规范三级康复治疗中不同时期患者神经功能改善规律分析

目的探索规范的三级康复治疗后,卒中偏瘫患者神经功能的改善规律.方法卒中52例患者在脑梗塞和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给于规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组,分别于入选时,发病后第一个月月末、第三个月月末和第六个月月末采用临床神经功能缺损程度评分标准进行评测.结果康复组在入选后各阶段的评分明显低于对照组(P＜0.001),康复组各阶段神经功能评分积分差值明显高于对照组(P＜0.01);患者自身神经功能各阶段之间的相互比较,发现康复组的各组比值明显较对照组为小(P＜0.001),另外,从各阶段二组患者神经功能变化的线图上可以看出,康复组在入选后各阶段的积分明显低于对照组,积分下降的趋势明显快于对照组,早期尤为明显.结论规范三级康复治疗早期能够加速患者的恢复进程,后期康复治疗仍有利于患者神经功能的改善,但是速度变慢,然而相对于对照组功能恢复仍然较为明显.     

早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的：探讨早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组（n＝20）和对照组（n＝20）,2组患者均接受常规运动治疗、作业治疗、针灸治疗和电刺激治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加强化踝关节运动训练,2组患者于治疗6周后分别采用Berg平衡量表（BBS ）、步行能力分级（FAC ）、Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表（FMA-L）评定平衡功能、步行功能、运动功能。结果2组BBS评分、FAC分级、FMA-L评分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（ P＜0.01）。治疗组各项指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论早期强化踝关节运动训练能显著提高偏瘫患者下肢功能恢复。     

早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：88例卒中偏瘫患者随机分为早期康复治疗组（43例）和对照组（45例），两组均进行常规药物治疗，康复组加以康复治疗；每例患者入组时和治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评价运动功能和Barthcl指数（BI）评价ADL。结果：康复组和对照组治疗后BI评分和FMA评分均较治疗前显著增加，但康复组较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可显著改善卒中偏瘫患者的运动功能和ADL。     

镜像疗法对偏瘫患者上肢功能康复疗效的观察

目的 观察镜像疗法对卒中后偏瘫患者上肢功能康复的疗效。方法 选择30例入选卒中后8周内偏瘫患者随机分为两组：镜像疗法组和对照组,分别于治疗前及治疗后4周采用Fugl-Meyer运动评价（Fugl-Meyer motor assessment,FMA）（上肢部分）,上肢运动研究测试（the action research arm test,ARAT）、运动功能评估量表（motor assessment scale,MAS）对上肢运动功能进行评分,同时评定患者的视觉模拟评分（visual analogue scale/score,VAS）、痉挛程度以及改良Barthel指数,以观察镜像疗法对偏瘫患者上肢功能康复的疗效。结果 治疗4周后,两组上肢运动能力FMA评分、ARAT评分、MAS评分、改良Barthel指数均较治疗前提高（P＜0.01）;治疗组FMA评分、ARAT评分高于对照组（P＜0.05）,两组间MAS评分、改良Barthel指数提高,但差别无统计学意义（P＞0.05）。治疗组VAS评分较治疗前有下降（P＜0.05）,但对照组治疗前后,VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组间的VAS差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后及治疗后组间痉挛改善差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 镜像疗法能提高偏瘫患者的上肢运动功能,且能减轻患者偏瘫上肢的疼痛,但对患者日常生活活动能力（activity of daily living scale,ADL）及患肢痉挛程度的改善无明显影响。     

脑梗死偏瘫患者早期综合康复治疗对日常生活能力的影响

目的 观察早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力（ADL） 的影响.方法 急性脑卒中偏瘫患者80 例随机分为康复组和对照组各40 例.康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合康复治疗,2次/d,40～60 min/次,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.2组治疗30 d后采用Barthel 指数评分.结果 2组患者治疗后Barthel 指数有一定程度的改善,康复组评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 急性脑卒中患者的早期康复治疗能明显提高患者ADL 能力.     

急性脑卒中患者偏瘫早期康复治疗的对比研究

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫上下肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者178例,随机分为康复组和对照组(每组89例),康复组在药物治疗的同时进行康复治疗,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼,分别于治疗前1 d及治疗28 d后进行神经功能缺损评分、运动功能积分法(FMA)测评和ADL评定(MBI).结果经康复治疗后康复组其神经功能缺损评分、FMA积分,MBI指数明显优于对照组(P＜0.01).结论早期施行康复治疗能明显改善急性脑卒中偏瘫肢体功能及日常生活活动能力.     

