16例痛性眼肌麻痹患者的诊断及预后分析

目的了解痛性眼肌麻痹的诊断、鉴别诊断、病因及预后。方法总结16例痛性眼肌麻痹患者(THS)的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗效果及预后。结果16例患者中单纯动眼神经损害7例，动眼及滑车神经同时受累3例，动眼、滑车及外展神经受累4例；累及到三叉神经第一、二支者2例。16例患者均用肾上腺皮质激素治疗，头痛消失时间1～14d。眼肌麻痹恢复时间为10～65d，随访1年内有2例复发。结论THS是一种排除性的诊断，必需在多方面检查排除了其它引起眼肌麻痹的病变的基础上才能确诊；肾上腺皮质激素对THS治疗有效。     

16例痛性眼肌麻痹患者的诊断及预后分析

目的 了解痛性眼肌麻痹的诊断、鉴别诊断、病因及预后。方法 总结16例痛性眼肌麻痹患者(THS)的临床特点、实 验室检查、影像学检查、治疗效果及预后。结果 16例患者中单纯动眼神经损害7例,动眼及滑车神经同时受累3例,动眼、滑车及 外展神经受累4例;累及到三叉神经第一、二支者2例。16例患者均用肾上腺皮质激素治疗,头痛消失时间1-14d。眼肌麻痹恢复 时间为10-65d,随访1年内有2例复发。结论 THS是一种排除性的诊断,必需在多方面检查排除了其它引起眼肌麻痹的病变的 基础上才能确诊;肾上腺皮质激素对THS治疗有效。     

血管病相关性眼肌麻痹病因的研究进展

眼肌麻痹是神经内科、眼科、神经眼科的常见体征。根据病变部位,血管病相关的眼肌 麻痹可分为核上型、核型、核间型、周围神经型,不同型别的眼肌麻痹有不同的病因。核上型、核型 及核间型眼肌麻痹多见于卒中,其中核型眼肌麻痹以动眼神经核受累最常见。周围神经型眼肌麻痹 病因众多,如糖尿病性眼肌麻痹、动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。糖尿病性眼肌麻痹多累及动眼神经, 瞳孔受累较轻,一般数周后开始恢复;动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘所致眼肌麻痹需行数字减影血管 造影（digital subraction angiography,DSA）明确诊断;垂体卒中所致眼肌麻痹症状严重,需紧急处理; 海绵窦血栓形成所致眼肌麻痹多由感染所致,以抗感染治疗为主;眼肌麻痹性偏头痛多见于青年女 性,多为良性病程。临床对眼肌麻痹患者需仔细询问病史,予以适当的辅助检查,及时明确诊断。     

Tolosa-Hunt 综合征的临床特征、诊断及治疗

Tolosa—Hunt综合征(THS)特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性肉芽肿性炎症导致的痛性眼肌麻痹，主要表现为一侧眶周痛或头痛伴同侧眼球运动神经麻痹、眼交感神经麻痹以及三叉神经眼支和上颌支分布区感觉减退，糖皮质激素治疗有效，有复发与缓解过程。1954年由Tolosallj最先报道，1961年Hunt等提出了该临床症候群的诊断标准，1966年Smith和Taxdal首次将其命名为Tolosa—Hunt综合征，并强调使用糖皮质激素作为诊断性治疗，以此区别于海绵窦或眶上裂附近的肿瘤、外伤、动脉瘤和炎症等导致的痛性眼肌麻痹。现就Tolosa—Hunt综合征的临床特征、诊断和鉴别诊断及治疗综述如下。     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法 回顾性分析15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的结果，并结合文献进行讨论。结果 病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起，临床表现多样化，诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病。故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助，确诊有赖于手术和病理检查，激素治疗效果较好。结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起，相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值，激素治疗敏感。     

