儿童和成人烟雾病临床及磁共振表现对照分析

目的 探讨儿童和成人烟雾病的临床和磁共振成像表现的异同.方法 回顾分析18例儿童烟雾病和12例成人烟雾病患者的临床、MRI和MRA资料,分析对比其发病诱因、临床症状、MRI和MRA表现.结果 儿童烟雾病以上呼吸道感染为主要诱发因素,成人则以情绪激动和过度劳累为主要诱发因素;临床上儿童以惊厥型和TIA发作型表现为主,成人则以出血型和缺血型表现为主;MRI显示儿童患者脑梗死部位以大脑皮质和皮质下为主,成人患者则以基底节区和放射冠为主;成人患者脑出血发生率明显高于儿童;MRA显示儿童和成人患者颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉受累几率相似,但成人颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度稍重于儿童;成人患者大脑后动脉受累多于儿童;儿童患者颅底侧支血管形成情况优于成人.结论 儿童和成人烟雾病在发病原因、磁共振成像及临床表现上均有一定差别,磁共振成像表现与临床表现具有良好的相关性和一致性.     

急诊护理工作中所涉及的法律问题及防范对策

目的 加强法律法规学习,杜绝和减少医疗纠纷和事故的发生.方法 法律法规和临床实际相结合,切实做好、做细具体护理工作.结果 爱岗敬业,对技术精益求精可提高医疗服务质量,避免和减少医疗纠纷和事故.结论 增强法律法规意识,提高医疗护理质量,切实保护医护人员和病人的合法权益,才能尽可能避免医患纠纷和事故,营造医患和谐氛围.     

脑出血患者血浆,脑脊液生长抑素和血管活性肠肽的测定

方法:应用放射免疫法测定了脑出血患者急性期和恢复期血浆和脑脊液中生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的含量。结果:发现各组脑脊液中的SS和VIP含量均显著高于相应的血浆中SS和VIP含量(P＜0.05,P＜0.01);脑出血急性期患者血浆和脑脊液中的SS和VIP含量均显著高于恢复期和对照组(P＜0.01)。结论:SS和VIP在脑出血发生中具有重要作用。     

丁基苯酞对老龄大鼠慢性脑缺血后HO-1和VEGF表达的影响

目的 研究丁基苯酞(Dlbutylphthalide ,NBP)对大鼠慢性脑缺血后大脑皮层和海马中VEGF和HO-1表达的影响.方法 用免疫组织化学SP法在光镜下观察各组皮层和海马VEGF和HO-1的表达.结果 B组皮质和海马VEGF和HO-1表达与A组相比明显增多.C组、D组和B组相比VEGF和HO-1表达明显增多,D组和C组相比VEGF和HO-1表达明显增多,差异有统计学意义.结论 丁基苯酞对慢性脑缺血的保护作用可能通过上调脑组织中的VEGF和HO-1的表达而实现.     

鱼和熊掌如何才可以兼得?——血管神经病学专业研究生临床科研一体化培养模式初探

血管神经病学的迅猛发展,对研究生临床和科研全面发展提出了严峻的挑战。在研究生培养的过程中,应坚持临床和科研一体化的培养思路和模式,从研究生课题选题、临床与科研实践和综合评估等各个环节,始终坚持科研和临床兼顾,临床与科研并重的原则,全面提升研究生临床技能和科研相关的综合能力,培养多元化、高素质的脑血管病高层次人才。     

脑血管病诊治研究的进展与启迪

卒中一直是神经科学家和神经病学家研究的热点。随着分子生物学、影像学技术的不断更新和临床研究方法的不断完善，有关卒中临床和基础研究的新观点和新进展不断涌现。本文将针对近年来国际上卒中的最新研究进展进行介绍和讨论，希望从中获得更多启迪。     

痴呆和阿尔茨海默病的发病率

目的调查痴呆和阿尔茨海默病（ＡＤ）的发病率及其与性别、年龄、教育程度的关系。方法采用二阶段法，在１９８７年调查的基础上，于１９９２年对上海市静安区的居民进行调查。按美国精神障碍诊断和统计手册第３版修订本、美国神经病和言语障碍和中风研究所／阿尔茨海默病和相关疾病协会的标准诊断痴呆和ＡＤ。结果１９９２年在实访的３０２４人中，痴呆和ＡＤ的年发病率：５５岁以上为０．７１％和０．４２％，６０岁以上为０．９１％和０．５６％，６５岁以上为１．３１％和０．８９％。经单因素、双因素和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示，发病率与性别无关，与年龄及教育程度密切相关。结论痴呆和ＡＤ的发病率与世界各国报道相似。教育对痴呆的发生具保护作用，文盲为危险因素     