休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响。方法将60例缺血性脑卒中抑郁患者随机分为康复组和对照组各30例。两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等，康复组另给予休闲娱乐康复治疗。两组患者治疗前后分别采用改丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺陷程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMI））进行程度评分，采用Fug—Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADI。水平。结果两组分别经3个月的治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后两组间比较，康复组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论休闲娱乐康复不仅有助于改善脑卒中后抑郁，而且有利于患者神经功能的康复，提高其日常生活能力。     

神经发育疗法配合改进的运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

目的探讨神经发育疗法（NDT）配合改进的运动再学习疗法（MRP）对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法选择本院神经内科和康复医学科住院的脑卒中后偏瘫患者132例,随机分为观察组与对照组各66例,对照组采用NDT进行治疗;观察组在应用DNT治疗基础上加用MRP治疗。2组均于治疗前1周及治疗2个月后采用脑卒中病损评估量表（SIAS）和巴塞尔指数（BI）进行评定。结果2组患者治疗后的SIAS、BI评分均较治疗前有所提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组较对照组提高更为明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论DNT配合改进的MRP能更有效地促进脑卒中后偏瘫患者的功能恢复。     

早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者周围神经电生理学和形态学的影响

目的 分析早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者周围神经电生理学和形态学的影响。方法 全部病例资料来源于本院2017年7月-2018年2月康复科门诊、住院治疗的脑卒中偏瘫患者共100例,根据康复治疗方法不同分为康复组(n=65,早期综合康复治疗)和对照组(n=35,常规康复治疗),治疗前、治疗3个月后以肌电图诱发电位仪、彩超仪分别进行周围神经电生理学和形态学评估,并采用量表工具评定患者运动功能及日常生活活动能力恢复效果。结果 治疗3个月后与对照组比较,康复组偏瘫侧上肢正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肩胛上神经及下肢胫神经、腓神经波幅明显升高,即运动神经功能改善更明显(P<0.05); 同时偏瘫侧正中神经腕横纹上方6 cm、肱骨内上髁上4 cm、肱骨中点位置及尺神经肘管入口、肱骨中点位置CSA明显大,即神经形态改善更明显(P<0.05)。此外,治疗3个月后康复组Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)评分、日常生活能力评分(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 早期综合康复治疗有助于促进脑卒中偏瘫患者神经电生理指标及神经形态改善,继而可有效提高运动及日常生活活动能力。     

探讨早期康复治疗对脑卒中患者生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体的恢复程度和日常生活能力(ADL)的影响。方法选择108例急性脑卒中患者,随机分为康复组(54例)和对照组(54例)进行对照研究,2组均进行常规神经内科药物治疗。康复组在此基础上应用Bobath技术进行早期肢体运动康复锻炼4周,对每例患者采用神经功能缺损程度(CSS)评定,改良Barthel指数(MBI)于初期和末期进行评定。结果治疗后康复组临床神经功能缺损评分与对照组比较明显减少(P0.01),MBI明显高于对照组(P0.01)。结论早期康复治疗能明显提高患者患肢运动功能和日常生活能力。     

维生素D3对急性脑卒中偏瘫患者康复期运动、认知功能的影响

目的 探讨维生素D3对急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能的影响.方法 选取100例急性脑卒中偏瘫患者,分为实验组和对照组各50例.对照组给予常规神经内科及康复科治疗,实验组在此基础上给予维生素D3药物干预.所有患者在实验前、治疗4个月末分别采用经颅多普勒超声(TCD)进行脑血流评估;采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)、功能性步行分级量表(FAC)、改良Ashworth量表(MAS)进行运动评估;采用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能的评估.结果 治疗后两组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均高于治疗前(P＜0.01),FMA、FAC、MMSE评分均高于治疗前(P＜0.01),MAS评分均低于治疗前(P＜0.01),且两组间比较实验组优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 维生素D3能有效改善急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能,值得临床推广.     

早期综合康复锻炼对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的探讨早期综合康复锻炼在急性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的效果。方法选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为康复组48例和对照组48例。康复组在接受神经内科常规治疗基础上接受综合康复锻炼,而对照组只接受常规药物治疗和未经指导的自我锻炼。分别于治疗前1d和治疗后60d采用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力,用运动功能积分法（FMA）测评患者的肢体运动功能。结果经过60d治疗,康复组无论是日常生活活动能力还是运动功能均显著优于对照组（P〈0.01）。结论急性脑卒中偏瘫患者早期进行综合康复锻炼能明显提高患者的肢体运动功能和日常生活能力,从而有效提高患者生活质量。     

康复治疗对老年患者脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的探讨康复治疗对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法老年医学科52例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各26例,康复组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗(西酞普兰,10mg/d)+康复治疗(包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、心理治疗、家庭及社区康复),对照组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗。2组均治疗1个月。分别在患者入院后、治疗1个月后采用Hamilton Depression Scale(HAMD)评分评定患者的抑郁状态,Barthel指数评估患者的日常生活能力,观察2组卒中伴抑郁患者治疗前后HAMD评分和Barthel指数的变化。结果与治疗前比较,2组HAMD评分均有降低(P0.05),Barthel指数均升高(P0.05);与对照组相比,康复组HAMD评分明显降低(P0.01),Barthel指数明显升高(P0.01)。结论康复治疗能有效减轻老年患者卒中后抑郁状态,提高其日常生活活动能力。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复疗效观察

