早期颅内静脉窦血栓形成15例误诊分析

颅内静脉窦血栓容易误诊。1996年 2月至 2 0 0 3年 5月 ,我们曾收治颅内静脉窦血栓 15例均误诊为其它疾病 ,现报告如下 ,并分析误诊原因。临床资料 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均31岁 ;住院时间 10天至 1.5个月。临床表现 :以头痛为首发症状者 10例 ,视物模糊或失明 3例 ,癫痫发作 2例 ,神志清晰 13例 ,昏迷 2例 ,视乳头边界不清 12例 ,其中 1例视乳头颜色变淡 ,双侧眼球外展不充分 10例 ,动眼神经麻痹伴结膜充血、眼球突出 1例 ,单侧或双侧肢体瘫痪且锥体束征阳性 8例 ,颈强硬 ,克氏征阳性 2例。辅助检查 :周围血象…     

针刺配合耳穴贴压治疗颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是口腔额面系统的一种常见病、多发病,其临床表现为颞颌关节局部疼痛,关节弹响及张口受限三大症状.笔者从2006年开始采用针刺配合耳穴贴压治疗本病58例,取得了满意的临床效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例患者,男34例,女24例,年龄22岁～65岁;单侧发病例52例,双侧发病例6例.其中单纯关节弹响6例,弹响伴疼痛22例,弹响伴疼痛伴张口受限18例,疼痛伴张口受限12例.     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的:提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。方法:对5例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。结果:5例患者平均年龄66.2岁,术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌(均为II至III级)。1例术前既往诊断为前列腺癌,4例术后病理证实为前列腺癌,前列腺癌Gleason分级4级至6级;2例行膀胱全切,输尿管皮肤造口术。1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。1例行径尿道膀胱肿瘤切除术,1例因身体原因仅行姑息性输尿管皮肤造口术。术后随访8个月至26个月。1例术后20个月后死于全身广泛转移;1例随访14个月带瘤存活;余3例经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。结论:膀胱癌患者,如合并的前列腺癌,如果重视不够容易被漏诊。血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法,当诊断膀胱癌同时存在局限性前列腺癌时,治疗方案应根据膀胱癌和前列腺癌的分期、分级综合而定。膀胱移行细胞癌伴前列腺癌并不提示预后不良。     

椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血9例临床分析

目的 分析椎动脉夹层的发病特点与影像学特征,总结自发性椎动脉夹层与蛛网膜下腔出血的关系.方法 收集我科9例椎动脉夹层病例的病史资料,分析其发病特点、CTA及DSA特征.结果 9例患者均有枕颈部疼痛史;CTA/DSA均发现椎动脉颅内段夹层:3例表现线样征,余6例表现为瘤样扩张.结论 自发性椎动脉夹层发病年龄较轻,发病前通...     

误诊为痛性眼肌麻痹的蛛网膜下腔出血

1 病例资料[例1] 男,35岁。因剧烈头痛、左眼睑下垂2天入院。查体:血压110/80 mmHg,意识清,颈抵抗。双眼视力正常,视盘边界清楚,视网膜无出血,左侧瞳孔较右侧大,直径约4 mm,瞳孔对光反射消失,左侧眼裂消失,眼睑下垂,眼球固定。左侧第1,2对脑神经支配区域痛觉减退,左侧间接角膜反射消失。凯尔尼格征阴性,四     

凋亡相关蛋白Livin及Caspase-3在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

[目的]探讨凋亡相关蛋白Livin及Caspase-3在膀胱移形细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义.[方法]应用SP免疫组织化学法检测55例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中Livin和Caspase-3表达的情况,结合临床资料进行分析,并探讨两者相关性.[结果]Livin在膀胱移形细胞癌标本中的表达阳性率为76.4%(42/55),而正常对照组中无一例呈阳性表达;Caspase-3在膀胱移行细胞癌标本中的表达阳性率为32.7%(18/55),与对照组阳性率90%(9/10)相比差异有统计学意义(P＜0.05).Livin的表达与膀胱移行细胞癌的初发和复发显著相关(P＜0.05),但与组织学分级、,临床病理分期、转移与否、肿瘤数目无关;Caspase-3的表达与膀胱移行细胞癌的初发复发、组织学分级、临床病理分期、转移与否、肿瘤数目均无关.相关性分析表明,膀胱移行细胞癌中的Livin表达与Caspase-3表达呈负相关.[结论]Livin蛋白与膀胱癌的发生和复发有关.可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标,且Livin的高表达和Caspase-3蛋白的低表达在膀胱移行细胞癌的发生发展起着重要作用.     

护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响研究

目的:本研究旨在探讨实施护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响.方法:选取我院2010年1月-2011年6月风湿免疫科收治的300例类风湿性关节炎患者为研究对象,将300例患者随机分为两组,对照组与干预组,每组150例患者.对照组实施常规护理措施;干预组在常规护理的基础上,侧重对患者的心理护理及康复指导等.分别于入院时及入院15d对两组患者使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估.结果:患者入院15d后,对两组使用11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)对患者的疼痛程度进行评估.统计结果显示,对照组与干预组间存在差异,P＜0.05,有统计学意义,即干预组好于对照组.结论:实施护理干预对类风湿性关节炎患者的疼痛治疗有积极明显的作用,有效的心理护理及康复指导可以促进患者的康复.