颅内动静脉压与颅内压的相关性研究

目的探讨颅内压与颅内动静脉压的相关性.方法行侧脑室置管接多功能测压表,颅内动静脉置管接有创血压监护仪.再用结扎一侧颈内动脉、人工窒息等方法致实验狗脑水肿高颅压.先后经颅内动脉、外周静脉注射不同剂量的甘露醇,记录不同时段的颅内压、颅内动静脉压.结果脑水肿形成后颅内压、颅内静脉压逐渐上升,使用甘露醇脱水后两者又逐渐下降,二者呈正相关.颅内动脉注射小剂量甘露醇15分钟即可达到明显的降颅压效果,与外周静脉给药相比有显著性差异(P＜0.05).结论颅内压与颅内静脉压呈正相关,与颅内动脉压无相关性.颅内动脉注射小剂量甘露醇即可达到良好的脱水效果,起效更快.     

苯溴马隆对高尿酸血症模型大鼠脂质代谢的影响

目的 基于脂质组学方法研究苯溴马隆治疗高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）大鼠的作用机制,并揭示尿酸水平增高与脂质代谢异常的内在相关性。方法 利用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）技术,结合主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）研究正常组、模型组和苯溴马隆组的大鼠血清中内源性脂质代谢物的变化,寻找潜在生物标记物,分析相关代谢通路,绘制代谢网络机制图。结果 脂质组学分析发现,苯溴马隆可使HUA大鼠体内水平异常的20个差异代谢物回调到正常水平;相关代谢通路分析发现,苯溴马隆影响果糖诱导HUA大鼠血清中的脂质水平,主要与甘油磷脂代谢通路相关。结论 苯溴马隆对HUA的治疗可能与改善体内甘油磷脂代谢通路异常密切相关。     

压力支持通气配合同步间歇指令通气治疗急性呼吸泵衰竭

目的探讨急性呼吸泵衰竭的机械通气方法。方法回顾性分析压力支持通气（PSV）配合同步间竭指令通气（SIMV）治疗急性呼吸泵衰竭65例临床资料。结果撤机成功率95．4％。无气压伤并发症。治疗过程血气指标稳定。气道峰压及气道平均压保持在较低水平。结论PSV＋SIMV用于治疗急性呼吸泵衰竭，是一种可行的通气方式。     

气管插管后气囊上液引起呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的探讨气管插管后气囊上液体成分引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关关系. 方法 对气管插管后确诊为VAP的患者,进行气囊上液、下呼吸道、口腔分泌物、胃液培养,并进行菌群对比,找出相关性. 结果下呼吸道分泌物与气囊上液的细菌成分为正相关,差异具有显著性,P＜0.05. 结论气囊上液是引起气管插管患者的呼吸机相关性肺炎的主要原因之一,气囊上液的细菌大多数来源于胃腔和口腔细菌的定植.     

预防多器官功能障碍综合征策略救治创伤失血性休克

目的探讨重度创伤失血性休克的救治方法。方法重度创伤失血性休克患者160例,随机分组。观察组(60例)采用预防多器官功能障碍综合征(MODS)策略,即预防性机械通气、抗炎、抗水肿、改善微循环等。对照组(100例)按常规治疗。结果观察组MODS发生率低(21.7%,42.0%,χ2=5.31,P<0.05),病死率降低(18.3%,37%,χ2=4.24,P<0.05)。两组输血量相当(t=1.865,P>0.05),观察组输液量明显减少(t=2.546,P<0.05),阴离子间隙值恢复较快(t=2.618,P<0.05)。观察组最高序贯器官衰竭估计评分较低(11.3±2.9,18.6±3.2,t=2.924,P<0.05)。结论预防MODS可能是治疗创伤性休克的有效方法。     

内皮素受体拮抗剂对糖尿病肾病的防治作用

内皮素对糖尿病肾病的发病起着重要作用。近年来发现内皮素受体拮抗剂对本病肾脏有保护作用：可以减少蛋白尿，改善肾血流量，防止肾脏肥大及肾功能进一步衰竭，且对人体是安全的，这为糖尿病肾病的防治提供了一条新的思路及途径。     

