间歇性洋地黄治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的比较不同方法使用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭的安全性及有效性。方法采用随机分组方法分为两组。对照组58例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d持续治疗;治疗组68例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d治疗5d后停用3d继续间歇服药。观察12个月内因洋地黄过量或中毒及1年中因心衰加重住院次数和死亡情况。结果两组左室射血分数(LVEF)治疗后6个月和1年均比治疗前明显改善(P<0.01),但两组间治疗前后均无明显差异。治疗组1年中因心衰加重和/或洋地黄中毒住院较对照组显著增高(P<0.05),两组总病死率无显著差异(P>0.05)。结论间歇性洋地黄治疗慢性心力衰竭并不使心力衰竭加重,并减少洋地黄中毒的发生,使心力衰竭治疗更安全,而且减少心衰加重住院次数,节省医疗费用。     

腹痛型心肌梗死25例分析

腹痛型心肌梗死临床并不罕见,常突然上腹疼痛伴恶心、呕吐、腹泻,上腹压痛,伴或不伴反跳痛、肌紧张,常因此误诊或漏诊,导致抢救延迟,死亡升高。本文收集2002／2008-10急性心肌梗死患者316例中腹痛型心肌梗死25例,并对其临床特征及误诊原因进行分析,现报告如下。     

丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面；对照组不作处理；两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6％),对照组11例(64.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P＜0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P＜0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.     

返流性食管炎误诊为心绞痛46例临床分析

我们自1996年至2002年11月间收治46例冠心病心绞痛患者，长期按心绞痛治疗无显著效果，最后经胃镜检查，确诊为返流性食管炎。现报告如下。     

急性心肌梗死晚期溶栓治疗17例临床分析

大规模临床试验结果表明急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗越早降低病死率效果越明显 ,对于发病时间 12 h内患者进行溶栓治疗仍可获益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类适应证 [1 ] 。发病时间 12～ 2 4 h和大于 2 4 h溶栓治疗尚未有充分证据说明有效和有益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类、 类适应证 [1 ] 。笔者对我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 7月收治的 AMI晚期静脉溶栓治疗患者 17例进行分析 ,旨在探讨对 AMI扩大静脉溶栓治疗的疗效和安全性 ,以及晚期静脉溶栓治疗的临床价值和意义。1　临床资料1.1　一般资料全部病例来源于我院有典型胸痛…     

心脏介入诊疗术后不良反应的观察及护理

[目的]探讨心脏介入诊疗术后的不良反应及护理要点.[方法]回顾性分析150例心脏介入诊疗术后不良反应的原因及护理经过.[结果]本组150例介入诊疗术后出现的不良反应均得到有效控制,无不良事件发生.[结论]在心脏介入诊疗过程中,做好充分的术前准备,加强术中、术后观察及监护,及时发现并发症并采取有效的护理措施,对保证病人手术顺利和术后康复有着重要意义.     

86例手足口病心肌损害分析

目的探讨手足口病合并心肌损害的临床分析及预后。方法选择2008年5月至2009年3月86例手足口病患儿常规行心肌酶学及心电图检查,观察治疗心肌酶学及心电图的变化及预后。结果大多数患儿存在CK—MB、CK等心肌酶不同程度升高且心肌酶升高程度越高,心肌损害越严重,心电图异常变化非特异性,但较少出现严重心律失常及心力衰竭。结论手足口病患儿合并心肌损害大多数预后良好,但心肌酶显著升高者易出现严重心律失常及心力衰竭患儿,应及时采取有效的治疗。     

再发心肌梗死17例临床分析

收集2002年4月-2007年4月间255例(男204例,女51例)急性心肌梗死患者中17例再发性心肌梗死病例,并对其临床特征及导致再梗死的可能高危因素进行分析.报告如下:……     

早期肝素抗凝治疗心源性脑栓塞30例疗效分析

心源性脑栓塞临床上并不少见 ,约占脑卒中发病率的 5 %～ 1 1 % (1) ,是心脏病常见并发症及影响心脏病患者死亡率及病残率的重要因素。目前医学对心源性脑栓塞治疗原则同动脉性硬化梗塞 ,对预防栓塞的研究较多 ,但对于栓塞后的治疗研究尚少 ,尤其是早期使用肝素抗凝治疗报告极少 ,且目前尚有争议。本文对我院 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 9月在常规治疗基础上使用普通肝素治疗心源性脑栓塞30例。结果发现早期使用肝素抗凝治疗安全有效 ,总有效率 76.7% ,但治疗效果因基础心脏病病因不同而有差异 ,对风湿性心脏病致脑栓塞疗效较好 ,有效率 83.…     

成人先天性主动脉瓣畸形六例临床分析

先天性主动脉瓣畸形是成年人主动脉狭窄的常见原因,临床易误诊。1998年12月～2 0 0 2年7月我院收治成人先天性主动脉瓣畸形13例,我们对临床资料完整的6例进行回顾分析,以期找出防范误诊的一般规律。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女1例;年龄4 0～71岁,平均(5 7 9±6 3)