高校学生无创与有创血压的对比

目的:了解高校学生男、女性无创与有创BP的差别.方法:对24名高校学生同步监测有创与无创BP.结果:男、女性无创BP均低于有创BP.男性有创舒张压比女性低(P＜0.05).结论:袖带宽度及血流动力学差异是导致男、女性有创及无创BP准确性差异的主要原因.     

COPD呼吸衰竭的无创正压通气及有创-无创序贯通气治疗

有创机械通气(EIT-MV)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的经典方法。然而在EIT-MV治疗过程中，由于COPD的特点，存在着上机时间长，易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机依赖等问题。在COPD急性加重行EIT—MV的患者需要逐步撤机的比例达35％～67％E。自1989年Meduri等报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后，引起人们极大的关注，近10余年来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性，     

休克患者有创血压与无创血压产生差异的原因分析

目的:比较休克患者有创血压和无创血压同一时间段测量值的差异。方法:对64名患者同一时间点取无创血压及有创血压值各一组,对平均差值进行分析比较。结果:有创血压值高于无创血压值。结论:临床上在治疗和抢救休克病人时应考虑到有创血压和无创血压的差异,慎重处理。     

重症患者无创血压与有创血压监测的相关性研究

目的 观察重症患者不同病理状态下有创与无创血压测量值间的差异性及其相关性。方法 将100例重症患者根据入科时无创血压检测收缩压水平分为三组：A组（SBP＜90mmHg）、B组（90mmHg≤SBP＜140mmHg）、C组（SBP≥140mmHg）,同时进行桡动脉IBP和肱动脉NBP监测,所得数据进行对比分析。结果 ①A组,有创收缩压及舒张压均相应显著低于无创检测值（P<0.05）;②B组,IBP和NBP间比较无统计学意义（P>0.05）;③C组,有创收缩压值显著高于无创收缩压值,而有创舒张压的值显著低于无创舒张压值（P<0.05）;④两种检测方法间相关性分析显示：A组患者相关系数为0.595-0.492,C组患者相应为0.633-0.650,而B组患者达0.816-0.837。结论 不同病理状态下IBP与NBP存在一定差异,对休克及高血压的重症患者应积极进行有创血压监测,以利于及时准确的了解血压和组织灌注,提高抢救成功率。     

有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭疗效评价

目的 探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸衰竭治疗中的临床疗效.方法 对该院2010年5月-2013年5月收治的130例呼吸衰竭患者进行观察,随机分为贯序组69例,采用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组61例,采用有创机械通气治疗.结果 两组在出窗时间与出窗时PH、PaO2、PaCO2、RR、HR各指标比较中差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后序贯组在有创通气时间、总机械通气时间、VAP发生率、撤机成功率、住院死亡率等指标比较中均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 有创-无创序贯治疗有效减少了机械通气时间,减少了VAP发生和住院死亡人数,提高抢救成功率,对恢复患者自主呼吸、提高治疗效果有重要作用,值得在临床推广.     

无创与有创机械通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究

目的 评价无创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法 46例重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组.无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组23例经鼻气管插管.结果 有创组通气2h后,PaO2 明显上升(P＜0.05),PaCO2 明显下降(P＜0.05),神志开始清醒,平均通气时间(8±4)d,成功拔管21例,有效率91.3%;无创组治疗2h后,动脉血气PaO2 明显上升(P＜0.05),PaCO2 下降不明显(P＞0.05),8例(34.8%)最后改为有创通气,有14例避免了插管,降低插管率为60.9%;无创组28d病死率为26.1%,有创组28d病死率为8.7%,高于有创组(P＜0.05).结论 有创通气短期改善重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创,无创组有60.9%避免了插管,但病死率高于有创组.危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创通气.     

