白念珠菌生物被膜耐药株麦角甾醇检测的方法学研究

目的：分别采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定白念珠菌麦角甾醇含量,并对这两种方法进行比较。方法：采用浓度梯度递增法诱导白念珠菌耐药株,采用KONT真菌显色MIC药敏系统鉴定耐药性。构建6、12、24h生物被膜,采用高效液相色谱法和气相色谱质谱联用法测定麦角甾醇含量。结果：高效液相色谱法检测出麦角甾醇含量,最低检出浓度为0.05mg/L,而气相色谱质谱联用法未检测出麦角甾醇含量。结论：高效液相色谱法能准确测定白念珠菌麦角甾醇含量。与气相色谱质谱联用法比较,高效液相色谱法简单、高效和可靠。     

密度感应分子对白色念珠菌生物被膜形成作用的研究

目的:白色念珠菌生物被膜形成受密度感应分子调控,法尼醇和酪醇是白色念珠菌产生的两种密度感应分子?本研究探讨不同生物被膜时相,密度感应分子对白色念珠菌形态及生物被膜形成的作用?方法:体外构建白色念珠菌生物被膜?研究分为法尼醇处理组?酪醇处理组?法尼醇和酪醇联合处理组?对照组?首先采用XTT检测不同生物被膜时相酪醇和法尼醇对白色念珠菌细胞活力的作用?扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)观察酪醇和法尼醇对白色念珠菌生物被膜的作用?同时采用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS)检测白色念珠菌生物被膜法尼醇的产生,高效液相色谱(high press liquid chromograph,HPLC)检测白色念珠菌生物被膜酪醇的产生?结果:XTT结果显示,与对照组比较,酪醇可促进6 h白色念珠菌生物膜活力(P < 0.05),法尼醇抑制早期(3 h和6 h)生物被膜活力(P < 0.05),联合作用组抑制6 h生物被膜活力(P < 0.001)?扫描电镜观察发现,酪醇促进3 h和6 h白色念珠菌细胞的出芽,法尼醇抑制3 h和6 h菌丝形成,两者联合作用以后者对菌丝形成的抑制作用为主?GC/MS及 HPLC结果表明在早期(3 h和6 h)生物被膜,2种密度感应分子产生少且无明显升高趋势(P > 0.05);随着生物被膜成熟(24 h及36 h),酪醇产生明显增多(P < 0.05),法尼醇产生也明显增多(P < 0.05)?24 h生物被膜产生酪醇最多,36 h 生物被膜产生法尼醇最多?结论:酪醇可以促进白色念珠菌出芽和菌丝伸长,促进早期生物被膜形成?法尼醇抑制出芽和菌丝形成,抑制早期生物被膜形成?两者联合作用以法尼醇对菌丝形成的抑制作用为主?     

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的 探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法 选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例（共102颗患牙）牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果 研究组术后1年手术成功率（90.20%）高于对照组（72.55%）（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。     

敷脐疗法联合穴位按揉对下肢骨折腹胀便秘患者的作用

【摘要】目的：探讨敷脐疗法联合穴位按揉对下肢骨折腹胀便秘患者的影响。方法：选择2014年7月-2015年6月收治于上海中医药大学附属普陀医院下肢骨折腹胀便秘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规腹胀便秘护理干预方法,观察组实施敷脐联合穴位按揉,比较两组患者疗效评定、Bristol 大便性状分型评分及腹围长度。结果：观察组疗效及Bristol大便性状评分均优于对照组,有统计学差异（P＜0.01、P＜0.001）;两组患者腹围变化存在差异,有统计学意义（P <0.01或P＜0.05）。结论：敷脐疗法联合穴位按揉法对下肢骨折腹胀便秘患者效果明显,可在临床上应用。     

课堂授课结合MOOC教学法在外科护理学中的应用

目的:探讨课堂授课结合大型开放式网络课程(Massive Open Online Courses,MOOC)教学法在外科护理学中的应用效果。方法:选取课堂授课结合MOOC教学法的160名上海中医药大学2014级成人教育护理本科生,教学结束后使用自行设计的课程满意度问卷进行调查。结果:2014级学生对课堂授课结合MOOC教学法的满意度为95.3%,学生平均出勤率、考核最高分和最低分成绩均高于2013级和2012级。结论:课堂授课结合MOOC教学法有助于提高成人教学质量,减少工学冲突,学生对其持肯定态度。     

