合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究

目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化。通过一系列相关护理措施,监测和控制血糖,预防并发症的发生。结果:在输注肠内营养过程中患者无1例发生严重并发症,仅有5例出现腹胀腹泻症状,2例出现咽喉炎,均对症治疗后缓解。81.08%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.1)mmol/L范围内。治疗后血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养指标水平显著增高(P0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素无明显改变,IgG、IgA、IgM免疫指标水平比术前有明显升高(P0.01)。结论:对消化道肿瘤合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养支持的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。     

全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响

目的 探讨给予全程营养管理干预后，对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例，均采用精确放疗[三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）或容积调强放射治疗（VMAT）]，分为常规营养组（n=79）、营养干预组（n=81）。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标，包括血红蛋白（Hb）、血白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查（NRS-2002）和患者主观整体营养评估量表（PGSGA）]，比较两组指标变化情况。结果 营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组（P<0.05），体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组（P<0.05），平均住院日短于常规营养组（P<0.05）。结论 全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况，提高患者放疗依从性，缩短患者平均住院日。     

全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者的影响

目的探究全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法选取医院2019年4月—2021年6月收治的100例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组50例,对照组在放化疗期间进行常规护理,观察组在此基础上实施全程营养追踪管理,比较两组患者干预前后营养相关指标、免疫相关指标的变化,评估患者干预前后生活质量的差异。结果干预前,两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标、血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标以及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标的水平值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能领域各维度评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌放化疗患者实施全程营养追踪管理,可有效提高免疫功能,改善营养状况,提升生活质量。     

全程营养管理对白血病化疗患者营养状况及化疗副反应的影响

目的探讨全程营养管理对白血病化疗患者营养状况、化疗副反应及生活质量的影响。方法选取2015年6月~2017年6月本院血液病科收治的90例行化疗的白血病患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各45例。对照组化疗期间行常规性护理,观察组化疗期间行全程营养管理,比较2组患者化疗期间营养状况、化疗不良反应及生活质量情况。结果观察组干预后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(PA)水平均高于对照组;2组患者化疗期间主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性,且毒副反应等级低于对照组;干预后观察组在生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组,以上方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论全程营养管理能有效改善白血病患者化疗期间营养状况,减轻患者化疗毒副反应,也可提高其生活质量。     

2型糖尿病合并肺结核患者血清蛋白和血脂水平分析

目的:探讨2型糖尿痛合并肺结核患者血清蛋白和血脂水平变化.方法:回顾性分析54例2型糖尿病合并肺结核患者(观察组)、76例2型糖尿痛患者(T2DM组)、61例肺结核患者(TB组)及102例健康体检者(正常组)血清蛋白和血脂水平.结果:观察组与T2DM组血清总蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),但白蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于T2DM组,球蛋白高于T2DM组(P<0.05);观察组总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与TB组比较差异无统计学意义(P>0.05),但总胆固醇高于TB组、三酰甘油低于TB组(P<0.01);观察组总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于正常组,球蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于正常组(P<0.05),三酰甘油比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病合并肺结核者,因严重营养不良,可适当放宽饮食控制,以保证有足量热量的摄入,且应用胰岛素降低血耱治疗较合适;患动脉硬化、冠心病的风险较高.     

PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察

目的探讨PDCA循环结合全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)用于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的健康教育效果。方法选择T2DM合并NAFLD的患者208例,采用随机数字表分组。试验组在常规随访的同时,应用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理;对照组进行常规随访模式管理。结果随访3个月、6个月后,糖尿病及脂肪肝知识的掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标进行比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环结合PIO形式随访管理是一种以患者为中心的全程、互动模式,能改善T2DM合并NAFLD患者的临床指标,提高其自护行为及生活质量。     

管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响

目的观察管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响。方法按随机数字表将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组患者出院后空肠造瘘管夹闭不使用,在专业人员指导下经口进食补充营养;观察组经口进食营养干预方法同对照组,增加通过空肠造瘘管管饲营养剂,600 ml/d,持续1个月。比较两组患者出院时、出院3个月时血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标。结果观察组出院3个月时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白等实验室营养指标优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论管饲营养剂能改善食管癌根治术后出院患者的营养状况。     

肠内营养在胃肠道肿瘤术后的应用分析

目的：观察肠内营养在胃肠道肿瘤术后的临床应用.方法：将2012年3月-2014年3月手术后60例胃肠道肿瘤患者,依据随机对照原则分为观察组（30例）和对照组（30例）.观察组术后给予早期多次少量饮水及肠内营养制剂,对照组术后采用传统围术期处理方案.观察比较两组患者的术后营养情况及免疫功能.观察比较术后总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标及并发症情况.结果：观察组患者总蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标高于对照组（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：胃肠道肿瘤根治术后患者肠内营养制剂能改善患者的基本状况,恢复肠道功能,同时提升患者的营养状况及免疫功能,降低并发症发生率.     

