丙泊酚及七氟烷用于小儿腹腔镜下疝囊环扎术的比较

目的:比较丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术。方法:选择30例,ASA I级,年龄2～8岁择期行腹腔镜疝囊环扎术的患儿随机分成两组,丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),各15例。记录两组诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后5 min(T3)、疝囊环扎时(T4)的MAP、HR、SPO2,并观察苏醒时间、呼吸道分泌物及术后喉痉挛、呕吐及苏醒期躁动等不良反应。结果:P组与S组在T2和T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T1时点的MAP、HR,P组小于S组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),S组术后不良反应多于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼均能用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术,但七氟醚组术后不良反应发生率高。     

硬膜外腔注入氯胺酮术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入吗啡已广泛用于术后镇痛，但副作用多。我们采用氨胺酮注入硬膜外腔，术后镇痛效果良好，尿潴日发生率明显减少。结果报告如下。1资料和方法l．1一般资料：选择1994年6月～1996年6月间硬膜外麻醉效果确切的腹部手术患者60例，随机分为A、B两组，各组性别、年龄、病种大致相仿，见表1。手术类型：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术及胃大部切除术，输尿管中、上段切开取石术，胆囊切除和胆总管切开取石术。术前注射鲁米那钠盐0．ig，阿托品0．sing，术中辅用哌替啶75ms。术前均未插导尿管。表1病人一般资料1．2方法：A组使用氯胺酮30…     

醒脑静用于妇科腹腔镜手术全麻催醒的临床观察

目的：观察醒脑静用于腹腔镜术后全麻病人的催醒的临床疗效。方法：160例择期手术的患者随机分为3组,I组和Ⅱ组病例于手术结束时分别静脉注入醒脑静10mL和纳洛酮O．4mg,Ⅲ组则注入10mL生理盐水。术中连续监测Sp02、ECG、HR、Bp和RR,并记录,手术结束时（TI）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、5min（T4）和15min（T5）的SpO：、HR、MAP以及自主呼吸时的呼吸频率（RR）、潮气量值（VT）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及从停药至患者自主呼吸恢复,呼之睁眼,抬头和手可指鼻的时间,并观察术后谵妄躁动的例数。结果：I组和Ⅱ组患者拔管前后的生命体征及呼吸参数均优于Ⅲ组（P〈0．05）,而I组的生命体征较Ⅱ组更为平稳（P〈0．05）。I组和Ⅱ组患者术后苏醒及意识恢复时间较Ⅲ组明显缩短（P〈0．05）,I组谵妄发生例数明显少低于Ⅱ组。结论：醒脑静能有效缩短全麻患者的苏醒时间,而且使患者在苏醒期的生命体征更加平稳,是一种较理想的全麻催醒剂。     

阴虚“上火”本质特征探究

正阴虚"上火"属于中医阴虚证候,口腔炎性反应反复发作是其标志性临床体征。探究阴虚"上火"本质特征对于治疗具有十分重要意义。有研究表明,三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine;T3)处理大鼠,能模拟甲亢多汗、怕热、急躁、神经过敏、震颤、心输出量增加和心率加快等类似于阴虚症状,形成大鼠阴虚模型。本实验通过腹腔注射T3处理SD大鼠建立阴虚模型,并在此基础上叠加口腔牙龈炎模型,建立阴虚     

不同剂量羟考酮应用于经腹子宫肌瘤剔除术的镇痛效果及对病人应激反应的影响

目的探究不同剂量羟考酮应用于经腹子宫肌瘤剔除术的镇痛效果及对病人应激反应的影响。方法选取行经腹子宫肌瘤剔除术的128例病人作为研究对象,按羟考酮的给予量分为4组,每组32例,其中,A、B、C组分别给予0.05、0.10、0.15 mg/kg羟考酮,O组给予芬太尼0.001 mg/kg。比较4组病人疼痛视觉模拟量表（VAS）、躁动-镇静量表（RASS）评分、血糖、皮质醇水平及不良反应发生率。结果A组T2和T4、B组T2和T3及C组T2~T4时病人VAS评分均较T1时降低（P < 0.05~P < 0.01）,A组、B组、C组和O组T2~T4的RASS评分均较T1时明显升高（P < 0.01）。A组、B组、C组T1和T2时病人的VAS评分均明显低于O组（P < 0.01）,A组、B组、C组T1时病人的RASS评分均明显低于O组（P < 0.01）;B组、C组T1~T3时病人的VAS评分均明显低于A组（P < 0.01）,C组T1时病人的RASS评分明显低于A组（P < 0.01）;C组T1时病人的VAS、RASS评分低于B组（P < 0.05和P < 0.01）。A组T2~T4、B组T2和T4及O组T1~T4时病人血糖水平均较T0时升高（P < 0.05~P < 0.01）,A组、B组、C组和O组T1~T4时病人的皮质醇水平均较T0时明显升高（P < 0.01）。A组、B组、C组T1~T3时病人的血糖和皮质醇水平均低于O组（P < 0.05~P < 0.01）。C组总不良反应发生率高于其他3组（P < 0.05）。结论应用剂量为0.10 mg/kg的羟考酮对于行经腹子宫肌瘤剔除术病人的镇痛效果好、安全性高,并且能显著抑制病人应激反应,值得推广使用。     