目的探讨急性期脑卒中偏瘫患者的早期康复效果。方法将59例急性脑血管病偏瘫病人随机分为2组,早期康复组（治疗组）29例,采用Bobath技术进行早期康复,1个月为1疗程;对照组30例,未行康复治疗。康复疗效的评价使用Fugl-Meyer评定方法（FMA）对运动功能进行评分,日常生活活动能力（ADL）评分使用MBI（modified barthel index）,后期对所有患者评定数据的组间比较采用t检验。结果经过治疗,早期康复组与对照组比较,临床神经功能缺损程度评分显著降低（P〈0.01）;FMA、MBI评分显著提高,（P〈0.01）。结论早期康复训练可显著促进患侧肢体功能的恢复,降低致残率,提高日常生活能力。     

早期康复治疗对脑卒中患者生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体的恢复程度和日常生活能力(ADL)的影响。方法选择131例急性脑卒中患者,随机分为康复组(66例)和对照组(65例)进行研究,2组均进行药物常规治疗。康复组在此基础上应用Bobath技术进行早期运动康复锻炼1个月,对每例患者采用神经功能缺损程度(CSS)评定,改良Barthel指数(MBI)于初期和末期进行评定。结果治疗后治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较明显减少(P<0.01),MBI明显高于对照组(P<0.01)。结论早期康复治疗能明显提高患者患肢运动功能和日常生活能力。     

急性脑卒中患者三级康复治疗6个月综合功能恢复的临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者进行三级康复治疗6个月综合功能的恢复。方法:196例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组,康复组和对照组,按照三级康复方案,一级康复(<28d).两组均住院进行早期康复治疗;二级康复(>28d),康复组在康复机构或医院继续治疗,对照组自行在家训练;三级康复(>3个月),康复组在家或社区进行康复治疗。结果:康复组治疗后6个月临床神经功能缺损、运动功能评分及改良巴氏指数评分均优于治疗前及对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:急性脑卒中患者三级康复治疗综合功能恢复明显,可明显降低患者的依赖程度,提高生存质量。     

早期康复对脑卒中后认知功能影响的研究

目的 观察早期康复对脑卒中后认知功能的影响.方法 108例脑卒中偏瘫患者分为康复组(55例)和对照组(53例),均进行神经内科常规药物治疗,康复组患者同时接受早期康复治疗;对2组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行简易智能状态检查(MMSE)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表检查(SSS)、Bathet指数(BI)、事件相关电位P300的测试.结果 治疗后,康复组患者的MMSE、SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与脑卒中对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中对照组的SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,康复组P300电位成分中的N2、P3波潜伏期缩短,P3波波幅增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),N2、P3波潜伏期缩短与脑卒中对照组亦比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复对脑卒中患者的认知功能障碍有明显的改善作用.     

康复治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨康复治疗对防止脑卒中后抑郁发作的效果。方法：对９９例脑卒中患者分成康复组（３４例）和对照组（６５例）进行６个月的对照研究，康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合。使用日常生活活动能力评定量表（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定康复治疗的效果。结果：康复组Ｂａｒｈｅｌ指数在第３、６个月的评定时明显高于对照组，ＨＡＭＤ分别显低于对照组，康复组有８．８％、对照组有２６．２％被诊断为抑郁症（Ｐ〈０．０５）。结论：康复治疗对防止脑卒中后的抑郁发生具有积极作用。     

早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响

目的：探讨早期康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍康复中的作用。方法60例急性脑梗死患者根据护理方法的不同随机分为康复组和对照组各30例。对照组应用常规肢体功能障碍康复护理,观察组在此基础上加以肢体功能恢复的早期护理。评定2组患者神经功能缺损度（ESS ）、日常生活能力评分（ADL ）及运动功能评分（FM A ）。结果2组 ESS、ADL及FMA评分均较治疗前明显改善,康复组改善程度显著高于对照组（P＜0·05）。结论早期肢体功能康复护理有助于脑梗死偏瘫患者的肢体康复,对提高患者生存质量和肢体运动功能有重要临床意义。     

卒中单元康复小组模式在急性脑卒中的应用

目的研究在卒中单元康复小组模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效。方法 84例急性脑卒中偏瘫患者随机分为常规模式组(40例)和康复小组模式组(44例)。常规模式组患者给予常规脑卒中的药物治疗,康复模式组在常规治疗基础上于病情稳定48h开始进行卒中单元的肢体运动功能训练。于治疗前及治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、功能独立性评定表(FIM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前2组FIM评分、NIHSS评分、FMA评分、抑郁评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后NIHSS评分、抑郁评分均有所下降,FIM评分、FMA评分均有所升高,治疗后康复模式组上述指标的改善程度明显优于常规模式组(P均<0.05)。结论卒中单元康复小组模式能明显提高急性脑卒中患者的功能独立性,有效促进神经功能恢复。