GBS中枢病理改变及MMP—9、TNF—a的免疫表达

目的 观察格林—巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-a免疫表达。方法 5例剖检病人。常规取块，光镜观察。结果 (1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变，海马锥体细胞轻微脱落，脑干运动神经核细胞染色质溶解。(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润，1例额叶白质灶性脱髓鞘。(3)1例小脑分子层存在胶质结节。(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞。TNF—a表达于胶质细胞及神经元细胞。结论 (1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现。(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能。(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变。(4)MMP-9及TNF-a在GBS发病中扮演重要角色。