脑微出血部位和负荷与脑梗死抗血小板治疗的相关分析

目的探讨脑微出血(CMB)发生部位和负荷对脑梗死抗血小板治疗风险及获益的影响。方法选择伴CMB的急性脑梗死患者214例,根据CMB发生部位分为单纯脑叶组39例,深部/幕下组62例,混合部位组113例,随访各组新发脑梗死、脑出血情况,并比较各组治疗前及治疗1年后CMB的变化。结果深部/幕下组既往脑梗死、高血压和糖尿病比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(P<0.05)。混合部位组基线CMB数高于单纯脑叶组和深部/幕下组[(8.69±2.75)个vs(6.65±2.47)个、(6.58±3.17)个,P<0.05]。单纯脑叶组脑出血比例明显高于深部/幕下组和混合部位组(12.8%vs 3.2%、2.7%,P<0.05),且发生脑出血患者中4例基线CMB数>5个。深部/幕下组再发脑梗死比例明显高于单纯脑叶组和混合部位组(24.2%vs 7.7%、9.7%,P<0.05)。3组治疗1年后仅部分患者复查头颅MRI,其中单纯脑叶组28例,深部/幕下组40例,混合部位组56例。单纯脑叶组CMB进展比例明显高于深部/幕下组和混合部位组,差异有统计学意义(35.7%vs 12.5%、10.7%,P<0.05),且病灶以脑叶为主。结论抗血小板治疗风险与CMB部位和负荷相关,单纯脑叶CMB抗血小板治疗的脑出血风险增加,治疗后CMB更易进展。深部/幕下CMB患者脑梗死复发风险更高。     

本科实习护生护理伦理学知识掌握、运用及需求的现状调查

[目的]调查临床实习护生护理伦理知识的掌握、运用现状及其对伦理教学的建议,为我校的护理伦理教学改革提供参考。[方法]自制问卷,对2所附属医院的35名2006级本科实习护生进行调查。[结果]护生尽管已经完成护理伦理学课程的学习,在临床实习过程,仍有17.9%的护生不能准确辨析伦理问题,75.0%的护生认为在校期间学习的伦理知识不足以解决实习过程中面临的伦理问题,需要得到进一步指导。85.7%的护生希望改革护理伦理学的课程教学。[结论]护理伦理学实际教学效果与教学目标存在差距,可通过完善课程理论体系,充实教学内容,安排合理开课时间,建设专业师资队伍,采用合适考评方法等来加强我校本科生护理伦理学教育。     

晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨晚期肺癌化疗患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性。方法应用FACT—L中文版4．0、社会支持评定量表和医学应对方式问卷,对解放军总医院2010年10月～2012年5月128例晚期肺癌化疗患者进行调查,分析生命质量与社会支持、应对方式的相关性。结果晚期肺癌化疗患者总生命质量与总社会支持、面对应对呈正相关（P〈0．01）;总生命质量与回避应对、屈服应对呈负相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论提高晚期肺癌化疗患者社会支持水平,指导患者采取积极的应对方式,是改善患者的生命质量的关键。     

循证护理在老年患者纤支镜围术期的应用

目的探讨循证护理对老年患者纤支镜围术期的应用效果。方法将我院60例纤支镜检查者随机分为循证组和对照组,每组各30例,对照组实施传统的常规护理,循证组在术前、术中及术后实施循证护理。监测两组患者在护理前后的心率及血压、焦虑指数、配合程度及术后并发症。结果循证组手术配合程度显著优于对照组（χ2=12.33,P﹤0.01）;术后并发症的发生也明显低于对照组;护理后两组心率、血压、焦虑指数比较差异有统计学意义（P﹤0.05）,循证护理效果优于常规护理。结论循证护理在纤支镜检查中可以提高患者术中的配合程度、降低术后并发症的发生及减轻患者的心理负担,具有更加明显的优势和临床实践价值。     

高压氧综合治疗脑小血管病相关性头晕34例疗效观察

目的探讨高压氧综合治疗脑小血管病(CSVD)相关性头晕患者的临床疗效及其相关影响因素。方法收集2021年6月至2022年10月在南昌三三四医院神经内科住院治疗的CSVD相关性头晕患者68例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组34例。对照组予以改善头晕药物为主的治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。统计2组患者治疗前及治疗2、4周头晕障碍量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化, 对HAMD、HAMA、PSQI评分与DHI评分的相关性采用非参数Spearman相关分析。结果与治疗前比较, 2组患者治疗2、4周DHI、HAMD、HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.01);与治疗2周比较, 2组患者治疗4周上述评分均明显降低(P<0.05);治疗组患者治疗2、4周上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后HAMD、HAMA、PSQI与DHI评分均呈正相关(P<0.05)。结论高压氧综合治疗CSVD相关性头晕临床效果良好, CSVD-精神心理...     

