中国精神科住院服务的现状调查

目的了解目前的精神科住院服务现状,为提高精神病院的结构性调整和质量提高提供依据.方法采用问卷形式调查了全国不同性质不同级别的36家精神卫生机构的门诊服务情况.结果年均入院702.0±614.3人次,不同系统和不同级别医疗机构间的出入院病例数有显著性差异.医疗保险支付的总体比例低.平均住院日69.4天;平均周转率4.6±3.8张,卫生系统高于民政系统.住院病种仍以精神分裂症居首位,占62.1%,其次为情感性障碍(9.3%)和神经症(7.2%).病种构成比在不同系统机构间有显著性差异.结论本次调查反映了精神科住院资源绝对不足和相对闲置的矛盾.住院时间过长是精神科长期存在的一个问题,与医院管理模式和整个精神卫生服务模式有关.住院患者还是以精神分裂症为主.     

综合医院精神科设置状况及其作用的对照研究

目的调查上海综合医院精神卫生服务资源及临床医师培训等现状,为制定综合医院精神卫生服务政策提供相关依据.方法(1)对上海市15家三级综合医院和14家二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查.包括医院规模及医疗服务资源,精神卫生服务机构设置及人员配置状况,会诊联络精神医学开展情况等.(2)选择两家已开设和未开设精神卫生服务科室的三级综合医院,对临床医师参加精神卫生培训情况、对精神卫生知识、对开展精神卫生服务工作意向的认识等进行对比分析.结果(1)开设精神卫生服务科室的医院为17家,占58.6%,提供精神卫生服务的专科医师人数为65人,平均3.2名/千张床位.(2)已开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.63%,未开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.10%,二者具有显著性差异.(3)所有调查医院均未成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组;缺乏专职的会诊联络医师常规地参与临床和宣教工作;(4)已开设精神卫生科室医院的临床医师在接受精神卫生培训、掌握精神卫生知识程度以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院.结论设立精神卫生机构,提高各级综合医院的精神卫生服务的能力势在必行.     

濮阳市精神卫生服务现状与对策研究

目的 对濮阳市2007年精神卫生服务现状做一全面调查,为政府相关部门制定精神卫生工作规划提供依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 全市有精神卫生专科医院4家,精神科床位292张,精神科医师45人,精神科护士91人,平均分别为0.81张/万人,1.24人/10万人,2.51人/10万人;病床使用率为75.04%;医疗设备简陋,缺乏先进诊疗设备和高层次的人才;4家医院总收入为626万元,平均2.48万元/人;2家医院有少量差额拨款,政府投入严重不足;全市仅有4家综合医院开设精神科.精神卫生专业人员风险大、待遇低;公众精神卫生知识匮乏,一些重要的精神卫生问题未被公众识别,精神疾病患者的就诊率低.结论 建立全市精神卫生工作统一管理协调机构;加大政府财政投入;加强专业人员培养;完善全市精神卫生服务体系和网络建设;加大精神卫生知识宣传力度,消除社会对精神痛患者的偏见与歧视;从政策入手妥善解决重性精神痰病患者的基本医疗问题.     

精神科医生生活质量的初步调查

为了解精神科医生的生活质量及其主观满意度 ,我们作了如下调查 :对象和方法　采用整群抽样方法 ,选取杭州市某精神病专科医院临床一线医生 41名 (研究组 ) ,其中男 2 1名 ,女 2 0名 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 (36± 11)岁 ;工作年限 1～ 37年 ,平均 (13± 12 )年。选取杭州市某综合医院临床一线非精神科医生 5 2名 (对照组 ) ,其中男 2 3名 ,女 2 9名 ;年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 (35± 9)岁 ;工作年限 1～ 38年 ,平均 (12± 10 )年。以上两组差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。采用一般资料调查表和李凌江等[1] 编制的生活质量综合评定问卷 98版。…     

不同年代精神科住院病人死亡原因及其演变的分析

回顾性分析了我院 195 8～ 1997年期间住院精神科病人死亡原因及其演变 ,现将结果报告于后。1　对象和方法对象为 195 8～ 1997年期间住院精神科病人共 2 60 14例 ,其中死亡病例 13 3例 ,死亡率为 0 .5 1%。其中男性 94例 ,女性 3 9例 ,男∶女 =2 .41∶1。年龄 17～ 92岁 ,平均 (42 .3± 15 .7)岁。住院时间 (1～ 10 80 0 )天 ,平均 (12 0± 3 7.8)天。按我院死亡病历进行逐个调查与分析。2　结　　果2 .1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 (见表 1)。表 1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 [例数 (1 /万 ) ]58年～ 68年～ 78年～ 88～ …     

