持续腰大池引流临床应用35例体会

目的探讨持续腰大池脑脊液引流的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1～7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,交通性脑积水4例,脑室出血2例,岩斜区脑膜瘤1例,双额叶胶质瘤1例。结果 15例颅内感染患者中,13例治愈,2例死亡;12例蛛网膜下腔出血患者治愈11例,1例死亡;其它8例均好转。本组未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症,3例死亡原因均与置管引流无关。结论持续腰大池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的方法,可用于治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血、交通性脑积水等疾病。     

腰大池置管持续引流在神经外科的应用体会

我院自2003年8月-2006年9月应用腰大池置管持续引流治疗硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、颅内感染、切口脑脊液漏、岩斜区脑脊液漏以及脑脊液鼻漏患者共56例,均获满意临床疗效。     

持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。     

脑脊液中长期持续引流在神经外科的应用

目的探讨脑脊液中长期持续引流在神经外科的临床应用。方法回顾分析2006-10～2010-08采用腰大池或侧脑室置管储液囊穿刺皮下持续脑脊液引流治疗54例资料。结果自动出院4例,其余出院时GOS评分良好21例,中残14例,重残10例,植物生存5例。腰大池引流时间6～56d,平均14.4d。脑室储液囊引流10～180d,平均70.9d。脑脊液总引流时间7～236d,平均26.6d。结论梗阻性脑积水、颅内高压、重度蛛网膜下腔出血、脑室血肿、严重脑室脑炎伴交通性脑积水、顽固性硬膜下积液等侧脑室置管储液囊长期引流优先,相对较轻者及脑脊液漏可选择腰大池脑脊液中期引流。     

持续腰蛛网膜下腔引流同时注药治疗颅内感染及术后皮肤切口瘘80例临床分析

目的：利用持续腰蛛网膜下腔引流可以排除炎性脑脊液，又可以定时向蛛网膜下腔注药，治疗颅内感染及预防室管膜炎、脑室炎的发生。同时又可以持续降低颅内压，预防脑积水发生。方法：在全身抗菌素治疗同时们采用持续腰蛛网膜下腔引流成功治疗的80例颅内感染及术后皮肤切口瘘的患者，获得良好效果。行腰大池持续引流每日1－2次直接经导管末端用含庆大霉素8万U的脑脊液稀释液缓慢置换注入蛛网膜下腔。或者每日1次注入0．5g不稀释的氯霉素注射液，连用3日，每日复旦CSF。结果：以上病例采用本方法，颅内感染46例全部治愈。检查CSF，白细胞数＜10个／L。切口瘘34例，切口全部愈合。复查平扫及强化CT均未发现室管膜炎、脑膜炎影像。其中2例脑室轻度扩大，其余均未发现脑室明显扩大。结论：采用腰蛛网膜下腔持续引流，可以排除炎性脑脊液，重新发生新的无菌性脑脊液，置换出炎性脑脊液，炎症消退，同时注入抗菌素，抑制细菌生长，提高免疫力，能够控制颅内感染，预防室管膜炎、脑室炎的发生，致热原消除，高烧也减退。     

112例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用总结

目的:探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科治疗价值。方法:回顾2002年7月~2005年8月间112例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗过程。结果:持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏,颅内感染,蛛网膜下腔出血有良好效果。结论:持续腰池脑脊液引流是一种安全,有效、微创的治疗方法。     

外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流的疗效分析

目的探讨腰大池置管脑脊液持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法治疗组66例采用腰大池置管脑脊液持续引流,对照组54例采用反复腰椎穿刺释放脑脊液,对两组病人进行对比分析.结果治疗组治愈率高,脑积水发生率低,头痛、浅昏迷、持续时间及颅内压、脑脊液红细胞恢复正常时间短,两组比较有统计学差异.结论腰大池置管脑脊液持续引流疗效确切.     

微创穿刺抽吸术联合腰大池外引流治疗破入脑室系统脑出血

脑出血破入脑室系统后,病死率明显增高,处理较困难,许多专科大夫在血肿清除后行脑室外引流术,引流脑室系统积血,但有引起颅内感染的严重后果,置管时间不宜超过1周[1]。我们在应用腰大池持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血成功经验基础上,把此项技术与血肿微创穿刺抽吸术联合应用治疗破入脑室系统脑出血,取得满意治疗效果。现总结报告如下。     

腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血38例分析

目的 探讨腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法 2007年10月至2009年10月伤后24 h内行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗tSAH患者38例,选择腰3~4 或腰4~5 棘突间隙为穿刺点,用19号硬膜外麻醉穿刺针垂直进入,进针4~6 cm,即可穿破硬脊膜达蛛网膜下腔,拔出针芯流出脑脊液,测压,放入19号硬膜外导管入终池3~4 cm,拔出穿刺针,将引流管牢固固定,导管后连接脑室引流袋.留管时间3~7 d,最长14 d.结果 本组38例tSAH患者中治愈33例,轻残4例,重残1例.结论 早期腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗tSAH疗效确切.     

腰池置管持续引流治疗脑脊液漏及颅内感染疗效观察

目的 观察分析使用腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏与颅内感染患者的临床效果.方法 从我院2004-09-2012-09收治入院的脑脊液漏与颅内感染患者中抽取40例,随机分为观察组与对照组,在常规综合治疗基础上观察组实施腰大池置管持续引流与鞘内注药,对照组实施反复腰穿与鞘内注药,对比观察2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,临床症状缓解及感染控制时间均明显低于对照组,治疗5 d后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液漏与颅内感染患者实施腰大池置管持续引流治疗,能够快速有效缓解患者临床症状、控制感染、降低颅内压,明显提高临床疗效,减少重残及致死率,具有进一步推广应用价值.