滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响

目的探讨滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响。方法应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗。疗程为12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素（PRL）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及健康状况问卷（SF-36）等进行评定。结果治疗后两组间疗效比较存在显著统计学差异（P=0．000）。治疗前后,患者PANSS评分没有统计学差异（P〉0．05）。与治疗前相比,治疗后研究组在躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）等评分均明显升高（P〈0．05）;治疗前后对照组SF-36评分没有明显差异（P〉0．05）。治疗前两组间SF-36比较没有统计学差异;治疗后,研究组在PF、RP、GH、VT、MH、HT、PCS和MCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾柔肝汤治疗抗精神痛药物所致高催乳素血症的疗效显著,精神症状无反复,可以明显改善抗精神病药物所致高催乳素患者的生活质量。     

天麻钩藤饮对服用阿立哌唑精神分裂症 患者生活质量的影响

目的 评价天麻钩藤饮对精神分裂症出现锥体外系不良反应患者的生活质量的影响。 方法 将 90 例患者随机分入天麻钩藤饮组（研究组）和盐酸苯海索组（对照组）,随访 8 周。应用不自主 运动量表（Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS）、锥体外系反应量表（Rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE）、健康状况调查问卷（MOS Item Short- Form Health Survey,SF-36）量表及不良反应量 表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）在治疗前后评估患者的锥体外系不良反应、生活质量、不 良反应情况。结果 （1）两组间 AIMS 量表、RSESE 量表治疗前后变化差值差异无统计学意义（均P＞ 0.05）。（2）经重复测量方差分析,主效应分析：干预后情感职能、精神健康总评、健康变化自评的时间主 效应有统计学意义（P＜ 0.05）,组间主效应两组间差异没有统计学意义（均P＞ 0.05）,生理功能、生理职 能、总体健康感、躯体健康总评、总分存在交互作用（P＜ 0.05）。单独效应分析：研究组在生理功能、生 理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分方面治疗前后差异有统计学意义（均P＜ 0.01）;对照组在生理 功能、躯体健康总评方面治疗前后差异有统计学意义（均P＜ 0.05）。（3）治疗后,研究组生理功能改善 与 AIMS、RSESE 量表改善（r=0.385 ,P=0.012;r=0.381,P=0.012）以及生理职能改善与 AIMS、RSESE 量表 改善（r=0.416,P=0.006;r=0.314,P=0.040）均呈低度正相关,总体健康感改善与 RSESE 量表改善呈低度 正相关（r=0.342,P=0.025）,SF-36 总分改善与 AIMS 改善呈低度正相关（r=0.300,P=0.007）,躯体健康总评 的改善与 AIMS、RSESE 量表改善呈低度及微弱正相关（r=0.338,P=0.002;r=0.275,P=0.011）。（4）两组间 TESS 症状严重度单项分治疗前后评分比较差异有统计学意义（Z=-3.506,P＜ 0.001）。结论 天麻钩藤 饮可以改善精神分裂症患者的生活质量,可能与其改善锥体外系不良反应的作用相关,且不良反应小 于盐酸苯海索。     

血栓通治疗老年脑梗死后遗症的综合评价

目的探讨血栓通对老年脑梗死后遗症患者的疗效及生活质量的干预作用。方法将73例脑梗死后遗症患者按照入院先后顺序分为观察组（37例）和对照组（36例）。两组患者均给予脑蛋白水解物注射液治疗,观察组在此基础上加用血栓通治疗。疗程为2周,两疗程后评价疗效,两疗程间间隔2周。治疗结束后根据症状变化评定疗效,并采用36条目健康调查简表（SF-36）对患者进行生活质量评价。结果观察组有效率为91.89%,对照组有效率为72.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SF-36评分方面,生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）及精神健康（MH）的评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血栓通治疗脑梗死后遗症疗效肯定,并可明显改善患者的生活质量。     

药物联合团体认知行为治疗对惊恐障碍患者疗效初探

目的:探讨药物联合团体认知行为治疗(CBT)对惊恐障碍患者的生活质量和社会功能的影响。方法:86例惊恐障碍患者随机分成研究组和对照组;两组在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSIRs)治疗的基础上,研究组同时接受为期10周的CBT。治疗前、治疗后10周及6个月采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、领悟社会支持量表(PSSS)、健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量和社会功能。结果:在HAMA、PSSS及SF-36各因子上组间主效应、时间主效应显著,在HAMA、PSSS及SF-36一般健康状况、情感职能、精神健康及躯体总分上组别和时间交互作用显著(P0.05或P0.01)。结论:药物联合CBT能够明显提高惊恐障碍患者的生活质量和社会功能。     

意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍研究

目的探讨意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为意象对话技术联合文拉法辛治疗组（研究组）和文拉法辛治疗组（对照组）,每组各30例。均进行为期6周的治疗。于治疗前及治疗后2、4、6周末进行HAMA、HAMD、CMI、DSQ及SF-36测评,以HAMD减分率判定临床疗效,以TESS评定不良反应。结果治疗6周末,研究组痊愈9例,显效13例,好转7例,无效1例,总有效率96．67％;对照组痊愈7例,显效9例,好转10例,无效4例,总有效率86．67％,两组间总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较：在第2,4,6周末HAMA和HAMD研究组和对照组总分及CMI研究组总分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。在第2,4,6周末研究组DSQ不成熟防御机制、成熟机制两个因子及SF-366个因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）,在第4及6周末对照组不成熟防御机制、成熟机制、生理机能及躯体疼痛几个因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）,在第2,4,6周末对照组一般健康状况、社会功能、情感职能及精神健康四个方面得分差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较：在2,4,6周末两组HAMA、HAMD、CMI、DSQ及SF-36各因子得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应轻微。结论意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高。     

