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目的 研究导丝扩张钳气管切开术(PDT)应用于急诊困难气道患者的可行性.方法 呼吸循环不稳定合并困难气道的急诊患者37例,采用Portex法行导丝扩张钳气管切开术建立确定性人工气道.结果 手术成功者35例(94.6%),失败者2例(5.4%).操作时间3~14 min,平均(10.3±3.4)min.成功者术中出血量4~15ml,均可自然止血.PDT患者术前心率和血氧指数(SpO2/FiO2)分别为(117.4±13.7)次/min、(246.2±65.8),术中分别为(120.6±9.9)次/min、(258.3±71.2),术后分别为(97.5±11.2)次/min、(377.4±74.9).SpO2/FiO2明显改善(t=8.679,P<0.01),心率较术前减慢(t=4.649,P<0.01).结论 导丝扩张钳气管切开术是急诊困难气道患者建立确定性人工气道的有效方法. 相似文献
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目的 改进毒蛇咬伤急诊处置方法.方法 毒蛇咬伤患者共183例,随机分为A组(培训前)87例,B组(培训后)96例.A组医生按传统模式诊断治疗,B组医生经培训后按急诊处置流程诊断治疗,比较2组的抗蛇毒血清给药时间、临床疗效、住院时间和患者和家属对医生和护士的满意度.结果 B组较A组抗蛇毒血清给药时间缩短[(84.3 ±45.4)min比(115±56.0) min,P<0.01].轻型、重型及危重型2组治愈率均无差别[100%比100%,97.8% (44/45)比95.1% (39/41),P>0.05].B组较A组住院时间在轻型无差别[(3.3±0.8)d比(3.5±0.9)d,P>0.05],在重型及危重型缩短[(11.8±5.7)d比(14.1±6.4)d,P<0.05].B组较A组当班护士好评率及患者满意度均有提高.结论 急诊处置流程的培训应用有利于快速救治毒蛇咬伤. 相似文献
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急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治经验。方法回顾性分析2005年4月~2008年12月急诊收治的急性乌头碱中毒致心律失常患者29例的临床资料。心律失常防治措施包括常规应用含镁极化液、参麦注射液、阿托品;室性心律失常者加用静脉胺碘酮。结果共发生心律失常71例次,以室性心律失常(78.87%)及快速性心律失常(84.51%)多见。心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常,≥2种者24例(82.76%);治愈28例(96.55%),死亡1例(3.45%)。治疗后第6、12、24h抗心律失常的总有效率分别为95.77%、98.59%、98.59%。结论正确认识急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及发生原因有助提高抢救成功率。 相似文献
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对我院2001-10~2003—08住重症监护室拔管失败的病例进行分析并报告如下。 相似文献
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目的 探讨急性呼吸泵衰竭的机械通气方法。方法 回顾性分析序贯应用辅助控制通气和同步间歇指令通气(A/C和SIMV序贯通气)治疗急性呼吸泵衰竭72例临床资料。结果 撤机成功率90.28%。A/C阶段并气胸2例。序贯改用SIMV后血气指标稳定,气道峰压、平均压明显降低,中心静脉压略降,血压有所回升,心率减慢,有统计学意义。结论 序贯通气治疗急性呼吸泵衰竭具有保证有效通气同时减少气压伤及对循环无不良影响的优点,是一种可行的通气方式。 相似文献
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肺保护策略在感染相关急性呼吸窘迫综合征的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨感染相关急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗方法。方法 应用肺保护策略 (包括机械通气和抗炎、改善微循环等药物 )治疗感染相关急性肺损伤 (ALI) ,5 0例 ,ARDS 35例 ,并观察治疗后即刻、3d、5d急性肺损伤评分 ,部分病例检测细胞因子TNF -α、IL - 6的变化。结果 显效 32例 ,有效 2 7例 ,无效 2 6例。总有效率 6 9 4 %。治疗后肺损伤评分明显下降 (P <0 0 5 )。TNF -α、IL - 6血清水平均明显下降 (P <0 0 1)。结论 应用肺保护策略早上机早治疗 ,能提高感染相关ARDS的疗效。 相似文献
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目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对评价老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者早期肾损害的临床价值.方法 检测年龄≥65岁的慢性CHF患者(CHF组,60例)、心功能代偿期的心脏病患者(心功能代偿组,40例)及健康对照者(对照组,20例)的cystatin C水平,并与脑钠肽(BNP)以及LVEF进行相关性分析.结果 CHF组cystatin C水平[(1.86±0.37)mg/L]明显高于心功能代偿组[(1.32±0.56)mg/L]及对照组[(1.05±0.43)mg/L],P<0.01.cystatin C水平与BNP水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.463,P<0.01).CHF组中BNP≥500ng/L者较BNP<500ng/L者cystatin C水平升高,且肾衰竭发生率增加.结论 cystatin C检测适用于老年慢性CHF患者早期肾损害的诊断.心力衰竭程度越重,肾小球滤过功能损害越明显,cystatin C水平越高. 相似文献