基于非标记定量蛋白组学对原发性血小板增多症患者血小板活化相关差异蛋白的分析

目的:基于蛋白组学技术分析原发性血小板增多症(ET)特异性蛋白标志物,寻找与血小板活化相关特异性蛋白,并进行验证。方法:应用非标记定量蛋白组学(LFP)检测ET患者和健康者血清蛋白质谱,选取疾病组蛋白丰浓度较对照组差异倍数上调或下调1.3倍及两组蛋白丰浓度经t检验P<0.05的蛋白定义为差异蛋白。应用KEGG和GO分析软件对差异蛋白进行生物信息学分析。组间差异蛋白平均丰浓度的差异分析采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。选取差异蛋白,应用平行反应监测进行验证。结果:本研究发现差异蛋白共140个,其中72个蛋白表达上调,68个蛋白表达下调。KEGG富集显示差异蛋白表达与血小板活化通路相关,与血小板活化相关的差异蛋白是GPV、COL1A2、GP1bα、COL1A1和GPVI,其中GPV、GP1bα和GPVI表达上调,COL1A2和COL1A1表达下调。对COL1A1、GP1bα、GPVI和GPV进行PRM验证,其结果与LFP蛋白组学结果一致。结论:ET患者差异蛋白与血小板活化通路激活相关,GPV、GPVI、COL1A1和GP1bα等差异蛋白可作为ET血小板活化相关的新靶点...     

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中应用

目的 探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用.方法 对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析,将患者随机分为两组,治疗组(A组)灌洗液为低浓度碘伏(0.03%碘伏),对照组(B组)灌洗液为0.9%生理盐水.术中均采用经阑尾插管,经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗,肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术.观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率.结果 治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果,一期愈合率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效,使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功.     

穿刺针斜面与脊柱平行法减少椎管麻醉后腰背痛的临床观察

目的：观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果。方法：选择下腹部或下肢手术拟行腰一硬联合麻醉患者300例，随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法（P组）150例和与脊柱垂直法（C组）150例，分别于麻醉后第1天、第3天、第7天随访观察记录两组腰背疼痛情况。结果：P组第1天、第3天、第7天腰痛疼痛情况为25例、11例、3例，发生率为17％、7％、2％，C组为56例、34例、8例，发生率为37％、23％、5％。两组比较差异有统计学意义（〈0．05）。结论：穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生。     

高龄患者全髋置换术的麻醉体会

全髋置换术是老年患者的常见手术,由于老年患者本身多系统器官的退行性改变以及手术创伤大、出血多、刺激大等特点,使围术期风险性增大.笔者总结了近年56例高龄患者在连续硬膜外麻醉下行全髋置换术的麻醉体会,现报告如下.     

B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将不同时期对宫缩乏力性产后出血治疗采用的方法进行前后对照,16例B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞设作治疗组,16例子宫动静脉结扎、髂内动脉结扎及切除子宫等设作对照组.结果 B-Lynch缝合术结合官腔纱垫填塞的手术时间短、失血量少,两组手术时间及总失血量比较差异显著,有统计学意义.结论 B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血,安全有效,简单易行,止血迅速,无术后并发症,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,值得推广应用.     

不同麻醉方式对老年股骨颈骨折手术的麻醉效果比较

目的：探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果比较。方法将广东省揭阳市东山区第二人民医院2010年6月-2013年6月进行股骨颈骨折手术的180例老年患者随机均分为观察组和对照组（n=90）。观察组采用腰硬联合麻醉的麻醉方法,对照组采用全身麻醉的麻醉方法。观察2组低血压发生率、高血压发生率、心动过缓及缺氧发生率、术后不良反应、镇痛效果。结果在麻醉过程中,观察组低血压发生率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组为16.7%,对照组为1.1%,而高血压发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组为0%,对照组为18.9%,观察组心动过缓及缺氧发生率与对照组比较差异均无统计学意义,观察组为17.8,对照组为18.9%;观察组术后恶心呕吐（0%与17.8%）、头晕嗜睡（2.2%与17.8%）、肺部感染等不良反应发生率（1.1%与15.6%）均较对照组低（P〈0.05）;观察组患者术后镇痛效果VAS评分平均为（2.2±0.2）分,对照组为（4.1±0.3）分,观察组术后镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后对麻醉满意度评分平均为（9.2±0.2）分,对照组为（9.3±0.1）分,2组患者术后对麻醉满意度评分比较差异无统计学意义。结论在老年股骨颈骨折手术实施过程中,应用腰硬联合麻醉较之应用全身麻醉效果更佳,其安全性也更高。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

雷莫司琼联合用药对术后患者恶心呕吐的影响

目的观察静脉注射雷莫司琼联合地塞米松对减少手术后恶心呕吐的影响。方法随机将200例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者进行观察,所有手术患者均接受硬膜外吗啡镇痛。分为四组:雷莫司琼组(A),雷莫司琼0.3mg;地塞米松(D组),地塞米松10 mg;对照组(B),生理盐水2 ml;地+雷(D+A)组,地塞米松10 mg和雷莫司琼0.3mg,均于手术结束前15min静脉注射。结果 D+A组,恶心呕吐发生率为16%,与B组比较P0.01与D和A组比较P0.05;B组恶心呕吐发生率为52.1%,明显高于D组(33.3%)和A组32.7%(P0.05);各观察组恶心程度小于对照组(P0.05);D+A组呕吐程度低于B组(P0.05)。结论雷莫司琼联合地塞米松与单独应用均能有效地减少手术后PCEA相关的恶心呕吐,减轻恶心程度;两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和呕吐的程度。