中药自拟方治疗非典型抗精神病药致体质量增加的临床研究

目的 探讨中药治疗抗精神病药物所致体质量增加的疗效.方法 将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,两组在原抗精神病药物治疗基础上,研究组合并中药自拟方及行为干预方法,对照组仅合并行为干预方法,观察12周,于治疗前及治疗后第4、8、12周末测定身高、体质量、腰围、空腹血糖（FBG）,计算体质量指数（BMI）并比较两组各指标差异.结果 治疗后第4、8、12周末研究组体质量、BMI、腰围、FBG较治疗前显著降低（P＜0.05）.治疗后第4、8、12周末对照组FBG较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后第12周末对照组体质量、BMI较治疗前显著降低（P＜0.05）.治疗后第4、8、12周末研究组体质量、BMI显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后第8、12周末腰围、FBG研究组显著低于对照组（P＜0.05）.结论 中药自拟方合并行为干预方法治疗抗精神病药物所致体质量增加有效,且优于单用行为干预方法.     

护理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的：观察护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法：90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。两组均给予帕罗西汀治疗,研究组同时接受8周的护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价疗效;采用MOS健康状况调查表（SF-36）评价生活质量。结果：经8周护理干预,研究组HAMD、SAS及SDS评分均较对照组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。出院后6个月,以研究组SF-36各项评分（除躯体疼痛评分显著低于人院时外）均显著高于人院时（P〈0．05或P〈0．01）;两组间比较,以社会功能、精神健康、躯体疼痛及总分差异具有显著性（P〈0．01）。结论：护理干预不仅能缓解抑郁症患者的症状,而且能提高生活质量。     

家庭支持干预对分裂情感性精神障碍患者生活质量的影响：6个月单盲随机对照研究

目的探讨分裂情感性精神障碍患者经家庭支持干预后生活质量的改善。方法将48例门诊分裂情感性精神障碍患者随机分为观察组（24例）和对照组（24例）,两组患者均给予常规抗精神病药物治疗,研究组在此基础上给予家庭干预6个月,干预前后分别采用简明健康测量量表（SF-36）和临床总体评定量表的疾病严重程度（CGI-SI）评定患者的生活质量和疾病严重程度。结果实施家庭支持干预6个月后,研究组的生活质量指标明显优于对照组[SF-36躯体功能分量表的均分（标准差）分别为73.3（6.2）分与66.8（6.4）分,t=4.67,P〈0.001;社会功能分量表的均分（标准差）分别为53.4（12.8）分与42.1（7.9）分,t=4.13,P〈0.001],研究组CGI-SI量表总分[均分（标准差）]低于对照组[分别为2.4（0.5）与2.9（0.9）,t=2.52,P=0.015]。结论家庭支持干预有助于提高分裂情感性精神障碍患者的生活质量。     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder，PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究，对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量，医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度，汉密顿抑郁量表（HAMD17），汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外，SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）；（2）除一般健康状况分量表外，SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关，与HAMD17及HAMA总分显著负相关；（3）除一般健康状况分量表外，有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）；（4）多元逐步回归结果，SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关，MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群，疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关，年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

健康教育程序对抑郁患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨健康教育程序对抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年3月我院收治的152例首发抑郁症患者为研究对象,随机分成对照组(n=76)与研究组(n=76),对照组实施传统健康教育,研究组于对照组基础上实施健康教育程序,对比两组干预前后的抑郁状况、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果干预前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SF-36评分组间无明显差异(P0.05);干预后两组患者的HAMD评分较干预前均有所降低,SF-36评分均升高,且研究组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率比研究组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规健康健康教育和护理基础上,应用健康教育程序可更明显改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量及临床疗效。     

Sense of coherence as a predictor of subjective state of health: results of 4 years of follow-up of adults

A number of cross-sectional population studies have shown that a strong sense of coherence (SOC) is associated with various aspects of good perceived health. The association does not seem to be entirely attributable to underlying associations of SOC with other variables, such as age or level of education. OBJECTIVE: The aim of the study reported here was to determine whether SOC predicted subjective state of health. METHODS: The study was carried out as a two-way panel mail survey of 1976 individuals with 4 years interval for two collections of data. The statistical method used was multivariate cumulative logistic modeling. Age, initial subjective state of health, initial occupational training level, and initial degree of social integration were included as potential explanatory variables. RESULTS: A strong SOC predicted good health in women and men. CONCLUSIONS: SOC can be interpreted as an autonomous internal resource contributing to a favorable development of subjective state of health. SOC data should, however, be regarded as complementary to and not a substitute for information already known to be associated with increased risk of future ill health.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

Bibliography of officers of department of mental hygiene

Psychiatric Quarterly -     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005