临床电休克抗抑郁治疗中谷氨酸水平的Meta分析

目的系统分析和评价电休克治疗前后抑郁症患者脑内谷氨酸水平的变化及其与临床疗效的关系。方法计算机检索Pubmed、Medline、BIOSIS Previews、Web of Science、Cochrane Library、Wan Fang、CNKI、VIP和CBM数据库查找关于电休克抗抑郁治疗检测谷氨酸水平的研究,检索时限为建库至2021年3月31日。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包括206例抑郁症患者和152名对照。Meta分析结果显示,电休克治疗后,抑郁组脑内谷氨酸水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康人水平(SMD=-0.419,95%CI:-0.745~-0.094,P=0.012);电休克治疗后蒙哥马利抑郁量表评分显著改善,较治疗前平均下降25分。结论本meta分析提示,电休克治疗通过提高脑内谷氨酸水平起到改善临床抑郁症状的作用。由于目前临床证据尚不充分,结论仍需大样本、高质量、随机对照临床试验进一步验证。     

首发精神分裂症NGF、Hcy血清浓度与临床症状相关性研究

目的:探讨神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与首发精神分裂症患者临床症状的相关性。方法:选取2017年3-11月在本院住院治疗的42例首发精神分裂症患者为研究组,另选取同期健康体检者40例为对照组。检测两组血清NGF、Hcy水平,并使用阳性症状与阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)对患者组进行临床症状评定,分析患者NGF、Hcy水平与PANSS评分的相关性。结果:两组性别、年龄、婚姻、体重指数(body mass index,BMI)、受教育程度及吸烟情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组NGF血清浓度为(34.14±7.66)pg/m L,低于对照组(41.06±7.25)pg/m L,比较差异有统计学意义(t=-2.651,P=0.012);研究组Hcy血清浓度为(19.59±4.28)μmol/L,高于对照组(12.69±5.36)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=4.802,P=0.001);患者NGF血清浓度和PANSS总分、阴性分均呈负相关(r=-0.469、-0.406,P=0.021、0.049),Hcy血清浓度与PANSS阴性分呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论:NGF不足和Hcy水平过高可能都参与精神分裂症的起病,并均可能会导致认知功能损害和阴性症状。     

基于生物信息学方法研究脑源性神经营养因子前体蛋白功能

目的 脑源性神经营养因子前体蛋白(proBDNF)分布于中枢神经系统,在情绪障碍和神经退行性病变中起重要作用.为了深入理解proBDNF结构与功能的关系.方法 从NCBI下载了人类proBDNF基因序列,并对基因及其编码的氨基酸序列进行生物信息学分析.结果 序列分析结果显示,该基因编码247个氨基酸序列多肽,预测蛋白质相对分子质量为27.82×103,理论等电点为9.01.信号序列分析结果发现,该蛋白主要定位于细胞的内质网、溶酶体及细胞基质中,提示为细胞内蛋白及分泌性蛋白两种存在形式.结论 结构与功能分析发现,该蛋白含有1个结构域及1个信号肽,推测proBDNF在真核细胞的信号转导、转录调控及胁迫表达等过程中发挥重要功能.     

精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后尿酸与糖脂代谢变化的研究

目的探讨精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者治疗前后血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平的变化。方法采用回顾性分析方法进行研究,收集2017年5月至2019年6月在该院就诊的106例精神分裂症患者的临床资料。根据同型半胱氨酸(HCY)检测结果将63例高同型半胱氨酸血症患者纳入高HCY组,43例HCY水平正常患者纳入正常HCY组,观察并比较两组患者治疗前后HCY、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA的检测结果变化情况,探讨HCY与其他指标间的相关性。结果正常HCY组治疗后TG水平明显升高,高HCY组TG水平较治疗前明显升高,FBG及UA水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前血清HCY与UA呈正相关(r=0.408,P<0.001),与FBG、TG、HDL-C及LDL-C无相关性,治疗后血清HCY水平与UA和TG均呈正相关(r=0.342,P<0.01;r=0.212,P=0.046),与HDL-C呈负相关,与FBG和LDL-C无相关性(r=-0.280,P=0.004)。结论精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者血脂代谢紊乱程度高于HCY正常的患者,所有患者治疗后血脂水平均升高;血清HCY与血清TG、UA和HDL-C水平间存在相关性。     