无创和有创血压监测在手术中的应用

急危重手术患者病情变化快、手术风险大,有创血压监测可以持续、准确并动态的监测血压变化,及时判断体内血容量、心肌收缩力、外周血管阻力,及时发现并处理病情。我院2003年6月-2006年6月对430例行大手术患者进行有创和无创血压同步比较监测,并对比分析。1资料与方法1·1一般资     

有创无创序贯机械通气在呼吸衰竭中的应用体会

该科自2002年10月至今应用有创无创序贯机械通气治疗肺部感染并发呼吸衰竭患者12例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料12例患者中男10例,女2例,年龄38~78岁,平均(68·1±7·65)岁。基础病慢性阻塞性肺病9例,哮喘1例,先天性肺囊肿2例。入院后经积极抗感染、平喘等治疗     

全身麻醉患者无创血压与有创血压的对比研究

目的：探讨全身麻醉患者双侧肱动脉无创血压（ NIBP）与桡动脉有创动脉压（ IBP）的关系。方法于全身麻醉下进行手术的患者82例,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧无创血压及有创血压,根据有创收缩压值（ ISBP）大小分为A组（ ISBP≤90mmHg）、B组（90mmHg＜ISBP≤120mmHg）、C组（120mmHg＜ISBP≤150mmHg）和D组（ISBP＞150mmHg）。对各组数值进行差异分析,并对有创血压和无创血压值做线性相关分析。结果4组患者双侧无创血压无统计学差异（P＞0．05）;A组有创收缩压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）;B、C、D组有创收缩压高于双侧无创收缩压（P＜0．05）,且随着血压升高差值呈逐渐增高趋势;A、D组有创舒张压与双侧无创舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）;B、C组有创舒张压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）。有创收缩压与同侧袖带收缩压显著相关（r＝0．940,P＜0．01）,有创舒张压与同侧袖带舒张压显著相关（r＝0．925,P＜0．01）。结论全麻平卧位患者有创血压与无创血压显著相关,在一定血压范围内,可通过无创血压对有创血压进行初步估计。     

有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果. 方法:收集我院2013年3月~2014年8月救治的40例重症呼吸衰竭患者,同时收集2012年2月~2013年2月救治的40例重症呼吸衰竭患者作为对照组,对照组给予有创机械通气,观察组采取有创与无创序贯机械通气进行抢救. 结果:2组患者通气前心率、呼吸频率、pH、PaO2、 PaCO2、外周血白细胞计数比较无统计学意义(P>0.05),通气48小时后各种指标均明显改善,与通气前比较有统计学意义(P<0.05),但是2组通气48小时后比较各种指标比较无统计学意义(P>0.05),2组临床效果比较有统计学意义(P<0.05). 结论:有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭救治成功率高,并发症少,值得推广.     

无创呼吸机和有创呼吸机治疗重症哮喘临床对比分析

目的：通过对无创呼吸机和有创呼吸机临床应用进行研究，分析其用于治疗重症哮喘的临床疗效。方法：从该院2012年03月至2014年03月收治的患者中随机选取27例患有重症哮喘的患者作为研究组，这些患者采用无创呼吸机的方法进行治疗，与此同时，另外随机选取28例患有重症哮喘的研究对象，这些患者采用有创呼吸机的方法进行治疗，将其设置为对照组。然后对比分析两组研究对象的疗效。结果：对两组患者进行治疗的过程中，研究组的患者治疗前后的氧分压、二氧化碳分压以及 pH 值的相关指标与对照组相比，均显示改善比较显著，研究组治疗过程中使用茶碱类药物、皮质类药物以及β2受体激动剂的患者比例相比于对照组均显著较少（P ＜0．05）。结论：采用无创呼吸机的临床应用进行治疗重症哮喘的患者，治疗效果更加明显，疗效显著，在临床中具有较好的潜力。     

医学本科创客教育的探索

"创客教育"是创客文化与教育结合的产物,其本质与内涵是"创新、实践、融合、合作、共享",近年来创客教育在我国的发展较为迅速,但却较少针对医学类学生.为满足建设创新社会和创新国家的需求,现代医学教育模式也需不断地创新和改革.文章从医学本科教育现状和创客教育在医学教育中实践和应用两大方面进行了阐述,实践和应用方面又具体到了开展医学创客空间、创客课程和创客项目以及对教师创客教育思维的培训几方面.创客教育对提高医学人才培养具有重要意义,医学本科教育需要引进创客教育,创客教育在医学本科教育中的应用值得探索.     

