不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近、远期疗效及安全性。方法将42例急性脑梗死患者随机分为高剂量组（20例）和低剂量组（22例），高剂量组给予尿激酶150万U溶于生理盐水100ml静滴，1次／d，同时使用阿司匹林、尼莫地平、脑复康、自由基清除剂及中药制剂2周。低剂量组给予50万U溶于生理盐水100ml静滴，1次／d，连用3d，其它同高剂量组。并在治疗前、治疗后3d、90d后采用欧洲卒中量表（ESS），Barthel指挥评价神经功能恢复状况。结果高剂量组近期疗效优于低剂量组（P〈0．001），两组间远期疗效无显著差异（P〉0．05）。高剂量溶栓组颅内出血3例，死亡2例，低剂量溶栓组无颅内出血，死亡1例。结论低剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者50例临床分析

目的：探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果。用药时间窗、药物的量效关系及安全性。方法：将100例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和降纤酶组各50例,尿激酶组给予3种不同剂量尿激酶静脉冲击;降纤酶组给予降纤酶治疗3天。两组病人均同时应用低分子右旋糖酐治疗2周。结果：尿激酶组疗效明显优于降纤酶组（P＜0．01－0．05）。尿激酶用量在100－150万U时疗效肯定。48小时内溶栓均有效果。6小时内疗效最佳。尿激酶组发生再梗死8例（16％）,以6小时后用药者居多;皮肤粘膜出血11例（22％）,与尿激酶用量成正相关;颅内出血3例（6％）,均为早期神经功能受损严重者。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果优越,用量在100－150万U时安全有效,用药时窗 个体化,早期神经功能受损严重者应慎用。     

尿激酶静滴治疗急性脑梗死60例临床分析

目的　观察尿激酶对急性脑梗死的疗效。方法　尿激酶 5 0万U溶于生理盐水 10 0ml,3 0min内滴完 ,第 2、3d用 10万U ;对照组 5 6例 ,治疗 15d。结果　临床疗效显示尿激酶溶栓组明显高于对照组。结论　急性脑梗死病人宜采用尿激酶溶栓     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死34例临床疗效分析

目的 评价应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 治疗组34例静脉滴注尿激酶100万U(体质量≤50公斤)或150万U(体质量＞50公斤)溶于生理盐水100ml或150ml中,半小时内滴完;对照组30例按常规治疗,并分别在溶栓前、溶栓后24h、1周、3周时间点,采用脑卒中患者神经功能缺损评分表进行评价.结果 治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为66.66%,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01);不同剂量尿激酶治疗前、治疗后24h、1周及3周神经功能缺损评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死剂量为100万U(体质量≤50公斤)或150万U(体质量＞50公斤)较符合治疗剂量个体化原则,且安全、有效.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死52例疗效分析

目的 观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将104例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组。治疗组应用尿激酶50万U加入100ml生理盐水中静滴,1次/d,连用3d,之后尿激酶20万U加入生理盐水100ml静滴,1次/d,连用4d,共治疗7d;对照组给予尿激酶75万U加入生理盐水100ml静滴,1/2h滴完;两组均同时给予肠溶阿司匹林片0.lg/(次·d),并给子脱水、改善微循环等综合治疗。治疗4周后进行神经功能缺失评分及凝血功能、血流变比较,判定疗效。结果 治疗4周后神经功能缺失评分及凝血功能、血流变指标分析,治疗组与对照组相比差异有显著性。结论 尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,简单易行,副作用小,值得临床推广应用。     

尿激酶静滴治疗急性脑梗死60例临床分析

目的 观察尿激酶对急性脑梗死的疗效。方法 尿激酶50万U溶于生理盐水l00ml，30min内滴完，第2、3d用10万U；对照组56例，治疗15d。结果 临床疗效显示尿激酶溶栓组明显高于对照组。结论 急性脑梗死病人宜采用尿激酶溶栓。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死68例临床分析

