定容型激励式呼吸训练在创伤性连枷胸患者中的应用研究

目的探讨通过定容型激励式呼吸训练促进创伤性连枷胸患者肺功能早期快速康复的方法,减少肺部感染并发症的发生率。方法将92例创伤性连枷胸患者,随机分为观察组和对照组各46例。对照组实施传统呼吸训练方式,观察组在传统呼吸训练模式的基础上增加定容型激励式呼吸训练,对比分析两组患者训练前后肺功能及满意度。结果观察组肺功能各项指标显著优于对照组(均P0.01),满意度显著优于对照组(P0.01)。结论定容型激励式呼吸训练能有效提高创伤性连枷胸患者肺功能,提高患者满意度。     

头面部烧伤患者胃管固定方法的临床研究

严重烧伤患者应早期留置胃管,为防治应激性溃疡提供有效的监测指标和治疗途径[1],同时给予必要的营养支持.     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的功能锻炼

2000年7月-2005年7月我科收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者57例，男39例，女18例；年龄20-65岁，平均42．2岁；病程32—225d；胸椎骨折11例，腰椎31例，胸腰椎15例，均有感觉丧失，其中36例伴有运动功能障碍，肌力减弱≥2级。57例患者按脊髓损伤常规治疗，并配合功能锻炼：①早期：脊髓损伤术后第2天，根据患者全身情况指导上肢运动。患者仰卧位双手握床头，不离床用力带动躯干；瘫痪平面以下肢体局部按摩。②恢复期：骨折1—2周5点支撑法，患者仰卧在木板床上，保持伸直位，由3人同时抬颈肩部，腰背部、臀膝部，使患者被动用头、双肘及双足跟撑起全身，背部尽力腾空后伸，20-50次；骨折2—3周3点支撑法，患者双臂置于胸前，其余同5点支撑法，使患者被动用头及双足跟撑在床上，而全身腾空后伸。每天15—30次；骨折3—5周拱桥支撑法，患者双手及双足撑在床上，同上法由3人帮助抬起患者，使患者全身腾空呈一拱桥，维持一段时间后肌肉放松休息片刻，反复10一30次；骨折5—6周飞燕点水法，患者俯卧，1人托头肩部，另1人辅助使头背部与双上肢尽力后伸，     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

CICARE联合HEART沟通模式在责任制护理中的应用

目的探讨CICARE联合HEART沟通模式在创伤外科患者责任制护理中的应用效果。方法按时间段将280例多发伤住院患者分为对照组143例,观察组137例。对照组实施常规沟通方式,观察组采取CICARE联合HEART沟通模式,比较两组患者健康教育掌握程度,以及对责任制护理的满意度。结果实施后,观察组患者健康教育掌握程度、护理满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论 CICARE联合HEART沟通模式应用于创伤外科护理中,能获得较好的沟通效果,有效提升护患关系及对护理服务的满意度。     

损害控制理论在严重多发伤合并休克救治中的应用

目的研究损害控制理论在严重多发伤合并休克救治中应用的临床效果。方法对116例严重多发伤合并休克患者进行临床分析,比较损害控制组和常规方式两组间“致死性三联征”和其他相关生理指标恢复情况及与患者预后的关系。结果损害控制组患者重要生理指标恢复正常的时间较常规方式组显著性缩短,术后指标值较常规方式组更接近正常值,且病死率较常规方式组低（P〈0．01）。结论在严重多发伤合并休克救治中应用损害控制理论能明显改善患者生理指标恢复,提高生存率。     

创伤后应激障碍的影响因素及早期护理干预

创伤后应激障碍作为一种反应性精神障碍，其相关影响因素包括创伤性事件、个体易感因素和社会因素三大方面。做好创伤后应激障碍的观察和评估，早期实施心理干预、对症护理等有利于减少创伤后应激障碍的发生，提高患者生存质量。     

低温物理治疗在桡骨远端骨折早期镇痛中的应用

目的 探讨10%盐水冰袋的低温物理治疗方法在桡骨远端骨折病人早期镇痛、消肿中的应用效果。方法 将2016年3月至2017年3月我科收治的74例桡骨远端骨折病人（男53例,女21例）,按照随机数字表法分为两组：对照组（37例）实施常规护理,即伤后72 h内按照急性期处理原则给予患肢局部保护、休息、冰敷、压迫和抬高制动等常规护理;干预组（37例）在常规护理的基础上实施低温物理治疗,即伤后72 h内用自制的10%盐水冰袋间断性加压敷于患肢,30 min/次,每次间隔2 h。比较两组病人镇痛消肿效果。结果 两组病人入院后不同阶段疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分进行比较,干预组均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组的总有效率（94.59%）高于对照组（70.27%）,差异有统计学意义（χ²=7.559,P=0.006）。对照组有4例（10.81%）病人出现不良反应,干预组有2例（5.41%）病人出现不良反应;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（χ²=6.215,P=0.394）。病人经对症治疗后,症状均消失。结论 10%盐水冰袋制作简便、温度恒定可控、与体表接触贴服,能更有效地缓解桡骨远端骨折病人早期疼痛肿胀。     

胸部创伤合并心脏损伤的围手术期护理体会

通过对8例心脏损伤患者的术前抢救和术后护理措施的回顾性分析,认为伤员往往在极短时间内死于心脏压塞或失血性休克,应及时诊断并启动心脏外伤抢救护理程序配合抢救,施行剖胸止血术后应密切监护,加强呼吸道管理,保持胸腔引流管通畅,控制补液,预防和及时处理心脏并发症,以提高心脏损伤救治成功率。     

妊娠期多发伤患者的急救护理特点

回顾分析27例妊娠多发伤患者的急救资料,总结护理经验。从呼吸、循环、胎儿监护等各方面加强护理和协助救治,23例达到临床治愈,7例足月产,2例死亡,2例呈植物状态。