精神分裂症暴力和攻击行为的生物学研究进展

精神分裂症暴力和攻击行为已经成为影响社会和公共卫生问题之一，研究显示精神分裂 症患者的暴力犯罪率高于一般人群的 4～7 倍。遗传、神经生化和代谢等生物学因素在精神分裂症患者 的暴力和攻击行为中起到重要作用。因此，针对精神分裂症暴力和攻击行为的生物学机制研究具有重 要现实意义。现针对精神分裂症暴力和攻击行为的生物学研究进展进行综述。     

Notch信号通路与胶质瘤细胞上皮间充质转化的相关性

目的 探讨Notch信号通路与胶质瘤细胞上皮间充质转化的关系.方法 采用免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织分离脑胶质干细胞,进行体外培养,使用免疫荧光技术鉴定细胞;构建Notch-1基因的RNA干扰反转录病毒载体(pSiRNA-Notch-1),试验分为3组,空白对照组(不转染质粒)、阴性对照组(转染空白质粒)和干扰组(转染pSiRNA-Notch-1),观察3组细胞增殖、分化,采用RT-PCR和Western blot检测Notch-1和Hes-1 mRNA和蛋白表达.结果 干扰组培养第7天细胞增殖及细胞分化吸光度值(A)分别为(1.332±0.614)和(1.203±0.783),明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);细胞增殖培养3 d后,干扰组Notch-1和Hes-1 mRNA和蛋白相对表达量分别为(0.189±0.021)和(0.301±0.121),(0.422±0.022)和(0.091±0.032),明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);细胞分化培养3 d后,干扰组Notch-1和Hes-1 mRNA和蛋白相对表达量分别为(0.253±0.071)和(0.192±0.043),(0.178±0.022)和(0.101±0.012),明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05).结论 Notch信号通路在胶质瘤细胞增殖分化过程中有重要作用,其中Notch-1和Hes-1可能参与了增殖、分化的调控,需进一步研究.     

对糖尿病和冠心病患者餐后血压及心率变化特征的观察

目的 研究2型糖尿病(DM)和冠心病(CD)患者进餐后血压和心率的变化特点.方法 根据患者的诊断,将140例患者分为2型糖尿病组(DM)和冠心病组(CD),遵医嘱停服影响血压和心率药物7d以上,进标准定量饮食,进行24h动态血压和心率观察,分析进餐前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的变化.结果 CD组24h平均收缩压(24hABPS)和24h平均舒张压(24hABPD)均较DM增高(P＜0.05,P＜0.01);而DM组24h平均心率较CD组快(P＜0.01);CD组餐后30～60min的SBP,DBP和心率较餐前对应时间点升高(P＜0.01),餐后90min SBP,DBP和心率恢复至餐前水平.DM组餐后30～90min SBP,DBP和心率下降(P＜0.01),餐后120min SBP,DBP和心率恢复至餐前水平.结论 冠心病和2型糖尿病患者餐后状态血压和心率的变化有不同的特点冠心病患者餐后血压和心率有升高趋势;而2型糖尿病患者餐后血压和心率有下降趋势,且后者血压和心率恢复至餐前水平较前者慢.     

科研课题的研究设计与统计分析科研设计指导思想与主要内容

一、问题的提出 搞科研就是要探索前人未知的事物和现象，不仅仅是为了当今人类自身的健康和发展，而且还需要研究人类的起源、进化和发展的历史和进程，需要研究自然界万物变化、生存、发展和消亡的规律，甚至还需要研究如何开发和利用宇宙空间、海底世界、北极与南极、征服各种自然灾害及对付恐怖袭击和少数人的不轨行为对人类造成的伤害等的对策和防范技术。综上所述的方方面面，都属于科学研究，简称为科研。     