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将符合急性脑梗死诊断标准的136例患者分为2组各68例。治疗组给予尿激酶100万～150万U ,并给予除抗血小板聚集外的常规治疗;对照组给予常规治疗;2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后24 h、1周、2周的神经功能缺损评分。结果2组治疗前及治疗后24 h、1周、2周神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;未见明显不良反应。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效满意,且安全性较好,能明显提高患者的生活质量。     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗体会

目的观察中等剂量尿激酶在急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择发病在6h内的急性脑梗死患者47例,随机分为治疗组23例,对照组24例,治疗组一次性应用尿激酶75万～100万U静脉溶栓治疗。观察溶栓后1d、7d、14d2组神经功能缺损评分（NIHSS）变化。以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果 2组治疗前后NIHSS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组24h内出血转化1例,对照组再梗死1例,死亡1例。结论中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性期脑梗死临床疗效显著、安全。     

静滴尿激酶治疗脑梗死20例报告

目的：观察不同剂量尿激酶对急性脑梗死的疗效。方法：用２万ｕ／ｋｇ尿激酶溶栓１０例，次日追加半量；用２５万ｕ／日尿激酶溶栓１０例，连用半月；对照组３０例，结果：临床疗效显示大剂量尿激酶溶栓组明显高于小剂量溶栓组，明显高于对照组，结论：急性脑梗塞病人宜采用大剂量快速静滴尿激酶溶栓。     

尿激酶治疗脑梗死的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对46例符合入选的早期急性脑梗死(<6 h)的患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组24例,对照组22例。溶栓组给予尿激酶100万~150万U加入生理盐水100~200 mL中静滴30 min。24 h头颅CT证实无脑出血者用丁咯地尔200 mg静滴,1次/d,连续14 d。对照组应用丁咯地尔200 mg,1次/d,连续14 d。2组患者均辅以脑代谢药、血塞通、胞二磷胆碱、丹参川芎嗪等。结果静脉溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓有效率95.8%,对照组有效率86.4%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。     

中等剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的探讨中等剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规脱水降低颅内压、扩容、扩血管及营养脑细胞治疗,其中治疗组加用国产尿激酶(UK)10万U/支,50万~80万U加入生理盐水150ml静滴,30min滴完,连续用5d,停药24h后改口服肠溶阿司匹林(量同对照组)。治疗后第1d、7d、14d进行神经功能评分(GCS),分析临床疗效。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效为85.30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑梗死早期应用中等剂量UK静脉溶栓治疗,疗效显著,且不良反应小。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死20例疗效观察

目的 观察应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 治疗组20例,尿激酶100万～150万 U溶于生理盐水100 mL中静滴,30 min内滴完;对照组20例给予常规治疗,分别在溶栓前、溶栓后1 d、7 d和14 d通过神经功能缺损评分评价疗效.结果 2组治疗后1 d、7 d和14 d的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无致死性出血和药物过敏反应.结论 应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.     

尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的体会

目的 观察尿激酶(UK)超早期静脉溶栓治疗≥75岁的高龄脑梗死患者的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为≥75岁的高龄组和＜75岁的对照组各30例,均采用尿激酶50万U缓慢静脉推注,并随后静滴UK25万U,总量≤150万U.对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定.结果 2组患者临床症状均明显改善,2组之间无明显差异(P＞0. 05),治疗后并发症不随高龄增加而增多.结论 ≥75岁的高龄脑梗死患者应积极进行溶栓治疗,年龄不应作为高龄急性脑梗死患者是否进行溶栓治疗的标准.     

静滴尿激酶治疗脑梗死20例报告

目的 :观察不同剂量尿激酶对急性脑梗死的疗效。方法 :用 2万u/kg尿激酶溶栓 10例 ,次日追加半量 ;用 2 5万u/日尿激酶溶栓 10例 ,连用半月 ;对照组 30例。结果 :临床疗效显示大剂量尿激酶溶栓组明显高于小剂量溶栓组 ,明显高于对照组。结论 :急性脑梗塞病人宜采用大剂量快速静滴尿激酶溶栓。     

颈动脉注射小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用30万U尿激酶溶入20ml生理盐水中,进行患侧颈动脉推注溶栓治疗。分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,观察治疗前后2组总有效率、显效率。结果2组比较,神经功能缺损评分有显著性差异。治疗组总有效率、显效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。     

