磁振热联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察磁振热联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 56例膝关节OA患者随机分为对照组26例与治疗组30例,均给予磁振热治疗,治疗组再增加运动疗法。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)和美国特殊外科医院(HSS)膝关节功能评分评定膝关节疼痛程度及功能。结果治疗30d后,两组的VAS评分较治疗前明显减低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05),两组的HSS评分较治疗前明显提高,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论磁振热联合运动疗法能明显改善膝关节OA患者的症状,值得临床推广。     

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响

目的：探讨等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能的影响。方法：将75 例脑卒中患者随 机分为等速组、有氧组和联合组各25 例。3 组均接受常规的康复治疗,在此基础上,等速组增加30 min 等速 肌力训练,有氧组增加30 min有氧运动,联合组增加15 min等速肌力训练和15 min有氧运动。治疗前、治疗 后4 周采用用力肺活量（FVC）、第１秒用力呼气量（FEV1）、峰值流速（PEF）对患者的肺功能进行评定,同时 评估患者膝关节峰力矩（PT）、Fugl-Meyer 下肢运动功能评定量表（FMA-LE）、改良Barthel 指数量表（MBI） 的改变情况。结果：治疗后,有氧组和联合组的FVC、FEV1、PEF等指标较治疗前均有明显改善,差异有统 计学意义（P<0.05）,而等速组治疗后FVC、FEV1、PEF 与治疗前相比稍有改善,但差异无统计学意义（P> 0.05）;3 组治疗后改善情况比较,联合组FVC、FEV1、PEF、膝伸展PT、膝屈曲PT、FMA-LE、MBI等指标提高 幅度明显高于有氧组、等速组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：等速肌力训练联合有氧运动治疗脑卒 中患者具有协同作用,能进一步改善患者肺功能,提高其肢体运动能力及日常生活自理能力。     

骨髓间充质干细胞移植治疗合并高血压缺血性脑卒中大鼠的疗效及机制探讨

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗合并高血压缺血性脑卒中大鼠的疗效并探讨相关作用机制。方法:采用随机数字表法将72只雄性自发性高血压大鼠(SHR)分为空白组、模型组及BMSCs组,每组24只大鼠。将模型组及BMSCs组大鼠制成大脑中动脉闭塞(MCAO)脑梗死模型,空白组不给予任何特殊处理。于造模24 h后...     

有氧运动联合上肢等速肌力训练改善脑卒中患者肺功能

目的：探讨有氧运动配合上肢等速肌力训练对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的干预作用。方法： 选取脑卒中后肢体功能障碍患者60例,随机分为研究组、对照组各30例。2组均在基础治疗的同时给予有氧 运动,研究组还给予上肢等速肌力训练。统计2组干预前及干预4、8 周后用力肺活量（FVC）、第１秒用力呼气 量（FEV1）、峰值流速（PEF）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）等指标及改良Barthel指数（MBI）的改变情 况。结果：干预4、8 周后,2组FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组（P＜ 0.05）;2组干预4、8 周后MBI评分较干预前明显升高,且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：有氧运动配合 上肢等速肌力训练有利于改善脑卒中患者肺功能,并促进日常生活能力恢复。     

糖尿病肾病线粒体靶向抗氧化治疗

氧化应激在DN发展中的作用越来越受到重视,发病统一机制学说现已被广泛接受,即长期的高血糖引起的线粒体活性氧产物增加是糖尿病各种致病通路的一个关键始动因子。因此有效的避免及清除这些活性氧产物的方法,有望为DN的防治提供了一个新的治疗思路。靶向线粒体的抗氧化剂可以特异性的针对线粒体发挥抗氧化效应,在DN及其他相关疾病的治疗中具有广泛的应用前景,这一新的治疗策略可能为有效地防治氧化应激引起的DN带来新的希望,也为其他疾病的治疗提供思路。     

