肾癌根治术后应用免疫治疗的观察与护理

我科2001-03～2005-12对实施免疫治疗的患22例进行了观察与护理.现将护理体会总结如下。     

经皮肾镜与肾盂切开取石术的护理比较

目的对比开放性肾盂切开取石与经皮肾镜取石两种不同的手术后护理。方法术后对比观察两组患者的术中出血量,手术时间,引流管留置时间,术后住院时间。结果两组比较,经皮肾镜组在术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间明显少于开放性肾切开取石组。结论经皮肾镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效与开放手术相近的优点,值得推广。     

下肢深静脉血栓39例的护理体会

目的提高下肢深静脉血栓的护理效果。方法对39例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施。结果39例患者痊愈出院。其中35例患者肿胀基本消退,轻度肿胀3例,1例发生肺动脉栓塞,经综合治疗和护理痊愈出院。结论做好心理护理及保守治疗期间的护理。对植入腔静脉滤器患者,应抬高患肢、足踝上部加扎止血带、用50％硫酸锾热敷、从患肢足背静脉滴注溶栓药物及进行下肢空气波压治疗取得了良好的效果。     

健康心理控制源在慢性心力衰竭患者护理中的应用

目的观察在慢性心力衰竭患者护理中应用健康心理控制源的效果。方法选取2016年10月~2017年10月本院收治的128例CHF患者为研究对象,随机分为2组,每组各62例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础行健康心理控制源护理,比较组间心理情绪、健康促进行为及生活质量。结果观察组护理后SAS、SDS评分(35.23±5.11)分、(39.31±6.02)分均比对照组低(P0.05);观察组护理后自我实现(23.22±5.20)分、人际关系(23.84±4.67)分、压力应对(21.08±3.35)分、健康责任(19.80±3.55)分、运动(14.40±4.12)分、营养(24.90±16.61)分及总分(127.28±16.61)分,均比对照组高(P0.05);观察组护理后情绪(7.24±1.05)分、症状(7.54±1.06)分、体力限制(12.25±1.06)分、社会限制(5.17±0.34)分,均比对照组高(P0.05)。结论在CHF患者护理中应用健康心理控制源进行护理能有效改善患者负面情绪,促进健康行为发展,提升生活质量,效果显著。     

紧贴使命谋打赢立足中心促发展——成都军区疾病预防控制中心建设成果展示

正成都军区疾病预防控制中心成立以来,始终坚持以科学发展观为指导,围绕"能打仗,打胜仗"目标,紧贴新时期新世纪我军历史使命,以提高战区疾控工作应急保障能力为抓手,以服务基层官兵为牵引,艰苦创业、积极进取、顽强拼搏,使"中心"在思想政治建设、战备建设、人才队伍建设、科研成果等方面都取得了巨大成就。"中心"范泉水同志研制的"犬多联弱毒疫苗",填补了我国病毒研究领域的空白,并首次成功研制出了目前世界上一次性治疗蛇毒种类更多的多价抗蛇毒血清,开发研制的3种毒蛇伤急救系列卫生装备"蛇伤急救盒"已在重点部队列装。范泉水同志被成都军区誉为"病毒王国的探路先锋",全军"瞄准战场搞科研,立足本职谋打赢"的先进典型。     

不同入路腹腔镜手术方式对患者术后胃肠功能恢复的影响研究

目的 探讨泌尿外科腹腔镜经腹腔或腹膜后入路两种不同的手术方式对患者术后胃肠功能的影响.方法 根据术者的熟练程度及病变部位,对108例需实施泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者分为经腹膜腔入路组(52例)及经腹膜后间隙入路组(56例).术后对比观察两组患者的手术时间,肠鸣音强度,肛门排气时间,术后禁食水时间.结果 两组比较,经腹膜后间隙入路组患者肠鸣音强度强,肛门排气时间及术后禁水时间短,有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹膜后间隙入路组患者术后24 h内胃肠道功能恢复明显早于经腹腔手术.     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究（附98例报告）

目的分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染。方法随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例（常规行膀胱冲洗）和对照组48例（非膀胱冲洗）。所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗。对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果。结果治疗组细菌培养结果阳性3例（6％）,阴性47例（94％）;对照组细菌培养结果阳性2例（4％）,阴性46例（96％）,两组患者比较,χ^2=1.386,P〉0．05,无统计学差异。结论留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染。     

孕期补锌对汞毒性的拮抗作用

目的 探讨孕期补锌对母儿汞毒性的拮抗作用及其可能的作用机制。方法 根据母血汞值选取病例组（妊娠中、晚期母血汞≥5.8 μg/L）、治疗组（妊娠中期母血汞≥5.8 μg/L,从妊娠16周起,每日补充锌元素10.6 mg直至分娩）、对照组（妊娠中、晚期母血汞正常）孕妇各30例,观察3组孕妇汞、锌水平变化及妊娠结局;应用蛋白质印迹法分析3组胎盘组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达水平,应用原位末端标记法检测3组胎盘组织凋亡细胞阳性率。结果 治疗组妊娠晚期母血汞水平[（3.42±0.52）μg/L]低于病例组[（6.16±0.32）μg/L,P<0.05],同时也较妊娠中期[（6.15±0.26）μg/L]下降（P<0.05）;而血锌水平[（671.34±44.65）μg/L]则高于病例组[（483.25±62.20）μg/L,P<0.05],同时也较妊娠中期[（480.73±60.64）μg/L]升高（P<0.05）。病例组早产、胎膜早破、小于胎龄儿的发生率均高于治疗组（P均<0.05）。病例组胎盘组织凋亡细胞阳性率[（35.20±4.96）%]高于治疗组[（13.47±2.43）%]和对照组[（13.27±2.21）%,P均<0.05],促凋亡蛋白Bax的表达水平（3 110.38±136.09）也高于治疗组（2 015.76±177.63）和对照组（2 009.90±152.61,P均<0.05）,而凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达水平（2 055.97±280.82）则低于治疗组（5 187.93±247.89）和对照组（5 308.83±259.97,P均<0.05）。结论 孕期补锌可拮抗汞对母儿的毒性作用,其机制可能与锌同时上调Bcl-2表达及下调Bax表达从而抑制细胞凋亡有关。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石32例临床护理

随着泌尿外科腔镜技术的发展,B超引导下经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石成为治疗难治性肾结石较好的方法.尤其适用于合并肾积水的结石,估计体外冲击波碎石后排出困难者,以及开放手术后经肾造瘘管取石等[1].我科自2007年8月至2009年3月开展B超引导下经皮肾造瘘输尿管镜取石治疗肾结石、输尿管上段结石,取得较好的临床效果,现总结护理经验如下.