医学院校图书馆创客空间的构建

从创客空间的概念和发展现状出发,分析了我国医学院校图书馆构建创客空间的意义,探讨了医学院校图书馆构建创客空间的主要形式,包括构建新型学习空间,知识共享空间和协作交流空间。并提出了构建我国医学院校图书馆创客空间的建议。     

有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨有创-无创机械通气治疗小儿呼吸衰竭的临床效果.方法 选取80例小儿呼吸衰竭的病例,随机均分为实验组和对照组,各40例.实验组在常规治疗的基础上给予有创-无创机械通气序贯治疗,对照组给予常规治疗和有创通气治疗,观察比较两组心率、呼吸频率、血气指标、并发症及一次拔管成功率的情况.结果 实验组HR(86.16±10.32)次/分、RR(19.16±0.12)次/分、pH(7.43±0.03)、PaO2(98.51±13.51)mmHg、PaCO2(54.61±11.11)mmHg;实验组患儿并发症发生2例,发病率为5.0%;实验组一次拔管成功39例,成功率为97.5%.实验组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创-无创机械通气序贯治疗能有效改善小儿呼吸衰竭的通气质量,缩短通气时间,并发症发生率低,临床效果显著,在临床上值得大力推广.     

无创呼吸机的护理

无创通气是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气，经鼻面罩正压通气，胸壁震荡及膈肌起博等。目前我们所说的无创机械通气是指经鼻、面罩进行的正压通气。[第一段]     

无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床对比分析

目的:观察无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:急性呼吸窘迫综合征患者40例平分为治疗组与对照组,分别用无创联合有创机械通气和常频有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者。结果:经过治疗后,治疗组有效19例,无效1例,有效率为95.0%;对照组有效15例,无效5例,有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗组治疗开始24 h后临床症状明显好转,PaO2升高,PaCO2下降,较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征疗效好,可有效改善临床症状,值得临床广泛应用。     

有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD中的应用

目的:探索观察有创-无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的临床效果分析。方法:选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的110例AECOPD患者作为研究对象,进行随机分组,治疗组(有创-无创序贯组)56例,对照组(持续有创组)54例,两组患者开始时均采取有创机械通气模式,由辅助/控制(AC)模式逐渐向同步间歇指令(SIMV)压力支持通气过渡,在肺部感染控制(PIC)窗出现后,治疗组撤去有创通气,序贯无创机械通气,直至脱机;对照组持续进行有创通气,直至脱机,观察两组治疗后的有创通气时间、总机械通气时间、并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的例数及住院时间,进行综合分析。结果:治疗组中有创通气时间(7.2±2.8)d,总机械通气时间(13.5±7.4)d,并发呼吸机相关性肺炎2例,住院时间(13.7±7.5)d,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气,以肺部感染控制窗为时机,对于治疗AECOPD患者,能有效的减少有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间及VAP发生例数。     

有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的探讨有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法 35例因COPD急性发作,支气管、肺部感染加重,并发急性呼吸衰竭而收入我院ICU的患者采用有创无创机械通气联合治疗。结果 35例患者均成功脱机。结论有创无创机械通气联合应用减少了IPPV的应用时间,避免了IPPV应用时间长而出现的诸多弊端,充分发挥了无创机械通气无创和并发症少的优点。     

有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒呼吸衰竭32例临床分析

目的 探讨有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效.方法 对32例患者进行临床诊断和治疗.结果 32例患者中有31例呼吸衰竭缓解,Ⅰ例抢救无效,死于呼吸衰竭肺部感染.结论 对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭在内科综合治疗的基础上采用有创-无创性序贯通气是行之有效的手段,可缩短有创通气时间,,缩短住院时间,降低病死率.