200例精神障碍患者非精神科诊治情况调查

目的 :了解精神障碍患者非精神科诊治情况。　方法 :自制调查表 ,对 2 0 0例精神障碍患者及 /或家属进行调查。　结果 :有 81%患者曾到综合医院非精神科就诊 1～ 9次。其中以神经症患者非精神科就诊率最高 (90 1% ) ,精神分裂症最低 (72 4% ) ,非精神科就诊率与文化程度呈负相关。诊断准确率为 13 6 %。用药合理率为 2 2 9%。有 90 %患者参与过迷信活动。治疗花费 (15 12± 35 6 )元。　结论 :精神障碍的诊治存在很大误区。非精神科医师对精神障碍识别率低     

硫酸镁负荷量治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的　探讨硫酸镁负荷量治疗全身强直 -阵挛性癫痫持续状态 (GCSE)的疗效。方法　将 44例GCSE患者分为二组 :常规治疗组 2 4例 ,给予地西泮 10～ 2 0 mg缓慢静注等综合治疗 ;硫酸镁组 2 0例 ,在综合治疗基础上 ,用硫酸镁 2 .5 g加入 2 5 %葡萄糖 10 m l缓慢静注后 ,再给予低分子右旋糖酐 5 0 0 m l加硫酸镁10 g静脉滴注。结果　常规治疗组死亡 6例 ,症状控制时间平均为 10 .4小时 ,在症状控制后 2 4小时和 72小时血中神经特异性烯醇化酶 (NSE)分别为 2 9.98± 6 .87μg/ L 和 2 6 .6 4± 5 .45 μg/ L,脑脊液 NSE分别为34 .2 0± 7.5 2 μg/ L 和 31.70± 6 .34 μg/ L。硫酸镁组死亡 1例 ,症状平均控制时间为 6 .1小时 ,与常规治疗组比较 P <0 .0 5 ,在症状控制后 2 4小时和 72小时血中 NSE分别为 16 .70± 3.2 8μg/ L 和 11.2 4± 5 .72 μg/ L与常规治疗组比较均 P <0 .0 1,脑脊液、NSE分别为 18.6 0± 6 .12 μg/ L 和 13.80± 6 .12 μg/ L 与常规治疗组比较均 P <0 .0 5。结论　硫酸镁负荷量给药治疗 GCSE可显著降低死亡率 ,缩短症状控制时间 ,明显减轻脑损害     

48例首发抑郁症患者的精神科初诊情况调查

目的:了解抑郁症患者有关精神科初诊情况。方法:对48例首发抑郁症患者初次就诊精神科时的病程、主动性、非精神科诊治史等进行调查分析。结果:初诊时平均病程(6.4±4.4)个月,仅33.3%患者主动来诊,72.9%曾求治过非精神科。逐步回归分析显示,影响初诊时病程的因素为躯体症状、起病形式、发病年龄及悲观程度;影响就诊主动性的因素是自知力;非精神科就诊行为主要受躯体症状影响。结论:抑郁症患者多就诊不够及时、主动和恰当,其根本原因是对该病的认识不足。     

精神科住院患者白细胞变化与医院内感染

目的 :了解精神科患者住院期间白细胞 (WBC)变化与医院内感染 (NI)的关系。　方法 :调查 1996年 3月～ 1999年 2月精神科出院病历。将感染前 2周内或住院期间 WBC<5 .0× 10 9/L列为 A组 ,≥ 5 .0× 10 9/ L列为 B组 ,研究其感染率和人均感染日的差异。　结果 :调查 6 6 7份出院病历 ,医院内感染率 2 6 .7% ;A组感染发生率 (6 4.8% )远高于 B组 (2 0 .7% ) (P<0 .0 0 5 ) ;NI患者人均感染日 A组 (15 .4± 2 .1天 )也高于 B组 (10 .3± 1.2天 ) (P<0 .0 5 ) ,均有显著差异。　结论 :精神科住院患者 WBC<5 .0× 10 9/ L 时 ,易发生医院内感染     

多伦多述情障碍量表对大学生和医务人员的评定

“述情障碍”对精神科临床和心身疾病有一定现实意义,在正常的人群中有一定的比例。本文以多伦多述情障碍量表对302例大学生117例医务人员进行评定,被试均系健康人。结果平均总分为男性64.65±7.50.女性66.94±8.34。本文所得某些数字可作为文化较高者的常模。