精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复的效果

背景 精神分裂症患者的康复主要依靠药物治疗,然而,单纯药物治疗对患者社会功能和生活质量的改善难以达到预期效果。近年来,非药物康复措施越来越多地应用于精神障碍的治疗中,但关于精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果影响的研究有限。目的 探讨精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果的影响,以期为住院青壮年精神分裂症患者的康复治疗提供参考。方法 选取2021年6月—2022年6月在芜湖市第四人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的104例青壮年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组和对照组均接受利培酮（2~4 mg/d）治疗及常规护理,研究组此基础上接受为期12周、每周2~3次、每次45~55 min的精神运动康复,对照组在研究结束后接受相同干预。于干预前、干预第4、8、12周接受阳性和阴性症状量表（PANSS）、 住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果 PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分、SSPI评分以及ITAQ评分的时间效应均有统计学意义（F=33.989、204.245、82.817、279.596、26.144、7.463,P均<0.01）;PANSS阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分以及ITAQ评分的组间效应均有统计学意义（F=30.053、5.306、33.417、33.013、18.608,P<0.05或0.01）;PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分的时间与组间交互效应均有统计学意义（F=3.472、9.798、3.843、14.390、20.661,P<0.05或0.01）。干预第12周,研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于干预前,SSPI评分高于干预前,差异均有统计学意义（P均<0.01）,且研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,SSPI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 精神运动康复可能有助于改善住院青壮年精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能,提高康复效果。     

CD44 的阳性表达与肝细胞癌患者生存预后结果的Meta 分析

目的 探索肿瘤标志物CD44 与肝细胞癌临床病理特点及肝细胞癌患者生存预后之间的联系。方法检索PubMed,EMbase 和Cochrane 图书馆数据库,截止日期为2017 年8 月2 日。采用STATA 软件对肿瘤细胞CD44 的阳性表达与肝癌的肿瘤临床分期,肿瘤分级,甲胎蛋白等临床病理特征,及CD44 阳性表达与肝癌患者生存预后结果包括总生存率（OS）和无病生存率（DFS）之间进行荟萃分析。结果 10 篇文章符合纳入标准,共对 1 620 例患者进行荟萃分析。CD44 的阳性表达与肝癌患者的临床分期（O^^R=1.41,95%CI ：1.02,1.93）,及肿瘤分级（O^^R=1.29,95%CI：1.02,1.62）,差异有统计学意义,然而CD44阳性表达与肝癌患者甲胎蛋白水平 高低、乙肝病毒感染、血管侵犯及肿瘤大小等差异无统计学意义;CD44 阳性表达与肝癌患者生存预后密切相关,包括总生存率（R^^R=1.44,95%CI：1.29,1.61）,无病生存率（R^^R=1.45,95%CI：1.30,1.61）,差异有统计学意义。结论 CD44 阳性表达与肝癌患者预后不良密切相关。     

针灸联合复方左归胶囊对卵巢储备功能低下的影响及其作用机制

目的:分析针灸联合复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2018年10月广东省第二中医院收治的DOR患者50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮胶丸治疗,观察组采用针灸联合复方左归胶囊治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组治疗后3个月、6个月、9个月的中医症状积分变化,临床疗效、血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、生命质量评分(SF-36)以及药物不良反应比较。结果:2组患者治疗后中医症状积分、FSH、L均较治疗前下降,观察组下降趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后9个月2组患者E2、SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均无严重药物不良反应,观察组患者一般不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合复方左归胶囊可有效治疗DOR,且不良反应少,明显提升患者生命质量。     

应用失效模式与效应分析方法降低内科住院患者VTE发生率

目的研究探讨医疗失效模式与效应分析方法(HFMEA)对内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响。方法选择四川省德阳市人民医院2018年12月-2019年12月收入的内科住院患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。给予观察组医疗失效模式与效应分析方法,给予对照组常规护理。统计分析两组VTE发生率、住院时间以及满意度。结果观察组VTE发生率为1.00%(1/100),显著低于对照组12.00%(12/100)(χ^(2)=9.955,P<0.05);观察组的平均住院时间为(8.16±3.68)d,显著短于对照组的(10.69±4.59)d(t=4.300,P<0.05);观察组满意度为92.00%(92/100),显著高于对照组的63.00%(63/100)(χ^(2)=24.115,P<0.05)。结论HFMEA可有效降低内科住院患者VTE发生率,缩短住院时间,提供患者住院期间护理服务满意度。可大力推广。     

RAW264.7细胞泡沫化前后差异蛋白质组分析

目的 应用凝胶内差异显示电泳技术和质谱技术研究小鼠巨噬细胞RAW264.7泡沫化前后蛋白质组的差异.方法 体外培养RAW264.7细胞,用氧化型低密度脂蛋白作用使其转变为泡沫细胞.分别提取RAW264.7细胞泡沫化前后的细胞总蛋白,用荧光染料Cy3或Cy5进行标记,与Cy2标记的内标等量混合后在同一胶中进行电泳分离,经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.采用DeCyder 6.5软件进行差异蛋白质组分析,筛选出12个差异蛋白质.经质谱鉴定和分析,其中10个蛋白质得到鉴定.结果 RAW264.7细胞泡沫化后,应激蛋白70、二硫键并构酶、细胞质肌动蛋白和一种未命名的蛋白质表达量降低,而葡萄糖调节蛋白、烯醇酶、Enol蛋白、Peroxiredoxin4、Stathmin 1和BID蛋白表达量上升.结论 本研究建立了巨噬细胞泡沫化前后蛋白质组图谱,并成功进行差异蛋白质组分析,从蛋白质组水平增加了对细胞泡沫化的机制认识,为细胞泡沫化形成动脉粥样斑块的干预研究提供新思路和新靶点.