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带瞄准器交锁髓内钉的应用 ,经常发生远端锁钉困难 ,我们采用了一种既简单可靠又不需X线透视的方法 ,极大地提高了远断锁钉的成功率。1 操作方法 髓内钉打入成功后 ,装上瞄准器 ,不必在股骨或胫骨远端背侧正中钻孔固定 ,直接据远侧瞄准孔做两个小切口后 ,置入套筒至骨皮质 ,调整其约位于骨干侧面中份。先用直径4 5mm或 4 0mm的配套钻头钻通一侧皮质 ,保持患肢体位 ,卸除瞄准器 ,用一根直径 2 0mm的克氏针于近侧孔探入 ,小副度旋转髓内钉 ,如克氏针在锁孔内 ,它便会随着髓内钉的旋转而摇摆 ,手感非常明显 ,极易体会。如不在锁孔… 相似文献
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目的初步探讨Sextant系统下经皮双侧椎弓根螺钉固定,结合Quadrant系统下经后路单侧经椎间孔腰椎椎体间融合技术(TLIF)治疗成人腰椎退行性疾病的手术经验,比较本方法与传统开放TLIF手术的临床效果。方法选择2009年10月至2010年12月41例腰椎退行性疾病患者,分别采用Sextant系统经皮椎弓根螺钉内固定,结合Quadrant系统下椎管减压、椎间植骨融合手术(21例,微创组)和传统开放TLIF手术(20例,开放组),并进行对照研究。结果两组术中和术后显示内固定和融合器位置均良好。两组相比,手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例差异具有统计学意义(P均<0.01);术后1年随访ODI改善率、临床疗效评定差异有统计学意义,微创组优于开放组(P均<0.01)。结论采用经皮椎弓根固定结合Quadrant系统下TLIF治疗腰椎退行性疾病,手术操作方便、安全、微创,效果良好。 相似文献
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髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较 总被引:17,自引:4,他引:13
髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995~2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果. 相似文献
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股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着人的寿命延长 ,其发病率日渐增高 ,临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。自 1989年 12月~ 1999年 12月 ,笔者采用国产 Bateman双极型微孔表面人工股骨头 (型号ф40~ 5 2mm ,北京京航生物医学工程公司 )置换治疗股骨颈骨折 6 1例 ,平均随访时间 3年 8个月 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 1例中 ,男性 2 4例 ,女性 37例 ;年龄45~ 86岁 ,平均 6 5岁。新鲜骨折 47例 ,陈旧骨折 14例。骨折部位 :头下与头颈型 5 8例 ,经颈型 3例。有并发症者 15例 ,其中高血压 5例… 相似文献
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目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6~30天内治愈,随访3月~2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。 相似文献
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椎板开窗安全钻在脊柱后路显微内窥镜手术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
脊柱后路显微内窥镜的应用是近年来逐渐发展并成熟起来的一项新技术。我院自2001年1月起应用此技术治疗腰椎间盘突出症共98例,取得了良好的疗效。其中椎板间隙明显狭窄或呈叠瓦状的患者共32例,常规开窗10例,使用特制的腰椎椎板开窗安全钻协助开窗22例,两组的开窗时间长短有明显的差别,显示出该器械的优越性。器械介绍腰椎安全钻呈T形,分钻头、螺纹、保险、手柄四个部分。其长度21cm,直径14mm,螺纹每转一圈钻头前进1mm(图1)。图1安全钻实物图使用方法先从X线片上初步判断椎板间隙是否狭窄,做好思想上和器械上的准备。将手术通道置… 相似文献