白血病肺纤维支气管镜检查的临床价值

近年来,已采用纤维支气管镜活体组织检查的方法,对白血病肺部并发症进行研究,初步获得满意的成功。我院于1981年开展此项工作,结合病理作了详细观察,取得了一定的经验,特作介绍如下: 一、病例选择:由于白血病有肺部并发症者,病情多属严重,一般体质较差,常合并出血素质,故选择病例时应严格掌握适应证。要求一般情况尚可,年龄不宜过大,体温在38℃以下,无明显呼吸困难者,心功能基本正常,出、     

重组人白细胞介素2对骨髓造血祖细胞体外增殖的影响

重组人白细胞介素２对骨髓造血祖细胞体外增殖的影响郝思国邹正辉①杨吉成②虞斐①盛伟华②王苏③沈美凤①（安徽医科大学附一院，合肥２３００２２）①苏州医学院附二院，苏州２１５００４②苏州医学院，苏州２１５００７③辽宁省人民医院血液科，沈阳１１０００３作者简...     

脐带血清对骨髓粒—巨噬细胞集落形成的影响

在骨髓细胞半固体琼脂培养体系中，研究脐带血清（ＣＢｓ）对骨髓粒—巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）的影响，单纯应用ＣＢｓ培养可使骨髓ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为２６．０３７５±１０．２３２７）显著的高于正常成人外周血清（ＰＢｓ）组（ｘ±ｓ为１１．５９１７±３．６０４７；Ｐ＜０．００１）。ＣＢｓ加粒－巨噬细胞刺激因子，ＧＭ－ＣＳＦ组ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为１１９．０７９２±３５．０９９１）是单纯ＣＢｓ组的４．５７倍；而ＰＢｓ加ＧＭＣ－ＳＦ组（ｘ±ｓ为９７．１２５±２６．７５５９）是单纯ＰＢｓ组的８．３８倍。有白细胞介素－６（ＩＬ－６）存在的ＣＢｓ组，ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为３１．９３３３±１０．９１４４）明显的高于单纯ＣＢｓ组（Ｐ＜０．０２）。提示ＣＢｓ中含有较高水平的内源性ＧＭ－ＣＳＦ。     

口唇及肢端紫绀、杵状指、红细胞增多

本例病史和体格检查有以下特点:(1)男性、29岁;(2)口唇及肢端明显紫绀15年,(3)手足有杵状指(趾);(4)口腔、舌、咽喉部粘膜有明显毛细血管扩张;(5)血红蛋白、红细胞增多,红细胞压积容量达35%;(6)~(51)铬血容量测定与红细胞容量均明显增加;(7)氧分压及氧饱和度偏低。根据以上特点应考虑以下疾病:一、真性红细胞增多症:患者有显著的发绀、杵状指(趾)、红细胞增多,血红蛋白在20克%以上,红细胞压积容量达85%,~(51)铬测定红细胞容量明显增加,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为128分,但是,脾不肿大,血象中白细胞和血小板均不增加,血氧饱和度降低,故真性红细胞增多症可以排除,可能为继发性者。二、先天性心脏病:患者为男性青年,口唇及肢端明显紫绀,伴有劳累后呼吸困难、杵状指(趾)及红细胞增多,由于静脉至动脉式分流而引起显著紫绀的先天性心脏病,如法乐(Fallot)氏四联症等应予考虑,但体检胸骨左     

1例非典型原始巨核细胞性白血病

原始巨核细胞性白血病十分罕见,它不包括在FAB分类之内。其特征伴有急性骨髓纤维化,全血细胞减少,血和骨髓出现原始巨核细胞,且病程相对较短。本文报道1例非典型原始巨核细胞性白血病。患者46岁,日本妇女,因呼吸困难和全身不适逐渐加重4年余而入院。体检无异常。血红蛋白9.5g,血球压积27.5%,血片示轻度红细胞大小不均和异形红细胞。白细胞2,000,分类见原始细胞6.5%,淋巴细胞40%,嗜碱0.5%,单核9.5%,中性43.5%。血小板56万,偶见巨大型。血小板ADP和肾上腺素聚集功能正常。骨髓示轻度增生低下及原始细胞17.6%,小巨核细胞和成骨细胞相对增多。骨髓活检     

层流无菌室在治疗急性非淋巴细胞白血病中的应用(附7例报告)

通过层流无菌室保护,对急非淋7例进行诱导化疗。室内空气培养52次,38.4%标本无菌,7例病人进入层流室共计413天,其中发热天数17天(占4.1%),有效地防止了感染,取得了高疗效。本文同时介绍了层流室的消毒及患者的灭菌方法。     

重组人白细胞介素3和白细胞介素6对骨髓基质细胞生长的调节作用

目的了解重组人白细胞介素３（ｒｈＩＬ－３）和重组人白细胞介素６（ｒｈＩＬ－６）对骨髓造血微环境的调节作用。方法应用成纤维细胞体外集落形成法，观察了ｒｈＩＬ－３和ｒｈＩＬ－６对成纤维细胞集落（ＣＦＵ－Ｆ）体外生长的影响。结果ｒｈＩＬ－３和ｒｈＩＬ－６能显著地刺激ＣＦＵ－Ｆ的生长，两者联合应用时对ＣＦＵ－Ｆ生长的刺激作用明显强于两者单用，表现出协同效应。结论ｒｈＩＬ－３和ｒｈＩＬ－６可促进基质细胞生长，对促进化疗和（或）放疗及骨髓移植后造血微环境的恢复和重建具有重要的临床应用潜能     

血液病房的责任制护理

血液科病房的病人具有住院时间长,病情重,反复多,机体免疫功能差,并发感染机会多,疾病预后差、病人思想情绪低等特点。通过实行责任制护理后,改善服务态度;建立良好医患关系;做好病人的心理护理;加强学习,提高业务水平和避免交叉感染方面均有促进。一、责任制护理有利于心理护理血液科病人特别是血液系统恶性肿瘤之一的白血病,死亡率极高。这种病人和家属都可产生极大的焦虑和恐惧。实行责任制护理,护士与病人交谈,察颜观色,询问病史,了解病人的心理活动,采取各种方法来帮助病人正确地认识和对待疾病,变消极情绪为积极因素,发挥病人的主观能动性,共同战胜疾病。因此在病人人院后,我们详细了解     

影响自身骨髓移植疗效的多因素分析

本文采用单因素及ＣＯＸ多元回归分析了５９例急性白血病自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）影响疗效的多种因素。结果表明，当采用单因素分析时发现移植时年龄＜４０岁与≥４０岁组，完全缓解（ＣＲ）至移植时间＜６月≥６组对缓解期无明显影响（Ｐ＞０．０５），ＣＲ１后移植者缓解期长于ＣＲ２后移植者，且复发率低，但两组未能得出统计学差异（Ｐ＞０．０５）。单用化疗作为预处理方案，疗效优于化疗合用放疗者（Ｐ＜０．０５）。当采用多因素分析时，则发现移植后中性粒细胞恢复所需时间及预处理方案对缓解时间有显著影响（Ｐ＜０．０５），单次移植后复发概率明显高于双次移植者。认为影响ＡＢＭＴ疗效的因素复杂，尚难得出肯定结论。     

10例急性白血病免疫表型动态观察

采用间接免疫荧光法测定了10例急性白血病细胞在复发或病程中的免疫表型,发现2例免疫表型发生了改变,1例改变在病程中,另1例改变在复发时。认为白血病细胞免疫表型改变并无规律性,在复发和病程中均可发生。