大鼠压力负荷性肥大心肌中TNF-α mRNA表达变化

目的：探讨大鼠压力负荷性肥大心肌中TNF-α mRNA表达的变化及卡托普利（captopril）对其的影响。方法：采用腹主动脉缩窄法复制压力超负荷心肌肥大模型，于术后42 d采血、摘取心脏，测定心肌肥大指数并采用酶联免疫法测定血清及左心室肌TNF-α含量；应用心肌原位杂交法结合图像分析系统检测心肌组织中TNF-α mRNA表达的变化，并观测TNF-α mRNA在心肌组织中的定位。结果：术后42 d心肌明显肥大，以左心室为主；主动脉缩窄（aorta-constriction, AC）组心室肌TNF-α含量比假手术（sham-operation, SO）组高98%（P<0.01）；卡托普利干预使心室肌TNF-α含量比AC组低64.14%（P<0.01），但未达到对照水平；心肌组织原位杂交显示TNF-α mRNA表达主要在心肌间质部位，假手术组心肌TNF-α mRNA表达水平极低，明显低于AC术后（P<0.01），captopril干预虽明显抑制AC术后心肌组织中TNF-α mRNA表达，但并未使其达到SO组水平。结论：心肌组织内源性TNF-α的表达增加在压力负荷性心肌肥大中具有重要的调控作用，其过表达可能与RAS激活促心肌间质TNF-α mRNA表达上调有关。     

早期肠内营养对高血压脑出血围手术期患者营养状态、免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养治疗对高血压脑出血围手术期患者免疫功能和营养代谢的影响.方法 将60例病人随机均分为试验组和对照组,前者给予早期肠内营养治疗;后者给予续贯肠外营养过渡到肠内营养治疗,共14d.观察两组病人免疫细胞及血清免疫球蛋白.结果 实验组CD4+及CD4 +/CD8+比值、IgA、IgG浓度均较对照组升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早期肠内营养能改善高血压脑出血患者围术期免疫功能、营养状态和预后.     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的分析蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年9月在濮阳市第三人民医院分娩的92例健康足月临产产妇,根据其是否进行镇痛处理将其分为两组。对照组46例,不进行无痛分娩;观察组46例,应用无痛分娩技术,使用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿体质量、新生儿Apgar评分(出生后1 min)、产后出血量等指标。结果两组产妇的潜伏期、第三产程时间比较差异未见统计学意义(P0. 05);观察组产妇活跃期[(155. 82±32. 23) min]、第二产程时间[(57. 39±17. 56) min]较对照组[(117. 62±34. 21) min,(41. 20±12. 50) min,P 0. 05]延长;观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05);两组新生儿的体质量、Apgar评分以及产妇产后出血量比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论应用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛会在一定程度上延长产程,但对产妇、新生儿均无明显不良影响,且能够降低剖宫产率,具有推广价值。     

老年性糖尿病酮症酸中毒的抢救护理体会

我科自1988～1998年共收治34例糖尿病酮症酸中毒患者,现将抢救护理体会总结如下: 一、临床资料 1.一般资料:34例患者中男性31例,女性3例。年龄64～83岁。汉族23例,维吾尔族11例。病程3～29年,其中Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病29例,都伴有不同程度的脱水及意识障碍。 2.实验室检查:血糖16～36mmol/L,二氧化碳结合力11.2～23.4mol/L,尿PH值4.6～6.7,尿糖 ,尿酮体 ～ 。     

IL-18基因启动子区-607C/A位点多态性与痛风发病相关性

目的探讨山东汉族人白细胞介素-18(IL-18)基因启动子区-607C/A位点单核苷酸多态性与痛风易感性之间的关系。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,检测100例痛风病人和100例非痛风病人IL-18基因启动子区-607C/A单核苷酸多态性位点的基因型。结果非痛风病人和痛风病人IL-18基因启动子区-607C/A位点3种基因型频率分别为:AA型0.18(18/100)、0.18(18/100),AC型0.58(58/100)、0.67(67/100),CC型0.24(24/100)、0.15(15/100)。IL-18基因启动子区-607C/A位点的基因型和等位基因频率在两组之间分布无明显差异。结论山东汉族人群中IL-18基因启动子区-607C/A位点存在多态性,但痛风与该多态性无相关性。     

浅谈“中药研究的方法论”

近年来,中药研究有了长足的进展,但是占主导地位的仍是现代医学研究方法,即注重药物及其复方的有效成分的研究、化学结构的探索及人工合成途径,以及这种有效成分在人体内吸收、分布、代谢、转化等内容。目前,这种用还原方法对中药学的研究,在一定程度上有利于尽快揭示中药的某     

马黄酊的制备及使用方法

<正>马黄酊溶液是我院的自制剂,为临床常规外敷中药酊剂,具有清热燥湿、散结消肿等功效。现将该制剂制备及使用方法报道如下。1制备方法生马钱子40 g、黄连40 g、木鳖子10 g、生栀子10 g,经干燥粉碎或粗粉,加入75%乙醇适量,密闭放置48 h,湿润均匀,置于渗滤桶加入75%乙醇后     

无创正压通气在ARDS应用中的价值研究

目的:探讨无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法:将46例ARDS患者分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用气管插管有创机械通气治疗,观察组采用无创正压通气治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为87.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血气分析结果均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.3%,明显低于对照组的26.1%(P<0.05)。结论:无创正压通气在治疗ARDS的临床效果确切,可以明显改善患者的呼吸状况,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。     

全身麻醉复合右美托咪定在改善腹腔镜下宫外孕手术患者应激反应及提高认知中的应用

目的 探究全身麻醉复合右美托咪定在改善腹腔镜下宫外孕手术患者应激反应及提高认知中的应用效果。方法 选择我院2020年1月～2022年9月期间98例腹腔镜下宫外孕手术患者为研究对象,随机分为A组、B组,各49例,分别实施全身麻醉、全身麻醉复合右美托咪定干预,比较两组不同时间（麻醉诱导前、建立气腹后5min、术毕、术后24h）血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、血清应激反应指标[肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NA）]、术后不同时间（术前1d,术后24h、3d、7d）认知水平。结果 麻醉诱导前B组HR、MAP水平与A组相近（P>0.05）;建立气腹后5min、术毕、术后24h时B组HR、MAP水平较A组低（P<0.05）;麻醉诱导前B组E、Cor、NA水平与A组相近（P>0.05）;建立气腹后5min、术毕、术后24h时B组E、Cor、NA水平均较A组低（P<0.05）;术前1d时B组MMSE评分与A组相近（P>0.05）;术后24h、3d B组MMSE评分较A组高（P<0.05）;术后7d B组MMSE评分与A组相近（P&...