海绵窦病变眼肌麻痹伴疼痛症状病因分析

目的分析伴疼痛症状的眼肌麻痹病例,探讨海绵窦病变引起眼肌麻痹的因果关系。方法回顾河南省直第三人民医院4例伴不同程度疼痛症状的眼肌麻痹患者,对颅脑MRI、MRA、MRV进行分析,研究海绵窦相关病变的不同影像表现与眼肌麻痹的因果关系。结果伴疼痛症状的眼肌麻痹可由不同病因引起,海绵窦相关病变是引起眼肌麻痹的常见原因。MRI检查海绵窦相关的异常影像可为病变诊断提供依据。结论海绵窦病变是引起眼肌麻痹的常见原因,其引起的眼肌麻痹可伴不同程度的疼痛症状。MRI及增强检查是诊断海绵窦病变的有效方法。     

9例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征（Tolasa-Hunt综合征,THS）的临床特点、病因、治疗及预后.方法 回顾性分析9例痛性眼肌麻痹综合征临床特点、实验室检查、影像学检查及治疗效果,并结合相关文献进行讨论.结果 痛性眼肌麻痹综合征临床表现多样,病因未明确,诊断时应慎重,需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病.结论 肾上腺皮质激素对THS治疗有效.     

曲霉菌病性痛性眼肌麻痹

目的:讨论导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病的病例特点及诊断。方法:对1例患者进行临床相关资料分析和文献复习。结果:曲霉菌病是痛性眼肌麻痹的原因之一,导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病起病急骤,病变进展迅速,可累及海绵窦、鼻窦、眶尖、颈内动脉,而出现眼肌麻痹,眶后、眶周疼痛,视力障碍,偏瘫等临床表现。活检可确诊曲霉菌病。结论:导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病容易误诊,通过病史及体格检查,并结合CT、MRI、活检可以确诊。     

痛性眼肌麻痹综合征7例临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征(简称THS)的临床特点.方法 对7例痛性眼肌麻痹综合征患者的临床资料进行分析.结果 7例痛性眼肌麻痹综合征患者均符合诊断标准,对激素治疗效果好.结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起,相关实验室检查、影像学检查对诊断有一定价值,激素治疗敏感.     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的　探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法　回顾性分析 15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的效果 ,并结合文献进行讨论。结果　病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起 ,临床表现多样化 ,诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病 ,故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助 ,确诊有赖于手术和病理检查 ,激素治疗效果较好。结论　痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起 ,相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值 ,激素治疗敏感。     

Tolosa—Hunt综合征及其鉴别诊断

报道７例Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）和１１例非ＴＨＳ痛性眼肌麻痹病例的临床资料，并重点讨论了它们之间的鉴别诊断。     

以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死临床特点研究

目的研究以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死患者临床和影像学表现、预后及探索其病因及发病机制。方法回顾性连续收集2010年-2016年间在我院神经内科经临床和影像学诊断证实的20例以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死住院患者的临床资料,分析眼肌麻痹的类型、伴随神经系统症状和体征、病灶特点、责任血管、危险因素及疾病预后。结果 20例以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死患者的眼肌麻痹表现为:核下性(1例),核性(9例),核间性(10例)。核性眼肌麻痹以动眼神经不全麻痹最常见(78%);核间性眼肌麻痹以前核间性眼肌麻痹多见(60%)。孤立性眼肌麻痹患者6例,伴随症状以头晕最多见(55%)。18例(90%)患者伴颅内多发腔隙性病灶,磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)显示与梗死灶相关的血管狭窄或闭塞有14例(70%),常见为大脑后动脉狭窄12例(60%)。13例(65%)在住院期间眼部症状消失,消失时间以发病后2 w内最多见(50%)。经随访,14例(70%)患者在发病后3 m内眼部症状消失。比较孤立性眼肌麻痹组(n=6)与非孤立眼肌麻痹组(n=14)临床、影像特点及实验室指标方面差异,非孤立眼肌麻痹组空腹血糖值更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑干梗死引起的眼肌麻痹可有各种表现,以核间性眼肌麻痹最常见,核性眼肌麻痹以动眼神经不全麻痹多见。多数患者伴后循环大血管狭窄或闭塞。大部分患者预后良好,眼部症状多在发病后3 m内消失。高血糖可能导致更广泛的神经功能缺损。     