糖尿病患者尿微量白蛋白与脂质、胰岛素和糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血清血糖、胰岛素、脂质和糖化血红蛋白异常间的关系。方法检测43例2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白、空腹血清血糖及胰岛素、脂质和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者和不伴尿微量白蛋白患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、脂质的关系。结果2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高糖化血红蛋白水平和低高密度脂蛋白。结论2型糖尿病患者存在严重的脂代谢紊乱。高尿微量白蛋白患者与2型糖尿病各种心血管危险因素的关系密切。     

P DCA循环结合P IO形式在非糖尿病专科护士糖尿病教育培训中的应用

目的：探讨PDCA管理循环结合PIO形式在院内非糖尿病专科护士糖尿病教育培训中的应用效果。方法2013年3月～2014年2月在院内成立糖尿病专科教育培训小组,建立组长负责制PDCA循环管理模式架构。将研究对象随机分为实验组和对照组,每组各78例。实验组采用PDCA管理循环结合PIO形式对院内非糖尿病专科护士进行培训,对照组采用一般护理培训模式,评估并比较两组非糖尿病专科护士的培训效果。结果利用PDCA管理循环对院内非糖尿病专科护士培训后,非糖尿病专科护士对糖尿病相关知识、操作技能及健康教育的掌握情况等方面均优于一般护理培训模式,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PDCA管理循环结合PIO形式是一种以参与培训者为中心的全程、互动、动态、有效的教育培训及管理模式,值得推广。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的应用研究

目的 探讨胃癌根治术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法 将42例胃癌病人于术后第1d随机分为肠内营养（EN组，n-24）和普通输液（对照组，n-18）2组，并分别在营养支持前后各测定1次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果 2组病例在观察期间均无死亡、无严重并发症、肝肾功能均无明显变化。EN组血清蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平在营养支持后明显升高（P〈0．01），体重下降减慢。同时，EN组肛门恢复排气时间较对照组显著缩短。结论 胃肠道手术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面有显著作用，并可促进和维护胃肠道功能，且费用较低。     

老年糖尿病患者的营养状态和感染

目的了解合并感染与不合并感染的老年糖尿病患者间营养状态的差别，观察营养状态对感染的影响，以期减少感染发生率。方法运用微量营养评估表（MNA）进行评分，同时检测血清白蛋白，前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数，测量并计算体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果两组糖尿病患者间的MNA评分、上臂肌围、淋巴细胞计数、白蛋白和前白蛋白差异存在显著性（P〈0．05），感染组低于未感染组。结论老年糖尿病患者由于蛋白质营养不良，易于合并感染，而感染将进一步加重营养不良，造成恶性循环。改善糖尿病患者的营养状态对降低糖尿病患者的感染发生率有益。     

家庭肠内营养对微创食管癌根治术后患者营养状况的影响

目的 探讨家庭肠内营养对微创食管癌根治术后患者营养状况的影响。方法 选取2017年5月-2019年3月在我院胸外科接受微创食管癌切除术后的104例患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组46例和对照组48例, 对照组出院后采用经口进食, 观察组在对照组基础上增加肠内营养输注, 共2个月。监测并比较2组BMI、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白及营养状况评分情况。结果 干预2个月后, 2组BMI、患者血清白蛋白、血清总蛋白在时间效应和组间效应上比较, 均有统计学差异(P<0.05);2组血红蛋白水平在时间效应上比较, 具有统计学差异(F_时间=22.935, P<0.001);2组出院后2个月营养状况比较, 差异具有统计学意义(Z=-2.835, P=0.005)。结论 家庭肠内营养干预能显著改善微创食管癌根治术后患者的营养状况, 值得在临床进一步推广。     

肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响。方法:对2011年1月²012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异。评价肠内与肠外营养支持与治疗效果。结果:经治疗后患者均获痊愈。肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义。肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P<0.05。结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。     

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除:经腹与腹膜外入路术后对肝肾功能的影响

目的 通过对比经腹与腹膜外入路,达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后对肝肾功能的影响,以期为前列腺癌患者围手术期安全性提供临床依据,并为肝肾功能不全患者手术方案的制定提供参考.方法 回顾性分析2014年3月至2020年11月赤峰市医院收治的95例前列腺癌患者的临床资料,其中58例行经腹入路机器人辅助根治性前列腺切...     

不同肠内营养泵入时间对胃癌术后患者的影响

目的 探讨不同肠内营养泵入时间对胃癌术后患者营养状况、肠内营养不耐受情况及睡眠情况的影响。方法 选取2020年2月-2021年2月在某三级甲等医院胃肠外科行胃癌全切术后给予鼻肠管肠内营养的患者共90例,采用随机数字表法将其分成3组,每组30例,A组分3次泵入,每次持续泵入6 h,间断2 h;B组采用持续16 h泵入法;C组采用持续24 h泵入法。比较3组术前1 d与术后第8天体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白及患者睡眠质量评分,以及肠内营养期间不耐受的发生情况。结果 3组体质量、血红蛋白、白蛋白及总蛋白在组间效应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组肠内营养期间恶心呕吐、腹胀、腹泻及便秘发生情况比较,差异也无统计学意义(P＞0.05);睡眠情况比较,差异有统计学意义(F_组间=9.531,P＜0.001)。结论 3种泵入方法对患者的营养状况及不耐受情况的发生无影响,但16 h泵入组可以改善患者的睡眠质量。     

全自动毛细管血清蛋白电泳在肝癌中的临床价值

目的通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白,探讨以上指标在肝癌中的临床价值。方法收集2014年12月至2015年11月住院患者83例,其中原发性肝癌51例,继发性肝癌32例,运用全自动生化分析仪和全自动毛细管血清蛋白电泳检测患者血清的清蛋白(定量指标以g/L表示,定性指标以%表示)、总蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白8项指标,并随机抽查100例健康体检者作为对照组,观察比较以上8项检测指标在各组的差异。结果原发性肝癌组治疗前与对照组比较,清蛋白(%)和γ球蛋白差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组治疗后与对照组比较,清蛋白(g/L)、清蛋白(%)、β1球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组治疗前、后比较,清蛋白(g/L)和清蛋白(%)水平降低,差异有统计学意义(P0.05);γ球蛋白诊断原发性肝癌敏感度和特异度明显高于其余3项指标;同时对各组人群的血清γ球蛋白阳性率比较,原发性肝癌组患者γ球蛋白阳性率高于对照组和继发性肝癌组(P0.05)。结论通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测发现,γ球蛋白在肝癌的诊治中具有一定的临床价值。     

高膳食纤维肠内营养改善危重症患者营养状况及耐受

目的 研究高膳食纤维肠内营养对危重症患者营养状况及耐受性的影响.方法 将78例危重症患者随机分成标准肠内营养乳剂组(对照组)和高膳食纤维肠内营养乳剂组(研究组),每组39例.观察肠内营养支持10d后,患者营养状况、胃肠道并发症及耐受性.结果 对照组与研究组各项指标在治疗前均无明显差异(P均＞0.05).与治疗前比较,治...     

专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨营养专科护士主导的肠内营养管理对急性胰腺炎患者的应用效果。方法 选取70例急性胰腺炎行肠内营养治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各35例。对照组行常规的肠内营养护理,观察组行临床营养专科护士主导的肠内营养管理。比较2组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肠内营养不耐受症状发生率、住院时间及患者满意度。结果 干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均明显高于对照组(t=7.773,P<0.001;t=4.168,P<0.001;t=2.157,P=0.035),肠内营养不耐受发生率低于对照组(χ² =22.876,P<0.001),患者住院时间短于对照组,满意度高于对照组(t=10.484,P<0.001;t=10.803,P<0.001)。结论 临床营养支持专科护士主导的肠内营养管理使患者的营养状况得以改善,肠内营养期间耐受能力有效提升,住院时间明显缩短,提高了患者满意度。