尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的研究血管性痴呆患者采用尼麦角林联合盐酸多奈哌齐的治疗效果。方法抽取2014-03—2015-06在我院治疗的60例血管性痴呆进行分组研究,随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用尼麦角林,观察组联合服用尼麦角林及盐酸多奈哌齐,对比观察2组患者治疗效果及日常生活能力量表评分(ADL)、简易智能状态检查量表评分(MMSE)和不良反应。结果观察组治疗总有效率80.00%,对照组56.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前观察组与对照组ADL及MMSE评分对比,差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组ADL评分明显低于对照组,MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者均未出现不良反应。结论采用尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者疗效确切,治疗有效率较高,安全性较高,能够显著改善患者认知功能和日常生活能力,对提高患者生活质量具有重要意义,值得推广运用。     

天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症的疗效分析

目的：探讨天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症的临床疗效。方法36例眩晕症患者随机分为2组，每组各18例。对照组给予尼麦角林治疗，观察组在对照组的基础上联合使用天麻素治疗。疗程结束后比较疗效、眩晕评分、主要症状消失时间及不良反应。结果观察组总有效率100.0％，明显高于对照组的66.7％（ P＜0.05）。治疗前2组眩晕评分比较无明显差异（ P＞0.05），治疗后观察组眩晕评分由（2.28±1.17）分增高至（4.37±0.73）分，对照组由（2.32±1.04）分增高至（3.72±0.89）分，观察组治疗后评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组眩晕、耳蜗综合征、植物神经症状及前庭功能受损消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P均＜0.05）。2组均未出现严重的不良反应，药物安全性好。结论天麻素联合尼麦角林治疗眩晕症疗效可靠，可提高治疗有效率，增加眩晕评分，缩短主要症状消失时间，且不良反应少，值得临床推广。     

尼麦角林、帕罗西汀联合心理疗法对缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和炎症因子的影响

目的探讨尼麦角林、帕罗西汀联合心理疗法对缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和炎性因子的影响。方法纳入我院收治缺血性脑卒中后抑郁患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组予以帕罗西汀联合心理治疗,观察组在对照组治疗基础上加以尼麦角林治疗,对比两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α水平变化。结果观察组治疗后的总有效率为85.37%,较对照组的70.73%显著提高(P<0.05);两组治疗后的HAMD评分均显著降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后的IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论对于缺血性脑卒中后抑郁患者,给予尼麦角林联合帕罗西汀及心理干预治疗效果确切,有助于改善患者抑郁情绪和降低炎性因子水平。     

尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍

目的观察尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为尼麦角林组和联合组,分别给予尼麦角林、尼麦角林联合奥拉西坦治疗,2组均治疗1个月。2组治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评分,比较临床疗效。结果联合组MoCA评分提高的均数为(5.97±2.06)分,高于尼麦角林组的(3.53±1.44)分,MoCA评分的变化最显著,尼麦角林组和联合组差异有统计学意义(t=4.21,P0.01),联合组有效率最高,总有效率为93.3%。结论尼麦角林和奥拉西坦是治疗血管性认知功能障碍(VCI)的有效药物,两者联合用药较单一应用尼麦角林效果好,两者联合使用能显著改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的症状严重程度和生活质量,临床疗效确切。     

尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响

目的：探讨尼麦角林治疗偏头痛的疗效及对神经心理因素的影响。方法138例偏头痛患者随机分为2组，治疗组口服尼麦角林片10 mg ，3次/d ，同时在疼痛发作时口服双氯芬酸钠片50 mg ，q12h；对照组仅在发作时口服双氯芬酸钠。所有患者入组时进行16PF测定；治疗前及治疗后2周及8周进行HAMA、HAMD评定及疼痛指数测定。结果16PF评定显示偏头痛患者恃强性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、自律性、紧张性因子分高于正常人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。第8周末治疗组AMD、HAMA评分及减分率较对照组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合应用尼麦角林及发作期使用双氯芬酸钠对症治疗偏头痛可提高疗效，同时改善焦虑及抑郁情绪。     

天智颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究天智颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆的有效性和安全性。方法将血管性痴呆病人60例按随机单盲法分为2组,每组30例,对照组给予尼麦角林口服,治疗组在尼麦角林治疗基础上加服天智颗粒,共12周。2组用药前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分,以日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查(MMSE)为症状改善的评估指标。结果治疗前2组MMSE评分、ADL评分无显著性差异(P>0.05),对照组用药后MMSE评分明显改善(P<0.05),治疗组MMSE评分显著改善(P<0.01);组间比较治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.01)。对照组ADL用药后评分明显改善(P<0.05),治疗组用药后ADL评分显著改善(P<0.01);治疗组的改善效果亦明显优于对照组(P<0.01)。结论天智颗粒联合尼麦角林能显著改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。     

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效观察

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2014-02我院收治的脑胶质瘤患者62例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用IMRT联合TMZ治疗,对照组给予IMRT治疗。比较2组近期和远期临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果观察组有效率69.70%显著高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.688,P0.05);观察组半年生存率(78.79%)显著高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05);观察组1a生存率(63.63%)显著高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=4.084,P0.05)。2组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐反应、骨髓抑制反应发生差异无统计学意义(χ~2=0.764,P0.05);2组均无严重放射性脑病发生。结论 IMRT联合TMZ治疗脑胶质瘤术后残余病灶,能够显著改善近期和远期临床疗效,且不良反应未明显加重,值得临床推广。     

尼莫地平联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病患者的效果及对血清E2、HIF-1α水平的影响

