与医院信息系统集成后,实现了麻精药品发放的信息化、自动化精准管理;双人双核发的规范流程执行率达100%;同时与传统管理模式相比降低了摆药差错率（0.896% vs.0.107%）及劳动强度（降低59.77%）,提高了工作效率,使麻精药品管理更加精细化。结论：智能麻精药柜的引入,推动医院麻精药品管理由粗放迈向精细,促进了医院信息化、自动化建设的发展,使麻精药品管理更规范,可操作性更强。     

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性及可行性分析

目的研究分析复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性及可行性。方法选取该院2011年7月—2013年7月期间收治的86例感染后咳嗽患者,随机将其分成对照组与研究组两组,每组各43例,给予对照组采用阿奇霉素片治疗,给予研究组采用复方甲氧那明治疗,比较两组整体治疗效果。结果研究组治疗1个疗程后咳嗽评分（0.3±0.1）分;对照组则为（0.8±0.2）分;两组相比,研究组平均得分显著性低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗1个疗程后,总有效率为95.3%（41/43）,对照组为83.7%（36/43）,研究组疗效显著性优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗1个疗程后总不良反应率为4.7%（2/43）,对照组为23.3%（10/43）,研究组显著性低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用复方甲氧那明治疗感染后咳嗽,可以明显改善患者咳嗽症状,降低不良反应发生率,疗效显著,值得临床推广应用。     

PIVAS自动分拣系统应用效果评价

目的：评价我院静配中心应用自动分拣系统的效果,为静配中心自动化建设提供参考。方法：介绍我院自动分拣机设备组成及工作流程,以不同分拣模式下平均每袋成品输液所需分拣时间、药师分拣一袋成品输液平均步行数以及单位时间内分拣差错百分比为指标,评价自动分拣机对成品输液分拣效率、工作强度及分拣差错的影响。结果：自动分拣系统使用后,使98.55%的成品输液实现了快捷的自动分拣。每袋成品输液的分拣时间,由使用前（手工分拣）的8.67 s,提速为使用后（自动分拣）3.11 s,省时64.15%;同时与手工分拣模式相比较,自动分拣模式使工作人员数量下降50%,但人均日平均分拣液体数量增长99.85%,人均日步行数下降22.12%。各类分拣差错均明显减少,总差错数下降86.48%。结论：自动分拣机使用后我院静配中心工作环境更舒适,流程更优化,实现了成品分拣高效率低差错,缩短了分拣时长、降低了劳动强度,使药师将更多的精力投入到医嘱审核及临床服务工作中,提高了药学服务质量,并推动了静配中心自动化建设。     

9例误诊的肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症(PTE)在西方是一相当常见疾病,在我国亦并非少见.目前在临床上逐渐受到人们的认识,但典型的临床上所谓呼吸困难、胸痛及咯血的"肺梗死三联症" 不足30%,故致使误诊、漏疹颇多,下面就9例误诊的病例分析如下.误诊病例共9例,其中误诊为心衰者3例,误诊为心绞痛2例,误诊为心肌炎2例,误诊为胸膜炎2例.上述病例后经肺3D增强扫描或肺通/灌扫描(SPECT)皆证实为肺血栓栓塞症.绝大多数的肺血栓栓塞症都可能存在疾病的易发因素,但由于对此病本身缺乏认识,上述9例的易发因素大多数为明确诊断后追溯考虑到的.上述9例中基本皆有呼吸困难出现,尤以活动后明显,可能与呼吸、循环功能失调有关.PTE的症状不具有特异性,且典型表现皆具有的不多,故临床上如遇有不能解释的或原因不明的呼吸困难,要充分考虑到本病.按心衰治疗反应不好时(特别是对洋地黄反应不好)也要充分考虑PTE.PTE敏感性特异性实验室诊断指标,目前为D-二聚体.D-二聚体对PTE诊断敏感性达92%-100%,但特异性较低,仅为40%- 43%,可作为排除诊断.血气分析具有较重要的意义,上述误诊的9例中基本上皆因发现与原诊断不相匹配的PaO2降低而找到正确诊断的突破口.PTE心电图无特异性改变,较典型的改变为SⅠQⅢTⅢ,但不足10%.最常见的改变为T波倒置和ST段下移以及一过性的右束枝传导阻滞.后者的心电图变化易与冠心病相混淆,但PTE的心电图变化多于发病后数小时出现常于数周内消失.急性PTE 的胸部X线通常是不正常的,其肺部的X线表现是多种多样的,但PTEX线胸片也可完全正常.故正常的PTE线亦不能除外PTE的可能.     

厄洛替尼对非小细胞肺癌患者免疫细胞影响的研究

目的探讨厄洛替尼用于晚期非小细胞肺患者,对患者免疫细胞及肿瘤标志物的影响。方法选取2015年2月～2018年2月我院收治的确诊为晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为两组,对照组为EGFR野生型、突变型或突变情况不明患者,应用含铂两药方案(TP)治疗,研究组为EGFR敏感突变患者,单用厄洛替尼治疗。回顾性分析两组患者的外周血检验免疫细胞及肿瘤标志物结果,进行对比分析。结果治疗前两组患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+无明显差异(P0.05),治疗后研究组患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05);研究组治疗有效率为83.33%,显著高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CYFAR21-1、CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清CEA、CYFAR21-1、CA125水平均较治疗前显著降低,且研究组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄洛替尼对比化疗可以增强患者的细胞免疫功能,提高治疗有效率,应作为首选治疗方案。厄洛替尼对比化疗,对肺癌患者的标志物影响更显著,提示对比化疗对肿瘤细胞的杀伤能力更强。