60例眼肌麻痹患者的病因分析

目的 分析眼肌麻痹的病因。方法 回顾性总结了60例眼肌麻痹住院患者的临床、影像学及实验室检查资料。结果 颅内动脉瘤最多,占21．7％（13／60）,其次为颅内炎症20％（12／60）,糖尿病性眼肌麻痹15％99／60）,血管性（脑梗死和动脉硬化）11．6％（7／60）,肿瘤11．6％（7／60）,痛性眼肌麻痹10％（6／60）,其余为少见的病因。单纯动眼神经麻痹以颅内动脉瘤最多见,外展神经麻痹及多颅神经损害多见于炎症、肿瘤和痛性眼肌麻痹。结论 眼肌麻痹病因复杂,应仔细分析临床特征,作进一步检查,以免漏诊、误诊。     

误诊为痛性眼肌麻痹的海绵窦附近病变4例报告

随着磁共振(MRI)及数字减影(DSA)等技术应用于临床以来,痛性眼肌麻痹的诊断和文献报道日见减少.有些早期诊断为本病的病例,经过细致的检查发现是海绵窦附近的病变.本文报告4例曾在疾病早期误诊为痛性眼肌麻痹的海绵窦附近病变,分析总结如下,以为借鉴.     

糖尿病并发眼肌麻痹27例临床研究

目的：探讨糖尿病并发眼肌麻痹的临床特点、治疗反应及预后，并对其发病机制进行探讨。方法：对27例糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性，对其临床特点、治疗措施及预后进行分析。结果：该并发症在多并发于2型糖尿病，以急性起病、复视就诊者居多，13例TCD检查均示有脑动脉硬化及供血不足，治疗以综合治疗措施为基础。结论：眼肌麻痹是糖尿病少见并发症，发病与代谢紊乱及血管因素有关，与糖尿病病程无平行关系。综合治疗、严格控制血糖可收到良好效果。     

双侧痛性眼肌麻痹1例报告

双侧痛性眼肌麻痹１例报告李长顺唐立冬高淑杰患者，男，３５岁，于１９９７年２月１５日入院。该患于７个月前无明显诱因出现右侧眶后头痛，头痛较剧烈，继之出现眼球活动受限，当地医院诊断为痛性眼肌麻痹，给予维生素、能量合剂治疗半个月恢复正常。于５个月前又出现上...     

神经外科眼肌麻痹患者的临床分析

眼肌并非由单一神经支配，而且眼肌与其支配神经的解剖关系复杂，所以临床上正确分析眼肌麻痹的受累神经。并寻找原发病因就显得极为重要。本文回顾性分析我科近年来眼肌麻痹患者的临床资料，并进行总结。     

Tolosa－Hunt综合征诊断与病因

Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征诊断与病因黄跃金Ｔｏｌｏｓａ—Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）又称痛性眼肌麻痹综合征。现将我院１９８２～１９９４年收治的２３例报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女１１例。发病年龄１７～６４岁，平均４５．０岁。急性起病...     

糖尿病性眼肌麻痹（附11例报告）

糖尿病性眼肌麻痹（附１１例报告）席尚德糖尿病性眼肌麻痹为糖尿病的少见并发症，易与其它原因引起的眼肌麻痹相混淆。现将我们近几年来收治的１１例本病患者报告如下。临床资料本组男６例，女５例，年龄４０～６８岁，平均５４岁。８例有糖尿病史１～２２年，３例无糖尿...     

Tolosa-Hunt综合征6例临床分析

目的探讨Tolosa-Hunt综合征的临床特点。方法回顾性分析6例Tolosa-Hunt综合征患者的起病情况、临床表现、辅助检查及类固醇激素治疗的效果,并结合文献进行讨论。结果6例Tolosa-Hunt综合征患者以动眼神经损害为主,激素治疗头痛症状在48~72h内迅速缓解,眼肌麻痹症状恢复较慢,2例10d左右缓解,3例随访2个月缓解,1例随访4个月好转,6个月时仍有轻度复视。结论Tolosa-Hunt综合征老年人多发,急性起病,头痛伴眼肌麻痹,激素治疗敏感,头痛症状缓解快,眼肌麻痹恢复慢,预后良好,头颅影像检查有鉴别诊断意义。