急诊科“三无”患者的现状分析及护理对策

目的 希望能够为进一步优化这类患者的临床护理措施和管理,使“三无”患者也能够重新获得社会、家庭的关爱和温暖,为其撑起一片公益的蓝天。方法 本文通过研究临床急诊科“三无”患者的管理现状,分析“三无”患者护理工作中存在的问题,并提出相应的护理措施的探讨。结果 加强“三无”患者护理安全管理,切实落实患者的生活护理,不断完善病史资料收集及护理文件书写,妥善保管患者的物品。结论 在急诊科“三无”患者护理中应将将患者的生命放在首位”,使其能够得到及时合理的处置,从小爱出发,从精神和行动上帮助他们。     

五音疗法结合六字诀呼吸法对股骨骨折患者术前焦虑情绪的影响

【摘要】目的：探讨五音疗法结合六字诀呼吸法对股骨骨折术前患者焦虑情绪的影响。方法：选择2015年7月-2015年12月收治于我院骨科股骨骨折手术患者45例,采用五音疗法结合六字诀呼吸法实施护理干预。比较不同性别、文化程度患者在手术前1天及入手术室时血压、心率波动变化及STASTAI评分。结果：女性血压、心率及STASTAI评分改变程度高于男性,有统计学差异（P＜0.05）;中高学历组血压、心率及STASTAI评分改变程度高于低学历组,有统计学差异（P＜0.05）。结论：五音疗法结合六字诀呼吸法可降低骨科患者术前焦虑紧张情绪,尤其对女性、具备一定文化程度患者更有效。     

结对模式对护理人员职业倦怠的影响

目的：通过结对模式的护理管理工作,评价护理人员在常规管理模式和结对模式职业倦怠的比较,寻找稳定护士团队、减少护士流失有效管理方法。方法于2014年6月至2015年6月选取上海中医药大学附属普陀医院护理部内科、外科、急诊等40个护理单元工作1～3年的低年资护士。各科室护士长科内进行动员,征得各个单元护理人员同意后,护理部统一发放问卷,护士长在科内进行匿名测评后统一上交问卷。常规组护士的培训采取传统管理模式方法,结对组除采取传统管理模式外,采用结对模式,即在新护士入科后安排一位高年资护士进行一对一的师徒结对,新老同事之间建立伙伴结对模式,并且从工作、学习、生活上进行指导、帮助和关心新同事。采用工作倦怠量表（2002,李超平标准）对两组护士进行培训前后问卷测定,评价其工作倦怠情况。结果结对组与常规组测得培训前工作倦怠量情况,在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较均 P＞0．05无差异。培训后结对组护士测得工作倦怠量情况,在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较与常规组比较均 P＜0．05有意义。结论结对模式对降低护理人员工作倦怠水平有着积极的效应。     

全程健康教育对创伤外科护生护理实践能力的影响

目的 探讨全程健康教育模式对急诊创伤外科实习护生临床护理实践能力的影响。方法 60例入选的临床实习护生随机分为干预组与对照组。对照组实行由带教老师带领下进病房示教常规入院注意事项及用药注意事项的宣教,实验组进行由护生独立全程健康教育模式的干预。所有护生均在出科前进行理论考核及健康教育评价量表[1]填写,以对比两组护生的临床护理实践能力。结果 干预前,干预组与对照组的入科考核成绩无统计学差异(p＞0.05)。干预后,两组的干预护生的出科理论成绩明显干预组护生(p＜0.01),干预组护生健康教育效果评价明显要优于对照组护生。结论全程健康教育模式不但培养了护生个人的健康教育能力,也有益于了其综合素质及理论知识等各方面的培养,提高了其护理实践能力,在护理临床带教上是值得进一步研究、推广的一种方法。     

XTT减低法检测法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用

目的：体外研究法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用。方法：采用微量平板法制备12和24 h白念株菌生物被膜,每组膜分别加入不同浓度法尼醇（100～900μmol/L）培养24 h,甲基四氮盐（XTT）减低法检测法尼醇对白念珠菌生物被膜的抑制作用效果,倒置显微镜下观察生物被膜形态。结果：不同浓度的法尼醇对白念珠菌生物被膜均有抑制作用（P＜0．05）,法尼醇浓度增加,抑制强度呈上升趋势。培养12 h,抑制白念株菌生物被膜50％活性的最低药物浓度（sessile minimal inhibitory concentration 50％,SMIC50）为600μmol/L;培养24 h,SMIC50为200μmol/L。结论：法尼醇对白念珠菌生物被膜生长具有明显抑制作用。法尼醇对白念珠菌生物被膜抑制强度与法尼醇浓度和生物被膜时相相关,高浓度法尼醇的抑制效果高于低浓度法尼醇。