急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防药物依从性的社会学因素研究

目的探寻影响急性缺血性脑卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防药物依从性的现状社会学的相关因素,以期为提高我国缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性提供建设性意见。方法在全国219家医疗机构,2012年6月至2013年1月连续入组急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者25 018例,对患者发病后3个月、6个月及12个月药物依从性进行随访。从2010年第六次全国人口普查数据及2013年各省市自治区统计公报数据中选取国内生产总值(GDP)、人均国内生产总值、城镇化率、非文盲率作为研究指标。分析缺血性卒中二级预防药物的药物依从性与上述指标之间的相关性。结果最终16 489名AIS和TIA患者完成12个月的随访。中国缺血性脑卒中二级预防药物总体依从性3个月、6个月、12个月分别为47.0%、44.5%和34.9%。缺血性卒中二级预防药物总体依从性与区县的GDP、人均GDP与无显著差异;而与城镇化率呈正相关(P 0.001);与非文盲率呈负相关(P 0.05)。结论城镇化建设有利于急性缺血性卒中二级预防药物依从性的提高。     

目标降糖策略在难治性糖尿病酮症酸中毒的应用

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗方法。方法经常规治疗无效的DKA患者36例，采取目标降糖策略，给予强化胰岛素治疗和奥曲肽治疗。结果治愈率83．3％（30／36），病死率16．7％（6／36）。血糖控制与低血压、低氧血症纠正呈明显负相关。血糖控制与高渗血症、酸中毒纠正呈明显正相关。结论目标降糖策略是DKA的有效治疗方法。     

Bmi-1 siRNA对宫颈癌Hela细胞体外增殖能力的影响

[目的]观察siRNA沉默Bmi-1表达对Hela细胞增殖能力的影响。[方法]构建了表达Bmi-1 siRNA的重组真核表达载体,将其转染入Hela细胞,利用荧光法观察转染效率。用RT-PCR及Western blot方法检测转染后细胞Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白的表达情况;用MTT比色法、台盼蓝拒染法检测Bmi-1 siRNA对Hela细胞增殖的抑制作用;用流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期;用平板克隆形成实验检测Bmi-1 siRNA对Hela细胞的单细胞增殖能力的影响;应用免疫细胞化学(SP法)及Western blot法检测各组细胞Ki-67及CyclinD1的表达。[结果]将构建好的重组质粒成功转染进入了Hela细胞中且转染效率在90%左右;Bmi-1 siRNA转染Hela细胞Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白表达沉默,Bmi-1表达沉默后抑制Hela细胞增殖并使细胞周期阻滞于G0-G1期,能明显抑制Hela细胞的单细胞增殖能力;同时Ki-67及CyclinD1的表达均明显下降。[结论]siRNA介导的Bmi-1基因的表达沉默能抑制Hela细胞的增殖能力,Bmi-1表达可能与宫颈癌的发生发展相关。     

糖尿病控制与并发症试验(DCCT)中强化治疗对1型成人糖尿病患者体重及身体成分的影响

为观察强化治疗和常规治疗对成人 1型糖尿病患者的体重及身体成分有何不同影响 ,ＤＣＣＴ于 80年代早期 ,对 1 4 41例病人做了平均6 5年的观察。方法　入选对象的标准包括 :使用胰岛素至少 1 5年 ;病程 1～ 1 5年 ;年龄 1 3～ 3 9岁 ;ＨｂＡ1ｃ>6 55%。排除 :增殖性视网膜病变 ;体重超过理想体重的 1 3 0 % ;胰岛素剂量 >2Ｕ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 。将入选对象随机分为常规治疗组及强化治疗组。常规治疗组治疗目标为 :①尿糖和高血糖症状消失 ;②尿酮消失 ;③维持正常生长发育和理想体重 ;④无严重而频繁的低血糖。每日注射短、中或长效胰岛素…