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1.
2.
3.
上颈椎损伤是导致寰枢椎不稳的主要原因之一。由于常合并其它严重创伤,临床上很容易疏漏,延误治疗。自1983年至1991年3月,我院收治上颈椎损伤44例,其中首诊漏诊17例,现报告如下。临床资料本组17例,男性15例,女性2例。平均年龄37岁。损伤原因:从高处坠落头部着地8例,车祸5例,石块砸伤4例。漏诊时间平均14天。因漏诊骨折移位或寰枢椎脱位加重,并发或加重神经、脊髓压迫症状9例。16例有明显合并伤(见附表)。伤后立即昏迷者7例,昏迷时间最长达96小时。 相似文献
5.
6.
目前许多脊髓外科手术是在患者非清醒状态下进行的,而躯体感觉诱发电位(SEPS)作为一种可连续监测脊髓功能的手段,自Nash1977年首次在脊柱矫形手术中应用,其临床应用价值逐渐引起重视,在国外,术中脊髓监护还具有法律效应。本院自2004年11月至05年7月共采用SEP术中监测脊髓手术共26例,现对资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例中男16例,女10例,年龄在35~70岁。病变部位在颈段12例,胸段5例,腰骶段9例,包括椎间盘突出21例,椎管内占位5例(均予术中快速及术后病理切片证实)。所有患者均有不同程度运动、感觉、括约肌障碍,并… 相似文献
7.
胸廓出口综合征26例术后远期疗效分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 报道胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)手术治疗后的远期疗效。方法 对26例胸廓出口综合征患者.切断前、中、小斜角肌及臂丛神经松解术后进行5年3个月-10年7个月的长期随访,并分析其疗效。结果 14例颈肩部疼痛、手麻症状消失,6例症状明显好转,6例自觉效果不佳或无效,优良率为76.93%。结论 胸廓出口综合征是常见病,一旦确诊,保守治疗效果不佳或反复发作者,应及早手术。但必需注意术后大约有23.07%的患者效果不佳甚至无效。 相似文献
8.
椎管髓前清理减压松解术治疗陈旧性外伤性截瘫章允椿,周国顺,张贤萍,宋颖劼(浙江省湖州市第二医院康复科邮编313000)外伤性截瘫的病因除脊髓损伤外,椎管前方(即髓前)存在骨性压迫物是重要因素,自1990年3月~1994年3月本院共收治陈旧性外伤性截瘫... 相似文献
9.
<正> 关于急性胸腰段脊柱脊髓损伤的手术时机及手术方式有着不同看法。我院自1991年以来应用Dick器械复位内固定治疗急性胸腰段脊柱脊髓损伤55例,其中同时行椎管侧前方减压30例,取得满意疗效。报告如下。 1 手术方法 1.1 麻醉、体位、切口:均经气管插管全身麻醉。俯卧位,以病椎为中心作后正中切口,暴露上下各2个脊 相似文献
10.
目的:评价颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:对2012年1月至2015年6月采用颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段固定钢板治疗的106例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,男71例,女35例;年龄42~74岁,平均(55.4±5.1)岁。受累节段:3节段82例,4节段24例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分析术前,术后5 d,术后3、6、12个月及末次随访时颈肩痛视觉评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,并计算出JOA改善率;测量术前,术后3、6、12个月及末次随访时颈椎曲度和颈椎ROM。对术后并发症进行统计分析。结果:106例手术均顺利进行,手术时间为(126.2±25.1)min,失血量为(82.1±26.3)ml。所有患者获得随访,时间12~48个月,平均(30.4±10.5)个月。颈肩痛VAS评分和JOA评分分别由术前的6.11±1.54、9.22±2.42改善为术后5 d的2.14±0.51、12.46±1.42(P0.05),术后各时间点VAS及JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后5 d JOA改善率达(56.7±21.6)%,术后各时间点JOA改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。颈椎生理曲度术后3个月为(19.6±8.9)°比术前的(11.5±6.8)°明显改善(P0.05),术后能够获得比较满意的稳定(P0.05);而颈椎ROM由术前的(37.6±10.4)°减少为术后3个月的(18.2±5.9)°,颈椎活动减少明显(P0.05),随访过程中无明显改变(P0.05)。术后出现吞咽困难19例,轴性痛6例,脑脊液漏3例,声音嘶哑2例,保守治疗好转;3例患者各有1个椎间隙未融合(无临床症状),未出现内固定松动、断裂、移位。结论:颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段钢板固定,能够减少术中损伤,恢复颈椎生理曲度,改善脊髓神经功能,减少术后并发症,是治疗多节段脊髓型颈椎病的可选方案。 相似文献