急性脑梗死超早期溶栓治疗给药途径与疗效分析

目的：探讨急性脑梗死超早期溶栓治疗给药途径与疗效的关系。方法：将76例入选者分为三级，动脉组18例，将30万单位尿激酶由病灶侧颈动脉注入；静脉组38例，将75~100万单位尿激酶稀释后静滴；对照组20例给予基础治疗。结果：三组病人治愈率与显效率为50．0％与72．2％；47．3％与68．4％；40．0％与65．0％。结论：动脉与静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效均明显优于对照组（P＜0．01），动脉组略优于静脉组。     

尿激酶溶栓治疗急性动脉血栓性脑梗死的疗效分析

目的探讨尿激酶在不同剂量、不同时间对不同年龄的急性动脉血栓性脑梗死的疗效。方法回顾性分析我院2002—09～2004—05收治的124例急性动脉性脑梗死病人经尿激酶静脉溶栓治疗后的临床资料，总结分析不同剂量尿激酶，在不同时间对不同年龄病人的疗效影响。结果不同年龄、不同剂量、不同时间溶栓治疗14d后疗效评定无显著差异。结论以中等剂量尿激酶在脑梗死发病后6～24h内溶栓治疗，仍有较好效果，年龄不应成为溶栓治疗的禁忌。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效治疗时间窗分析

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究,将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例,常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗＋尿激酶150万U静脉注射,其中超早期（溶栓治疗距发病时间＜6 h ）溶栓组治疗123例,延迟（溶栓治疗距发病时间6～12 h ）溶栓治疗组55例。评价溶栓疗效和出血转化安全性。结果溶栓组总有效率89.89％（114／210）,病死率3.8％（12／178）,脑出血并发症5.7％（12／210）,脑出血病死率2.9％（6／210）;常规治疗组总有效率48.0％（108／225）,病死率9.3％（21／225）,脑出血并发症0.9％（2／225）,无1例死于脑出血。结论尿激酶在急性缺血性脑梗死患者超早期溶栓治疗方面效果显著,急性脑梗死发病12 h内尿激酶静脉溶栓疗效较好,但脑出血并发症明显增多,临床终点死亡结局不高。     

超早期不同剂量尿激酶溶栓对脑梗死患者运动神经功能的影响

目的探讨超早期不同剂量尿激酶溶栓对脑梗死患者运动、神经功能的影响。方法以我院收治的65例脑梗死患者为研究对象,均行超早期尿激酶溶栓治疗,根据尿激酶不同剂量分为大剂量组(n=35)与小剂量组(n=30),大剂量组150万U尿激酶静滴,小剂量组25万U尿激酶静滴,比较2组临床疗效、治疗前后运动、神经功能恢复及不良反应情况。结果大剂量组溶栓后28d总有效率82.9%,显著高于小剂量组的43.3%,差异有统计学意义(P0.01)。大剂量组治疗24h、1周、2周FMA评分明显高于同时段小剂量组,NIHSS评分明显低于同时段小剂量组,差异均有统计学意义(P0.01)。大剂量组出血发生率37.1%,与小剂量组的33.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量尿激酶超早期溶栓治疗脑梗死疗效较好,能明显促进患者运动及神经功能恢复,且出血发生率较小剂量尿激酶溶栓未明显增加。     

改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 90例急性脑梗死患者分为改良组(30例)和对照组(60例),改良组采用尿激酶50万U 15min内静滴完,继以尿激酶50万U 45min内静滴完;对照组采用尿激酶100万U 30min内静滴完。在溶栓前、溶栓后1h、24h、14d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察14d时改良的Rankin残障(mRS)评分及再闭塞的发生率。结果溶栓后1h2组NIHSS分数均迅速降低,差异无统计学意义(P0.05),改良组14dNIHSS评分为3.9±2.4,对照组5.1±3.3;14d时mRS≤2者,改良组20例(67%),对照组28例(47%);再闭塞发生率,改良组2例(7%),对照组13例(22%);2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良尿激酶溶栓方案治疗急性脑梗死临床效果确切,早期再闭塞发生率显著减少。