原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphomas,PCNSL）是指发生于大脑、小脑、脑干、眼、软脑膜和脊髓等部位的非霍奇金病,而在身体其它部位未发现非霍奇金病病变。PCNSL是临床少见的恶性肿瘤。     

儿童中枢神经系统肿瘤放射治疗后形成颅内海绵状血管畸形

[LarsonJJ,BallWS,BoveKE,etal.Formationofintracerebralcavernousmalformaionsafterradiationtreatmentforcentralnervoussystemneoplasiainchildren.JNeursurg,1998,88:51(英文)]放疗是儿童脑瘤常用的治疗方式。本文作者对6例患中枢神经系统肿瘤的儿童行放疗后，发生大脑海绵状血管畸形进行了回顾性复习。并对形成海绵状血管畸形提出了两种可能的解释。3例男孩的年龄分别为13‘9和17岁。因急性淋巴细胞白血病接受照射治疗后，分别于87、94和120个月因大脑海绵状血管畸形导致颅内出血。且例10岁女孩和1例19岁男性病人因颅后窝星形细…     

植物雌激素对中枢神经系统的作用研究

植物雌激素(phytoestrogens)是来源于植物的非甾体类激素,具有弱雌激素作用。对肿瘤、心血管疾病、骨质疏松及更年期症状具有防治作用,并可提高机体的免疫功能。近年来,研究发现植物雌激素能够通过血脑屏障,影响大脑的形态结构,改善大脑功能,对抗β淀粉样蛋白(Aβ)的毒性,具有神经保护的作用。在防治阿尔茨海默病(AD)上具有潜力。     

多巴胺受体的结构和功能

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病，精神分裂症，Tourette综合征，注意力缺陷多动综合征和垂体肿瘤的发生等。本文综述了多巴胺受体的共同特征和各个受体的独特特征，以及它们在中枢神经系统的分布和功能，重点强调了多巴胺受体与学习记忆的关系。     

GBS中枢病理改变及MMP—9、TNF—a的免疫表达

目的 观察格林—巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-a免疫表达。方法 5例剖检病人。常规取块，光镜观察。结果 (1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变，海马锥体细胞轻微脱落，脑干运动神经核细胞染色质溶解。(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润，1例额叶白质灶性脱髓鞘。(3)1例小脑分子层存在胶质结节。(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞。TNF—a表达于胶质细胞及神经元细胞。结论 (1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现。(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能。(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变。(4)MMP-9及TNF-a在GBS发病中扮演重要角色。     

糖尿病对血脑屏障影响的研究进展

糖尿病可以导致血脑屏障形态学改变、屏障功能及转运功能发生变化。基膜增厚是形态学中特征性的改变;屏障功能的破坏导致血脑屏障对小分子物质的通透性增加,其好发于大脑的某些特定区域如中脑等;转运功能的改变导致血脑屏障对葡萄糖、胆碱、胰岛素等重要物质的转运发生改变。其机制与大脑微循环血流动力学改变、微血管生化性质改变及毛细血管神经递质活性变化有关。本文就上述内容的研究进展进行综述。     

成功切除中脑大脑脚海绵状血管瘤1例

女性，41岁。因左侧肢体乏力伴左上肢抽搐10年，加重2周入院。体格检查：右动眼神经不全麻痹，左侧肢体肌力Ⅲ级。MRI示：右侧大脑脚内异常信号，直径2.5cm，边界不清，强化不明显，有占位效应，     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）一般是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑膜和脊髓等部位的非何杰金氏病，其发生率为1／10万，是一种少见的中枢神经系统肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的1％左右；PCNSL最早由Bailey于1929年以“血管周围肉瘤”首次报道，虽然反映了肿瘤细胞围绕血管周围分布的特点，但不能与其它血管周围的小细胞性肿瘤区分，直到上世纪70年代Yuile才首先认识到其细胞来源是恶性淋巴细胞；     

神经干细胞中枢神经系统移植中的免疫学问题

神经干细胞中枢神经系统移植作为一种细胞替代治疗方法已吸引着众多学者的关注,但神经干细胞移植的临床应用还必须面临免疫排斥等问题.中枢神经系统具有其独特的移植免疫学中的特点.大脑曾被认为是免疫豁免区域之一,然而后来的研究已经证实,中枢神经系统并不是完全意义上的免疫豁免器官.中枢神经系统内免疫反应的屏障系统,中枢神经系统抗原提呈细胞的特点以及神经干细胞自身的免疫学特性决定了大脑的相对免疫豁免地位,实际是机体调节免疫豁免和免疫反应所达到的一个平衡.     

毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害

目的探讨长期吸毒(烫吸)病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统(CNS)损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的4例毒品戒断后出现CNS病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果4例患者均为青年男性,长期(5～8年)烫吸海洛因,于毒品戒断后3～30天出现CNS症状。3例患者表现为四肢肌力减弱,共济失调;1例表现为昏迷去大脑强直。1例头颅CT表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影;3例头颅MRI表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性T1低信号,T2高信号病灶,脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛CNS损害均为烫吸海洛因患者,于戒断几天后即可出现症状,影像学主要表现为大脑后2/3部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变,其发病机制未明,可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著,需采用综合治疗,预后较差。