本科实习护生护理伦理学知识掌握、运用及需求的现状调查

[目的]调查临床实习护生护理伦理知识的掌握、运用现状及其对伦理教学的建议,为我校的护理伦理教学改革提供参考.[方法]自制问卷,对2所附属医院的35名2006级本科实习护生进行调查.[结果]护生尽管已经完成护理伦理学课程的学习,在临床实习过程,仍有17.9%的护生不能准确辨析伦理问题,75.0%的护生认为在校期间学习的伦理知识不足以解决实习过程中面临的伦理问题,需要得到进一步指导.85.7%的护生希望改革护理伦理学的课程教学.[结论]护理伦理学实际教学效果与教学目标存在差距,可通过完善课程理论体系,充实教学内容,安排合理开课时间,建设专业师资队伍,采用合适考评方法等来加强我校本科生护理伦理学教育.     

听力正常的全面性发育迟缓与发育正常儿童听性脑干反应的病例对照研究

目的：探讨听力正常的全面性发育迟缓（GDD）儿童听性脑干反应（ABR）特征及不同年龄段GDD儿童ABR的变化特点,以辅助GDD的早期诊断。 方法：GDD的诊断要点是两个及以上发育指标/里程碑的落后, 2015年7月至2019年8月符合GDD诊断要点并行ABR检测的年龄1~4岁儿童,以Gesell发育诊断量表5个能区均≤75为GDD组、均>85为对照组。ABR与Gesell测试间隔不超过2周。GDD组和对照组均以3岁为界,划分出1~2岁（≧1岁但<3岁）和3~4岁（≧3岁但<5岁）两个亚组,分析比较GDD组和对照组ABR参数的差异及不同年龄段间ABR的变化特点。结果：GDD组129例（1~2岁亚组83例,3~4岁亚组46例）,对照组58例（1~2岁亚组45例,3~4岁亚组13例）。①GDD组ABRⅢ、Ⅴ波潜伏期,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组延长（P<0.05）。1~2岁亚组中,GDD组ABRⅢ、Ⅴ波潜伏期,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组延长（P<0.05）;3~4岁亚组中,GDD组Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组延长（P<0.05）;②GDD组ABRⅤ波振幅较对照组减小（P<0.05）。1~2岁亚组中,GDD组ABRⅤ波振幅较对照组减小（P<0.05）。3~4岁亚组中,GDD组ABR各波振幅较对照组均差异无统计学意义（P>0.05）;③GDD组3~4岁亚组较1~2岁亚组Ⅲ、Ⅴ波潜伏期、Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ波间期缩短（P<0.05）。对照组3~4岁亚组较1~2岁亚组各波潜伏期和振幅均差异无统计学意义（P>0.05）。结论：GDD儿童存在脑干水平的听觉处理异常,主要表现为ABRⅢ、Ⅴ波潜伏期延长和Ⅴ波振幅下降,同时伴有Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期延长。年龄越小的GDD儿童,ABR异常越显著。3岁起GDD儿童ABR潜伏期和波间期逐渐向正常水平追赶,振幅基本正常。生命早期ABR测试可作为一种发育监测的手段来辅助诊断GDD,但随着年龄增长,ABR在发育监测中的价值降低。     

社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究

目的了解社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素。方法采用整群抽样法抽取宁波市北仑区20个社区449例糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评价。结果 39.42%的社区糖尿病患者睡眠质量较差。社区糖尿病患者PSQI(5.50±3.82)分高于常模PSQI(3.88±2.52)分,睡眠质量下降明显(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI指数、心血管疾病和家庭年人均收入是影响睡眠质量的主要因素,OR值及其95%CI分别为0.93(0.87~0.99)、1.58(1.01~2.47)和0.35(0.15~0.80);多元线性回归分析显示,家庭年人均收入和离退休人员与睡眠质量相关(P0.05)。结论糖尿病患者睡眠质量较差,患有心血管疾病、家庭收入低、偏瘦和在职是糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。