瘦素基因及其受体基因多态性与抗精神病药源性肥胖的关联分析

目的探索瘦素基因和瘦素受体基因多态性与抗精神病药源性肥胖的关联性。方法采用PCR-RFLP法检测抗精神病药源性肥胖精神分裂症患者（86例）和健康对照者（96名）的瘦素基因G2548A和瘦素受体基因Gln223Arg位点单核苷酸多态性,比较两组间基因型和等位基因的频率。结果患者组瘦素基因的基因型AA、AG和GG分别为0.4884、0.3837和0.1279;对照组分别为0.5053、0.3579和0.1368。患者组瘦素受体基因的基因型AA、AG和GG分别为0.0233、0.2558和0.7209;对照组分别为0.0211、0.1895、和0.789。瘦素基因和瘦素受体基因的基因型频率和等位基因频率在2组间差异无统计学意义。结论瘦素基因及其受体基因多态性与抗精神病药源性肥胖无关联性。     

《中国临床神经科学》投稿须知(2012)

总则和内容刊登与临床神经病有关的神经科学基础、应用基础和临床研究的论著。设有疾病的新认识和新治疗、实验方法与诊断技术、简讯、论著报道和医学动态进展等栏目。国内外公开发行,以从事临床神经疾病及相关基础研究的医疗、科研、教学和医学生为主要读者对象     

儿童髓母细胞瘤诊治进展

髓母细胞瘤的手术方式和放化疗策略的不断优化使多数患儿的治疗和预后得到明显提高，但近年研究证明预后不仅仅和手术以及放化疗的策略有关，而且和肿瘤多样化的内在生物学特性有密切联系，一些生物学标志物对肿瘤的诊断、治疗方式选择和预后评价有重要意义。髓母细胞瘤的复发和转移以及婴幼儿治疗仍是难点，改善低危患儿长期预后和进一步提高高危患儿生存率将是未来研究的课题。     

颅内外动脉粥样硬化评价

缺血性卒中由于发病率、病残率、病死率和复发率高,给社会和家庭带来巨大负担。颅内和颈部动脉粥样硬化是导致缺血性卒中发生和复发的重要原因。因此,对颅内和颈部动脉粥样硬化进行全面评价,以预测脑卒中发生风险并指导临床决策,具有重要临床意义。本文就颅内和颈部动脉粥样硬化的主要评价指标和常用评价手段进行简要概述。     

《中国临床神经科学》投稿须知（2010）

总则和内容刊登与临床神经病有关的神经科学基础、应用基础和临床研究的论著。设有疾病的新认识和新治疗、实验方法与诊断技术、简讯、论著报道和医学动态进展等栏目。国内外公开发行,以从事临床神经疾病及相关基础研究的医疗、科研、教学和医学生为主要读者对象。     

《中国临床神经科学》投稿须知（2010）

总则和内容 刊登与临床神经病有关的神经科学基础、应用基础和临床研究的论著。设有疾病的新认识和新治疗、实验方法与诊断技术、简讯、论著报道和医学动态进展等栏目。国内外公开发行,以从事临床神经疾病及相关基础研究的医疗、科研、教学和医学生为主要读者对象。     

进一步提升眩晕、头晕和头昏诊疗工作中的理性共识

中华内科杂志(2009年5期)和中华神经科杂志(2010年第5期)相继发表的"头晕的诊断流程建议"和"眩晕诊治专家共识"两篇文章,引起了国内同行们的关注和热论.对规范国内眩晕、头晕的诊断和治疗起到了很好而又及时的指导和提升作用.鉴于头晕、眩晕和头昏的发生涉及多学科领域,不同学科及学者们对这方面的共识和普及不够,概念欠清和名称混用现象至今仍较普遍.给临床诊疗带来某些困难.因此,试从解剖、生理学基础知识和诊疗措施角度对上述三者的本质提出如下讨论,以求进一步达成其理性共识.     

278例重型颅脑损伤患者院内安全转送的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者的院内安全转送.方法 总结278例重型颅脑损伤患者院内检查和转送的护理.结果 278例重型颅脑损伤患者安全检查和转送,无一例出现医疗纠纷和投诉.结论 正确的病情评估、有效的预见性措施、抢救设备的完好、良好的沟通和协调是保证重型颅脑损伤患者的安全检查和转送的有力保障.     

《中国临床神经科学》投稿须知(2013)

总则和内容刊登与临床神经病有关的神经科学基础、应用基础和临床研究的论著。设有疾病的新认识和新治疗、实验方法与诊断技术、简讯、论著报道和医学动态进展等栏目。