SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

PDCA循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察

目的 探讨PDCA 循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察。方法 运用PDCA循环对80例不同程度营养不良的消化道肿瘤伴糖尿病患者实施营养全程管理,比较干预前后患者的体重、BMI指数、糖化血红蛋白、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平。结果 患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA循环管理在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中有较大的优势, 值得推广。     

78例胎位不正的剖宫产的临床治疗

目的 分析与研究78例胎位不正孕妇进行分娩的方法与效果.方法 通过选取2012年8月～2014年8月我院收治的78例胎位不正孕妇,对这些孕妇的临床资料进行分析.结果 78例胎位不正孕妇均顺利完成分娩,其中34例为剖宫产,44例为阴道试产.结论 胎位不正孕妇进行剖宫产的概率较高,医护人员需为胎位不正孕妇制定相应的分娩方案,才能在确保母婴安全的前提下,降低剖宫产率.     

中国县级及以上医疗机构青光眼诊疗服务 现状分析

目的：统计分析中国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况，为进 一步推动我国青光眼防治工作提供理论依据。方法：调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级 及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，采用描述性统计方法，对我国县级及以上医疗机构 青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果：本次调查覆盖 全国6 341家县级及以上医疗机构，其中设立青光眼亚专科的医疗机构有672家（10.60%）。在青光眼 检查和治疗相关设备中，视力表配置率最高（99.30%），平均每家医疗机构配置3.28台；超声生物显 微镜配置率最低（11.50%），平均每家医疗机构配置0.13台。眼压测量、白内障手术和小梁切开术是 青光眼主要的诊疗服务类型。结论：我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设亟待加强，诊疗设 备配备不全，诊疗服务能力需要全面提升。     

超选择性颈内动脉系灌注三尖杉酯碱治疗恶性脑瘤13例

经动脉注入卡氮介等药物治疗颅内胶质瘤是近年来发展起来的一种新的治疗方法。将导管超选择性置入颈内动脉的眼动脉分支远端注入三尖杉酯碱治疗恶性脑瘤,国内外未见报告。我院1990年以来,采用这种方法治疗颅内胶质瘤和转移瘤13例,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

颈椎康中药枕垫治疗颈椎病137例疗效观察

颈椎病是临床常见疾病,病程长,病情反复发作,治疗较为棘手,甚至严重影响工作及生活质量,我们自1999年以来采用自制颈复康中药枕垫治疗颈椎病137例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

CT导引~(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤

<正>在恶性肿瘤的综合治疗中,放射治疗起着重要作用,肿瘤组织内植入放射性粒子,即近距离放疗,是恶性肿瘤又一种新的放疗手段,其根据靶组织的体积、密度以及邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源,达到“定向治疗”,可最大程     

20例肺炎支原体肺炎患儿的护理体会

1临床资料及结果 自2004年3月至2005年3月共收治MPP20例，男14例，女6例，其临床特点为：（1）潜伏期较长，约2—3周；（2）本病多见于年长儿，5—15岁较多；（3）症状轻重不一，一般起病缓慢，但也有急性起病；（4）常有不规则发热，热型不定，多以低热为主；（5）全部患儿均有咳嗽，刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰，甚至带血丝，咳嗽不少于3周；（6）肺部体征常不明显；（7）X线检查为本病的重要依据；（8）实验室检查，血清MPPIgM阳性，白细胞可正常；（9）病程自数日至2—4周不等；（10）本病治疗的首选为大环内酯类抗生素，以红霉素为代表，疗程为2-3周。     

浙江富阳张氏伤科治疗颈椎病常用中药分析

浙江富阳张氏伤科始传于清代，传至张绍富老先生，张老勤求古训，博采众方，取人之长，补己之短，大胆创新，将张氏伤科发扬广大，闻名江浙大地。笔者查阅统计张老生前所用治疗颈椎病的处方172张，对其常用中药加以分析如下。