血清色素上皮源性因子与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清色素上皮源性因子(sPEDF)与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫法检测176例受试者[糖调节正常组(NGT)52例,T2DM 124例]的sPEDF水平,同时检测空腹C肽(FCP)、2小时C肽(2h CP)糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标的水平。结果 (1)T2DM组sPEDF水平显著高于NGT组[2893.45(1641.91～5533.13)μg/L vs 2672.95(1486.54～4039.13)μg/L(P<0.05)];(2)按sPEDF水平四分位分组,上四分位点的胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)值显著高于下四分位点者[1.90(1.60～2.70)vs 1.45(0.90～2.10)(P<0.01)];(3)单变量相关关系分析显示:sPEDF水平与HOMA-IR、SBP、DBP、FCP、hs-CRP呈显著正相关(r=0.206,0.210,0.170,0.213,0.221,P<0.05或0.01);(4)逐步多元回归显示HOMA-IR(β=0.174,P<0.05),SBP(β=0.189,P<0.05)是sPEDF的独立影响因素。结论中国人群中2型糖尿病患者sPEDF水平显著升高,与胰岛素抵抗指数显著独立相关。     

情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的探讨情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取2017年8月～2018年3月在广州市番禺区中心医院住院治疗的脑卒中下肢运动功能障碍患者60例,随机将其分为互动组和被动组,每组各30例。两组患者均接受常规康复训练,在此基础上,互动组增加30min虚拟情景互动引导下等速肌力训练,被动组增加30min持续被动运动训练。治疗前及治疗4周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE),改良Barthel指数(MBI)、峰力矩(PT)及6min步行距离测试(6MWT)对两组患者的下肢运动功能、ADL能力、步行耐力进行评定。结果治疗前,两组患者FMALE、MBI、PT、6MWT评分之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT较治疗前均有明显提高(P <0.05),而被动组只有FMA-LE、MBI、6MWT与治疗前相比有明显提高(P <0.05);与被动组治疗后比较,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT评分明显高于被动组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论情景互动下等速肌力训练可明显改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活功能,其临床疗效明显优于持续被动运动训练,值得临床推广应用。     

2型糖尿病肾病患者尿中smad3蛋白的水平变化和意义

目的 探讨2型糖尿病患者尿中smad3蛋白水平变化在糖尿病肾病(DN)中的意义及其与DN进展的相关性.方法 选取上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2010年5月至2011年8月收治的282例2型糖尿病患者和100名健康对照者,并根据尿标本白蛋白与肌酐比率(UACR),将患者分为正常白蛋白尿组(NA组)110例、微量白蛋白尿组(MA组)114例、大量白蛋白尿组即DN组58例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿中smad3水平.同时测定人体参数及相关生化指标包括年龄、血压、体质指数(BMI)、血糖、血脂、尿白蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、糖化血红蛋白等,糖尿病视网膜病变(DR)根据免散瞳眼底照相结果进行评估,将58例DN患者分为不伴DR组(25例)和伴DR组(33例).结果 (1)2型糖尿病组尿smad3的水平显著高于对照组[489 (273,1193)比311(179,497) ng/mmol Cr,P＜0.01].(2)按照UACR将2型糖尿病组再分为3组比较尿smad3水平,MA组与NA组相比、DN组与NA组相比、DN组与MA组相比,差异均有统计学意义[552(316,1338)比317(200,594)、1035(503,3035)比317(200,594)、1035(503,3035)比552(316,1338),均P＜0.01].(3) Pearson相关分析表明尿smad3水平与年龄、收缩压、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR及UACR显著相关,多元回归分析发现UACR是尿smad3的独立决定因子(β=0.754,P＜0.01).(4) DN合并DR组尿smad3水平显著高于未合并DR组[1905(806,4303)比595(331,1183),P＜0.01];DN合并DR组UACR水平与未合并DR组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型DN患者尿中smad3水平显著增加,并与ACR显著相关,提示尿smad3有可能作为诊断DN的一个标志物,并可预测DN的严重程度.     

运动疗法对腰椎间盘突出症的临床康复效果观察

目的探讨运动疗法对腰椎间盘突出症（LDH）的临床康复效果。方法随机抽取LDH患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用运动治疗模式,对照组采用传统治疗模式。结果运动治疗模式的临床康复效果优于传统治疗模式。结论运动疗法对LDH有很好的临床康复效果。     

电针联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效观察

目的:观察电针联合体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)的疗效。方法:将TMD40例患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上,增加体外冲击波治疗。治疗前及治疗后2周采用最大张口度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)评定患者的最大张口度、疼痛值以及颞下颌关节功能的改善情况,并对比两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者最大张口度、VAS得分均有改善,且治疗组改善优于对照组(P0.05);两组Fricton指数得分都有所下降,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:电针联合体外冲击波治疗TMD患者,能够有效缓解肌肉疼痛,改善张口受限,促进下颌关节功能的恢复,与单一电针治疗相比,疗效更显著。