儿童镇静程度评估工具的研究进展

镇静程度评估可指引镇静行为,是制订患儿镇静管理方案的重要依据。该文对常用的儿童镇静评估工具的主要内容、特点、优势及局限性进行综述,并对各评估工具的基本情况及临床应用情况进行比较,以期为临床护士选择合适的评估工具,提高镇静评估准确性提供参考。     

射阳县2003—2007年乙型肝炎流行病学分析

目的：了解射阳县乙型肝炎的流行特征，为制定乙型肝炎防治策略提供依据。方法：采用描述性流行病学方法，对射阳县2003—2007年的乙型肝炎疫情数据进行分析。结果：2003—2007年射阳县共报告乙型肝炎574例，年均发病率为11．11／10万，男性累计发病率18．09／10万．女性累计发病率3．84／10万。以20～59岁青壮年发病率最高，占80．66％；发病人群中以农民为主，占60．28％。结论：该县乙型肝炎发病呈逐年下降趋势，今后在做好儿童乙肝疫苗接种的同时，要重点加强对青壮年以及农民乙型肝炎的防治工作。     

浅谈当代药学大学生创业素养的培养

药学大学生创业素养的培养对于我国医药经济的振兴和药学高等教育的可持续发展都具有重要意义。要从营造校园创业文化、改革现行教学内容和模式、以创业理念实施教育管理三方面培养学生的创业素养。     

实时三维成像对甲状腺血管空间结构的初步研究

甲状腺血供在体内极为丰富,当发生病变时血管结构与血流动力均有不同变化,明确不同超声检查方法的声像图表现对甲状腺病变的诊断有很大价值[1]。本组应用三维超声血管能量图成像和三维B-Flow成像初步探讨甲状腺病变的血管空间结构变化,现报道如下。资料与方法一、临床资料2008年1月至2011年12月我院收治的甲状腺病变患者85例,其中女55例,男30例,年龄19～71岁,平均(44.3±12.9)岁。颈部肿块1周～5年,多无自觉症状。其中59例患者经超声、T3、     

邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯长期暴露对成年雄鼠甲状腺激素水平的影响

目的：探讨邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）长期暴露对成年雄性大鼠甲状腺激素水平产生的影响。方法：将36只健康的成年雄性Wistar大鼠按体质量随机分为4组，分别为对照组以及150、300、600 mg/kg DEHP暴露组。对照组大鼠正常饮食和饮水，暴露组大鼠连续灌胃给予DEHP 3个月。处死大鼠前称取大鼠体质量并计算各组织脏体比，检测尿碘含量，血清甲状腺激素含量及血清TTR、TRH、TSAb水平。采用单因素方差分析法分析各指标的组间差异，进一步的多重比较采用SNK检验。结果：经过3个月的DEHP暴露，大鼠体质量无明显变化。与对照组相比，各剂量组大鼠甲状腺湿重和脏体比无显著性差异。150、300、600 mg/kg剂量组大鼠肝脏脏体比增加并呈剂量-效应关系（P < 0.05）。600 mg/kg剂量组大鼠尿碘水平显著降低（P < 0.05）。600 mg/kg剂量组血清FT4（血清游离甲状腺素）水平降低（P < 0.05）。结论：DEHP 3个月的暴露期对大鼠体质量未产生明显影响，对甲状腺、肝脏脏器系统功能产生一定的影响。DEHP的暴露可抑制大鼠体内TSH的合成、分泌及转运，扰乱甲状腺激素水平。     

变应性亚败血症8例临床分析

本病系一临床综合征,目前对其认识尚不一致。现将我院迄至1984年10年来经治的8例报告如下。临床资料一、性别、年龄:女性5例、男性3例。年龄均在8～14岁。二、临床表现:主要为长期发烧、一过性皮疹、关节痛等三大主征。8例中间歇性     

个体化治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的个体化治疗方法及其疗效。方法：选择2012年1月—2016年12月安徽医科大学第二附属医院收治的62例确诊为CSP的患者,根据临床类型分为2组,结合发病特点及患者意愿分别采用个体化的治疗方案。第1组（内生型）包括：方法1（5例）：保守治疗,即米非司酮+氨甲喋呤或子宫动脉栓塞术治疗;方法2（26例）：经宫腔镜病灶清除术（术中超声或腹腔镜监视）;方法3（11例）：超声监视下清宫术;第2组（外生型）包括：方法4（6例）：经腹腔镜病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法5（11例）经阴道病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法6（4例）经腹病灶切除+子宫瘢痕修补术(其中1例为经腹腔镜手术后并发盆腔血肿急诊转开腹手术)。术前对β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG）＞3 000 U/mL 的患者予药物治疗或子宫动脉栓塞术。结果：6种治疗方法均有效。在第1组中,与方法2、3比较,方法1组住院时间、β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间均明显延长,差异有统计学意义(P均<0.01),而方法2、3之间,差异均无统计学意义(P均>0.05); 3种治疗方法中均有月经量减少病例出现,差异无统计学意义;在术中出血方面,和方法2比,方法3术中出血明显减少,差异有统计学意义(P<0.01）。在第2组中,方法5术中出血明显减少,与其他两种方法相比,差异均有统计学意义(P均<0.01),而在住院时间、手术时间、β-HCG 恢复正常的时间方面,3种方法相比差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论：根据不同临床类型及发病特点选择不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠均取得预期效果,其中手术清除病灶周期短、术后恢复快、血β-HCG恢复正常的时间短,疗效确切。对于β-HCG较低、病灶较小且不愿手术的患者,保守治疗亦能够取得较好疗效。     

支气管哮喘的细胞因子治疗进展

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,它的发生和发展与多种细胞因子密切相关.目前哮喘还没有有效的预防和治愈方法,细胞因子抑制剂已经作为潜在的治疗手段而被广泛研究.其中IL-4、IL-5、TNF-α抑制剂的临床研究已经取得了突破性的进展.IL-13和IL-9的临床试验正在研究中.对哮喘动物模型的大量研究发现了胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP),IL-17等新的相关细胞因子,这为哮喘细胞因子治疗提供了新的思路.而多种细胞因子抑制剂的联合使用也为治愈哮喘提供了可能.同时,哮喘个体化医疗的研究为逆转哮喘提供了有力保障.     

黑龙江地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌表型检测及同源性分析

目的：对黑龙江地区耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌（ carbopenems antibiotics resistance acinetobacter baumannii ,CRAB）表型检测及同源性分析,了解该地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制及耐药菌株的克隆动向。方法采用改良Hodge试验,多底物-多抑制剂协同法分类检测碳青霉烯酶（carbapenem-hydrolyzing β-lactamases,CHBLs）;应用PCR扩增OXA-23、OXA-24、OXA-58、OXA-51等对收集的菌株进行分子分型,分析其耐药菌株之间的亲缘性关系。结果319株CRAB的临床分离株中,286株改良Hodge试验阳性即产碳青霉烯酶,其中187株CRAB产丝氨酸类碳青霉烯酶（SCHBLs）,无金属类碳青霉烯酶（ MCHBLs）。187株CRAB碳青霉烯类酶基因扩增显示OXA-51为阳性扩增,OXA-23基因阳性率为98％,OXA-24和OXA-58基因未扩增出特异条带。结论 OXA-23基因是在黑龙江地区流行的CRAB主要基因型。