泊沙康唑治疗眼眶周围结合菌病(毛霉菌病)

目的:泊沙康唑是一种广谱口服抗真菌药物,本文报道1例酌情选用泊沙康唑治疗眼眶周围结合菌病(毛霉菌病)并取得很好疗效的病例。设计:干预性病例报道。方法:回顾医疗记录。结果:1例22岁男性患者,因急性淋巴细胞性白血病化疗后真菌感染引起眼眶周围蜂窝组织炎。最初给予两性霉素B     

甜叶悬钩子苷通过NF-κB和MAPK信号通路抑制小鼠神经炎症细胞模型炎症反应

目的：通过体外实验探究甜叶悬钩子苷(RUB)对脂多糖(LPS)诱导小鼠BV-2小胶质细胞神经炎症反应的影响及改善机制。方法：采用CCK-8法检测RUB对BV-2细胞活力的影响;使用LPS诱导BV-2小胶质细胞建立神经炎症细胞模型,用不同浓度RUB进行干预,将BV-2细胞分为对照组、LPS模型组及LPS+RUB(25、50和100μmol/L)干预组,采用ELISA法检测细胞上清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度;RTqPCR法检测促炎细胞因子环加氧酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB和MAPK信号通路相关蛋白的表达;免疫荧光染色观察细胞中p65的表达情况。结果：与对照组相比,LPS诱导后细胞上清液中IL-1β和TNF-α的分泌量增加(P<0.01),促炎细胞因子COX-2、iNOS、IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著增加(P<0.01),NF-κB和MAPK信号通路蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01),且p65出现荧光...     

环胞苷联合无环鸟苷在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的效果观察

目的:探究环胞苷联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法:选取2011年3月~2012年12月到我院进行就诊的100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予无环鸟苷治疗,观察组给予环胞苷联合无环鸟苷治疗,观察两组患者的临床效果及复发情况。结果:两组患者治疗后总有效率比较X2=10.4737(P=0.0012),发热比较X2=10.4737(P=0.0012),腹痛比较X2=6.1546(P=0.0131),一年后随访复发率比较X2=7.9600(P=0.0048),差异具有统计学意义。结论:环胞苷联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床效果确切,且安全可靠,患者复发率低,值得临床推广使用。     

以眼睑肿物首诊的慢性嗜酸粒细胞性肺炎临床报告

目的探讨以眼睑肿物首诊的慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia,CEP)的临床特点、诊治要点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的以眼睑肿物首诊眼科的CEP 3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 3例均以眼睑肿物首诊眼科,给予抗过敏、糖皮质激素及免疫抑制剂眼液等治疗后眼睑肿物无消退,取活组织病理检查示大量嗜酸粒细胞浸润,病程中均出现咳嗽、咳痰等症状,均于呼吸科行实验室及胸部影像学检查后确诊为CEP,给予口服糖皮质激素治疗后眼睑肿物消退。结论临床遇及首诊眼科考虑为过敏性眼睑肿物,在局部用药效果不佳时需详细询问病史,细致查体,完善相关实验室及影像学检查,必要时行活组织病理检查,以排除CEP,避免或减少误诊误治。     

法洛四联症患儿手术前超声心动图Z值研究

目的：探讨法洛四联症（TOF）患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月（3 d~14岁）;取同期31例健康儿童为正常对照组,年龄中位数10个月（6 d~13岁）。超声心动图测量内容包括右心室流出道（RVOT）、肺动脉瓣环（PVD）、左肺动脉（LPAD）、右肺动脉（RPAD）、肺动脉瓣口峰值流速（PV-Vmax）、三尖瓣环内径（TVD）、二尖瓣环内径（MVD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室心肌质量（LVmass）。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值,用Z值公式转为标准值（Z=[M-y]/ MSE ）。结果 TOF组与对照组的体表面积,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大（-4.87±1.86 vs 0.33±0.93,t=-13.90, P<0.05）;TOF患儿的PVD、LPAD、RPAD显著减小,相应的Z值均呈负值增大（-4.15±2.93 vs 0.11±0.85,t=-7.76;-1.35±2.38 vs 0.66±1.17,t=-4.24;-1.47±2.03 vs 0.59±1.04,t=-4.94,P 值均<0.05）;而PV-Vmax显著增大,相应的Z值增大,差异有统计学意义（8.38±0.19 vs 0.24±0.98, t=29.50,P<0.05）。TOF组TVD略大于对照组（P=0.10）,但其Z值比对照组增大,差异有统计学意义（1.00±1.17 vs 0.29±0.52,t=3.06,P<0.05）。TOF患儿的MVD、LVEDV、LVmass均有减小趋势,差异无统计学意义（P>0.05）,但其Z值均明显减小,差异均有统计学意义（0.25±0.78 vs 0.76±0.65,t=-2.75;-0.92±1.94 vs 0.03±1.01,t=-2.41;-0.83±1.59 vs 0.67±0.69,t=-4.71,P 值均<0.05）。与行肺动脉瓣环扩张术相比,行跨肺动脉瓣补片术患儿的RVOT、PVD、LPAD、RPAD稍减小,Z值呈负值增大,差异均无统计学意义（-4.89±2.03 vs-4.84±1.67,t=-0.08;-4.73±3.49 vs -3.34±1.75,t=-1.31;-1.88±2.54 vs -0.62±2.00,t=-1.49;-1.89±1.90 vs -0.84±2.15, t=-1.41,P值均>0.05）;行跨瓣补片术患儿的PV-Vmax稍增快,PV-Vmax Z值呈正值增大,但差异无统计学意义（8.58±1.20 vs 8.12±1.16,t=1.07,P>0.05）。结论超声心动图Z值可定量分析TOF患儿RVOT狭窄和左心的发育落后。行跨瓣补片患儿的RVOT及肺动脉内径Z值更低。经体表面积校正的Z值对术前诊断和手术方案具有重要意义。     

集束化护理干预对ICU重症颅脑损伤术后患者并发症发生率及生存质量的影响

目的探讨集束化护理干预对ICU重症颅脑损伤术后患者并发症发生率及生存质量的影响。方法选取2015年5月—2017年3月收治的71例ICU重症颅脑损伤患者,均行手术治疗,按照随机数字表法分组,对照组35例给予常规护理干预,观察组36例在对照组基础上实施集束化护理干预,比较两组机械通气时间、ICU停留时间、医疗费用及并发症发生情况,并统计两组护理满意度评分及生存质量(SF-36)评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,观察组机械通气、ICU停留时间短、医疗费用少,比较差异有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组护理满意度及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论集束化护理干预可缩短ICU重症颅脑损伤术后机械通气及ICU停留时间,减少医疗费用,降低术后并发症发生率,提高护理满意度及术后生存质量。     

氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚, 比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4 833例接受伊马替尼(4 380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31～85)个月, 7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13～25)个月, 2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、...     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。