目的 观察尼莫地平联合尼麦角林对于阿尔茨海默病患者的临床效果及其对患者血清中雌激素(E2)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法 选取2015年6月-2018年3月于本院住院治疗的AD患者138例,按照随机数字表法分为对照组和观察组;对照组患者给予尼莫地平片,观察组在对照组的基础上给予尼麦角林片,经过3个月的治疗后比较2组患者的临床疗效及不良反应,观察2组患者治疗前后的Barthel指数、MMSE评分、E2、HIF-1α水平。结果 治疗前2组患者Barthel指数、MMSE评分、E2、HIF-1α水平无明显差异(P0.05);治疗3个月后2组患者的E2水平、Barthel指数、MMSE评分均显著升高(P0.05),但观察组显著高于对照组(P0.05);HIF-1α水平显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组与对照组的总有效率分别为94.20%及82.61%,2组比较差异显著(χ~2=4.520,P=0.033);两组不良反应发生率分别为7.250%和5.80%,2组比较无明显差异(χ~2=0.120,P=0.730)。结论 尼莫地平联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病具有良好的临床疗效,能改善患者的认知功能障碍,有效的缓解脑细胞的缺血缺氧症状,且安全性较高。     

康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿的康复效果

目的分析康复机器人训练对痉挛型脑性瘫痪患儿康复治疗的效果。方法选择2014-10—2016-10我院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加康复机器人辅助的减重步行训练,治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表(GMFM)和日常生活能力评分(ADL)评定2组患儿的运动功能和生活能力。结果治疗后3个月,对照组E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),D区GMFM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),且观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康复机器人训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢运动功能,显著提高患儿的日常行动能力。     

尤瑞克林对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能恢复的影响

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效及对脑血液流变学和神经功能恢复的影响。方法选取经颅脑CT或MRI确诊的进展性脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加尤瑞克林静滴治疗。均连续治疗2周,观察临床疗效,NIHSS评分及检测血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积等变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分显著降低,且观察组NIHSS评分降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著降低,且观察组各项水平降低幅度显著大于对照组(P0.05)。结论尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者能改善脑血液流变学指标,恢复神经功能,具有较好疗效。     

梗死灶切除治疗重型颅脑外伤合并大面积脑梗死

目的探讨重型颅脑外伤合并大面积脑梗死的最佳外科处理方式.方法对53例重型颅脑外伤病人行开颅血肿、挫伤脑组织清除术加去骨瓣减压术,其中31例未行梗死灶切除(第1组),22例行梗死灶切除(第2组).术后1个月、12个月评价两组的GOS,并行χ2检验.结果术后第1组死亡7例,植物生存5例,重残8例,轻残11例;第2组死亡1例,植物生存2例,重残9例,轻残10例.两组不良结果率(死亡 植物状态)有显著性差异,P＜0.05.结论对重型颅脑外伤合并大面积脑梗死的病人行挫伤脑组织和血肿加梗死灶切除,对降低病死率、提高有效生存率有明显作用.     

颅脑损伤术后并发脑梗死的临床分析

目的探讨颅脑损伤术后脑梗死的发生机制及治疗方法。方法回顾分析24例颅脑损伤术后病人发生脑梗死的临床资料。结果保守治疗19例，开颅减压5例，死亡7例。结论颅脑损伤后如手术指征明确则须及时手术。术后注意病情变化采取综合治疗措施。应积极保持脑灌注压、维持血压及血氧，降低颅内压，改善脑血管痉挛，早期扩管改善微循环，有利于降低死残率，改善预后。     

Adjuvant whole brain radiation following resection of brain metastases

Brain metastasis is a common complication of systemic cancer and significant cause of suffering in oncology patients. Despite a plethora of available treatment modalities, the prognosis is poor with a median survival time of approximately one year. For patients with controlled systemic disease, good performance status, and a limited number of metastases, treatment typically entails surgical resection or radiosurgery, followed by whole brain radiotherapy (WBRT) to control microscopic disease. WBRT is known to control the progression of cancer in the brain, but it can also have toxic effects, particularly with regard to neurocognition. There is no consensus as to whether the benefit of WBRT outweighs the potential harm. We review the evidence related to the question of whether patients undergoing surgical resection of brain metastases should receive adjuvant WBRT.     

Sleep: big brain meets little brain

2001 Harcourt Publishers Ltd     

Expression of nestin after traumatic brain injury in rat brain

We tested the hypothesis that traumatic brain injury upregulates expression of nestin, an embryonic cell intermediate filament protein. Brain from rats (n=24) subjected to controlled cortical impact injury and sham operated (n=3) and normal (n=3) rats were processed for dual label immunohistochemical study to identify cellular expression of nestin. Our results show that in normal noninjured animals, nestin is expressed slightly and localized only in a few endothelial and subventricular cells. In contrast, at 1–4 weeks postinjury nestin is strongly expressed in astrocytes and microglia. The expression of nestin in astrocytes and microglia after traumatic brain injury support the hypothesis that injured cerebral tissue expresses developmental proteins, and that these proteins may promote recovery after injury.     

外伤性大面积脑梗死的临床研究

目的 探讨外伤性大面积脑梗死的发病机理、早期诊断与治疗要点.方法 回顾总结外伤性大面积脑梗死15例的临床资料.6例手术治疗,9例保守处理.结果 发病6个月后按GOS标准评价,本组病人死亡6例,重残4例,中残3例,良好2例.结论 外伤性大面积脑梗死的发病机理与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点等因素有关.对于颅脑外伤病人根据病情变化及时复查CT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高治疗成功率.