首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果 均采用AlphaSim校正.对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量.结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01).和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).偏相关分析结果 显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛.     

容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调促进H9c2心肌细胞肥大及其机制研究

目的 探讨容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调对H9c2心肌细胞的影响及其机制.方法 用siRNA转染H9c2心肌细胞构建ClC-3表达下调的细胞模型;免疫荧光染色观察H9c2细胞表面积;qRT-PCR检测H9c2细胞心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA表达水平;JC-1荧光探针检测线粒体膜电位(MMP)水平,图像分析系统研究H9c2心肌细胞的调节性体积回缩能力(RVD);全细胞膜片钳技术检测H9c2细胞膜上氯电流的变化.结果 与空白组相比,siRNA转染H9c2细胞72 h能降低C1C-3 mRNA和蛋白的表达水平;而ClC-3下调与异丙肾上腺素相似,都增加H9c2心肌细胞表面积和心肌肥大标志性因子mRNA的表达,同时降低H9c2细胞的MMP和容积调节能力,抑制容积激活性氯离子电流的激活.结论 ClC-3表达的下调能诱导H9c2心肌细胞肥大,其机制可能与其损伤线粒体功能、降低细胞容积调节能力和抑制容积激活性氯离子电流的激活有关.     

手法整复双腰带固定治疗锁骨骨折

自 1997年以来 ,笔者采用手法整复并双腰带固定治疗锁骨骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄最小 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;其中横断型 13例 ,斜型 8例 ,粉碎性 7例 ;骨折部位 :中 1/ 3骨折 16例 ,中外 1/ 3骨折 11例 ,内 1/ 3骨折 1例。2　治疗方法2 1　整复手法　患者坐于凳子上 ,一助手立于患者背后 ,用膝部抵往患者背部两肩胛之间 ,两手分别握住患者双肩并徐徐用力向后扳住双肩 ,使患者挺胸并后伸肩部 ,术者站在患者对面 ,用双拇指及食指摸清并捏住两骨折端向前牵拉 ,即可复位…     

应用桡骨头置换治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效评价

目的 评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法 回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9（25～76）岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果 所有患者术后均获得平均随访15.3（12～22）个月。术后VAS明显优于术前[（1.6±0.7）分比（5.8±1.5）分]（P <0.05）。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平（P <0.05）,但患侧优良率达82.2%（37/45）。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论 桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。     

跟骨索引早期[被动屈伸膝关节治疗胫骨平台粉碎骨折

胫骨内外髁骨折系骨科临床常见疾病 ,但胫骨平台粉碎骨折尚属少见。作者 2年来收治 5例胫骨平台粉碎骨折患者 ,因骨折粉碎严重 ,难以施行切开复位内固定手术 ,故采用跟骨牵引并早期被动屈伸活动膝关节的治疗方法 ,经 5个月以上随访 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 2 6～ 38岁。均有从高处跌下 ,足先着地的受伤史。左侧 2例 ,右侧 3例。 X线摄片检查均为胫骨平台粉碎骨折 ,关节面破坏。2　治疗方法本组 5例均在局部麻醉下行跟骨结节骨牵引术 ,早期给1　山东中医药大学予大重量牵引 ,以尽快恢…     

胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊法治疗股骨粗隆间骨折 13例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均 72 .4岁 ,其中 6 9岁以下 4例 ,70～ 79岁 7例 ,80岁以上 2例。受伤至来诊时间最长 13天 ,最短 2小时 ,平均 5天。骨折类型为顺粗隆间型 4例 ,顺粗隆间粉碎型 7例 ,反粗隆间型 1例 ,粗隆下型 1例。患有高血压病者 3例 ,糖尿病者 5例 ,实验室检查心电图异常者 4例 ,拒绝手术要求牵引治疗者 1例。2　治疗方法入院后即在局部麻醉下行胫骨结节骨牵引术 ,患肢膝关节下…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

精神分裂症和强迫症的结构和功能磁共振成像比较研究进展

精神分裂症和强迫症是临床精神心理科常见的两种疾病,均给患者带来不同程度的痛苦体验和社会功能损害,二者共病率较高。现通过对这两种疾病结构和功能磁共振成像的比较研究进行综述,探索两种疾病相同和特异的生物学标志物,为后续相关研究提供影像学证据的参考。     

实时跟踪和虚拟成像技术辅助创伤骨科手术机器人治疗股骨颈骨折

目的:探究实时跟踪和虚拟成像技术(real-time tracking and virtual reality technology,RTVI)辅助创伤骨科手术机器人术中配准治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾分析2020年9月至2022年9月应用创伤骨科机器人手术治疗的60例股骨颈骨折患者,根据术中是否使用RTVI技术辅助机器人手术将患者分成两组:RTVI组28例,男12例,女16例;年龄28～60(46.2±9.3)岁。单纯天玑手术机器人组32例,男15例,女17例;年龄32～58(48.2±7.8)岁。观察并记录两组配准透视次数、手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间。所有患者术后接受定期随访,常规复查髋关节X线片,记录Garden对线指数、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分。结果:60例患者均获得随访,其中RTVI组随访9～16(13.0±1.2)个月,单纯天玑手术机器人组随访10～14(12.0±1.3)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组股骨颈骨折均愈合良好,无内固定松动、切口感染等并发症发生。RTVI组配准透视次数、手术时间、术...     

跟骨牵引早期被动屈伸膝关节治疗胫骨平台粉碎骨折

胫骨内外髁骨折系骨科临床常见疾病,但胫骨平台粉碎骨折尚属少见.作者2年来收治5例胫骨平台粉碎骨折患者,因骨折粉碎严重,难以施行切开复位内固定手术,故采用跟骨牵引并早期被动屈伸活动膝关节的治疗方法,经5个月以上随访,取得较为满意的疗效,现报告如下.