精神分裂症患者丝氨酸消旋酶和D构象氨基酸氧化酶的生物信息学与功能分析

目的 D-ser作为一种重要的神经胶质细胞递质,其合成与代谢依赖于丝氨酸消旋酶（SR）和D构象氨基酸氧化酶（DAO）,SR及DAO基因与精神分裂症密切相关,本研究目的为阐明精神分裂症患者SR及DAO结构与功能的关系。 方法 从精神分裂症血液中克隆到SR及DAO基因,对其进行生物信息学分析。 结果 序列分析结果表明,SR及DAO基因分别编码340个和347个氨基酸的多肽,与健康人、猿、猴的同源性在96%以上;预测SR及DAO蛋白质的相对分子质量分别为36.57 KDa和39.47 KDa,理论等电点分别为6.11和6.36。亚细胞定位分析结果发现,SR蛋白主要定位于细胞的线粒体中,DAO蛋白主要定位于线粒体和过氧化物酶体中,提示此两种蛋白在细胞中主要发挥合成与代谢作用。结构与功能分析发现,SR蛋白有1个结构域,DAO蛋白含有2个结构域和一个链接区。 结论 推测SR及DAO在真核细胞的蛋白质合成与代谢等过程中发挥重要功能。       

中山地区难治性精神类疾病患者CYP2D6基因多态性及代谢表型的分布研究

目的 探讨中山地区难治性精神类疾病患者CYP2D6基因多态性及代谢表型分布,并分析性别之间的差异.方法 选取2018年1月至2020年4月在该院住院的难治性精神类疾病患者175例,根据《国际疾病分类》第10版疾病诊断标准将患者分为精神分裂症组(A组,106例)、心境障碍组(B组,38例)和其他精神疾病组(C组,31例)...     

广东省中山地区汉族精神类疾病患者药物基因型及代谢表型分布研究

目的探讨中山地区汉族重性精神类疾病患者药物基因型及代谢基因表型特征,为重性精神疾病临床个体化选药提供代谢基因型临床参考。方法随机选取2018年1月～2019年2月在中山市第三人民医院住院的患者155例,根据ICD-10疾病诊断标准将患者分为:精神分裂症组(A组,n=95)、心境障碍组(B组,n=30)和其他精神疾病组(C组,n=30)。采用飞行时间质谱检测技术,分析纳入患者的药物基因型和代谢表型,比较各基因型表型分布频率和特征。结果 155例样本中CYP2D6,CYP2C19和NAT2基因中间代谢型频率最多,分别为50.9%,52.9%和48.4%;CYP3A4基因全部为广泛代谢型(100%);CYP1A2基因发现两个表型,即超快代谢型(50.3%)和广泛代谢型(49.7%);CYP3A5,UGT2B15,UGT2B7和FKBP5基因型中突变纯合型频率最多,分别为51.6%,45.8%,53.6%和54.9%;而MC4R和DRD2基因型中野生纯合型频率最高,分别为61.9%和51.0%。HTR2A和HTR2C基因型在所测样本中突变杂合型频率最多,分别为47.1%和99.4%。三组间基因代谢表型比较发现CYP2C19慢代谢型和NAT2基因慢代谢型差异有统计学意义(χ~2=6.452～12.054,均P0.05);三组间基因型比较发现CYP3A5基因野生纯合型、UGT2B15基因突变杂合型、MC4R基因突变杂合型和野生纯合型差异均有统计学意义(χ~2=5.907～12.40,均P0.05)。结论中间代谢型和突变纯合型分别是中山市重性精神疾病患者药物基因代谢表型及基因型的主要特征。     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂对社区精神分裂症患者临床症状与社会功能的影响

目的了解棕榈酸帕利哌酮(paliperidone palmitate, PP)长效针剂对社区精神分裂症患者的住院情况、精神症状、个人和社会功能的影响。方法 2021年3月至2022年9月, 对中山市社区239例精神分裂症患者使用PP1个月剂型治疗1年, 比较治疗前后1年的住院情况。采用简明精神病量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scales, MOAS)、临床总体印象—疾病严重程度量表(clinical global impressions-severity, CGI-S)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale, PSP)于基线、治疗后第8周末、第6个月末、第12个月末分别评价患者精神症状及个人社会功能。采用SPSS 26.0进行重复测量方差分析测量不同治疗时间的结果比较, 用Logistics回归分析影响治疗的因素。结果治疗后1年精神分裂症患者住院次数低于治疗前[0(1)次, 0(0)次](Z=-4.43...     

小剂量阿立哌唑对奥氮平致精神分裂症患者性激素异常的影响

目的:探讨合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响。方法:随机选取本院门诊和住院的精神分裂症患者80例,分为奥氮平+阿立哌唑组(研究组)和奥氮平组(对照组),每组各40例,分别于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清性激素(雌二醇、催乳素和睾酮)水平,比较治疗前后各检测值变化。结果:两组治疗4、8、12周末性激素水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥氮平合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平疗效相当,但合并阿立哌唑之后能改善性激素的水平。