宝鸡市0～3岁不典型麻疹发病原因分析

【目的】分析宝鸡市0~3岁儿童不典型麻疹的发病情况及其相关因素,为预防保健部门提出合理化应对措施。【方法】采用分层随机抽样法抽取宝鸡市8526例0~3岁儿童为研究对象,采取统一问卷、现场考察、查阅临床资料及预防保健档案等形式对不典型麻疹发病情况进行调查。【结果】8526人中不典型麻疹发病64例(7.51‰),其中0~8月发病者24例,占临床病例的37.5%(24/64),~3岁发病的40例,占62.5%(40/64),皆为接种疫苗后仍发病的。【结论】麻疹抗体效价的检测是衡量预防接种成功与否及疾病监控的有效指标,应根据麻疹抗体效价检测结果,针对不同的人群制定出相应的预防接种方案,是减少不典型麻疹发病的有效措施。     

自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用

目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。     

我院供应室对临床科器械统一管理的实践

我院是一所二级甲等妇幼保健院,长期以来病区及各科门诊诊疗室的各种诊疗、手术器械的清洗、打包,手术敷料的准备均由使用医生或护士来完成,然后送往供应室高压灭菌后存放于科室备用。由于病区及门诊手术、诊疗室的设施及条件有限,对手术包及手术器械的管理环节薄弱,不能按照操作程序做,各种手术包的质量很难保证。为了使手术器械能按正规流程处理、保养,保证质量,从而减少医院感染的机会,也使医生有充足的时间进行诊疗活动,供应室将临床各科器械收回,进行统一管理。现就我们的经验总结如下。1前期准备1.1人员培训我院供应室由1名护士长,4名…     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 7月共行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 86例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 2 8岁～ 70岁 ,平均 4 9岁 ,其中胆囊息肉 32例 ,慢性胆囊炎 2 6例 ,胆囊结石 2 8例 ,住院日期 3d～ 6d ,平均 3.2d。2　治疗方法腹腔镜胆囊切除术 (简称LC) ,是在电视腹腔镜监视下 ,利用特殊器械 ,通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除术。是一种不用开刀 ,创伤小、痛苦少、恢复快、疗程短的手术 ,术后 2d～ 3d即可出院。3　结果本组 86例中 ,除 1例出现剑突下穿刺孔感染外 ,余无任…     

显微外科技术在足部软组织缺损修复中的应用

目的: 探讨足部软组织缺损的修复方法,并观察其疗效。方法: 16例足部软组织缺损患者采用游离,带蒂岛状皮瓣顺行、逆行移植技术修复。结果: 16例足部软组织缺损患者均一次性修复,足部软组织缺损最大面积12 cm×16 cm,随访1~4年足部功能均改善,患者满意。结论: 显微外科技术在足部软组织缺损修复中有广泛的应用前景。     

中西药合用治疗感染后咳嗽96例

目的:观察中西药合用治疗感染后咳嗽的疗效和安全性。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例。观察组口服养阴清肺中药汤剂及阿斯美,对照组口服阿斯美,疗程均为7天。结果:治疗后两组咳嗽积分均较治疗前改善(P0.01),且观察组积分明显低于对照组(P0.01)。观察组痊愈率及显效率均高于对照组(P0.05)。两组口干、嗜睡等不良反应的发生率无统计学意义(P0.05)。结论:养阴清肺中药联合阿斯美治疗感染后咳嗽可有效改善临床症状,效果优于单用阿斯美。     

河北农民患菌痢疾病意向性就医可及性研究

目的:了解河北农村村民患菌痢选择首诊就医医疗机构地理位置的可及性。方法:以调查表的形式入户询问村民患菌痢选择首诊医疗机构的原因、距离与交通工具。结果:村民患菌痢80.5%选择首诊医疗机构是“村卫生所”,13.3%选择“乡卫生院”,2.8%选择“县医院”,选择村卫生所的主要原因是地理位置“距离近”,选择乡与县医院主要是“有专家”。     

儿童神经母细胞瘤多学科协作分组分治临床报告

目的　改善儿童神经母细胞瘤预后。方法　对 14例神经母细胞瘤患儿用免疫组化方法检测N MYC蛋白 ,制定以分组分治为原则的诊断治疗方案 ,按方案中条件对不同危险度的患儿给予不同治疗。结果　 14例中Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 0例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 9例。 2例进入低危组、4例进入中危组、8例进入高危组方案治疗。失访2例 ;持续缓解 3～ 2 6个月 7例 ,平均 15个月 ,占 5 8 3% (7/ 12 ) ;未获缓解或缓解后复发死亡 3例 ,平均生存期为14个月 ;部分缓解稳定 16个月 2例。N MYC阴性 7例 ,阳性 7例 ,与分期和是否获得持续缓解关系不明确。结论　对神经母细胞瘤进行分组分治是合理的原则 ,可以改善预后。N MYC蛋白的表达对预后的影响不明确。未发生致死性毒副反应证明了方案的安全性     

麻疹疫苗接种失败原因探讨

目的探讨宝鸡市0～4岁儿童麻疹疫苗接种失败原因。方法通过回顾性调查，追溯与收治患儿同期的我市三级预防保健机构登记在册儿童的预防接种情况、流行病学史、家族史；同时整合不典型麻疹患儿的临床资料，采用ELISA酶联免疫法检测麻疹抗体产生的效价比，综合分析接种疫苗后再患不典型麻疹的发病原因、患病率。结果2000年1月～2005年12月我们共调查了与收治的24例临床病例同期的麻疹疫苗接种儿童9846人，接种疫苗后仍发病的有16例，占临床病例的67％（16／24），接种疫苗后麻疹的近五年再发率为1．63％（16／9846）。结论（1）预防接种麻疹疫苗仍不失为防治麻疹有效措施，规范预防接种是提高接种成功率的关键；（2）麻疹抗体效价的检测是衡量接种成败的有效指标；（3）根据麻疹抗体效价检测结果，针对不同的特殊人群制定出相应的接种方案，是对传统预防方案的有效补充。     

加味枳术汤治疗胆汁反流性胃炎70例观察

目的:观察加味枳术汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效及复发率。方法:治疗组35例服用加味枳术汤水煎剂,对照组35例服用莫沙必利及铝碳酸镁。结果:两组治疗后症状积分下降值比较无显著性差异(P0.05),两组显效率及总有效率比较无显著性差异(P0.05),6个月复发率两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:加味枳术汤与莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎均有良好疗效,但加味枳术汤复发率更低。