A型肉毒毒素治疗局限性肌肉痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法　对 40例偏侧面肌痉挛、9例眼睑痉挛、1例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 40例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 1 5例 (38% ) ,明显缓解2 4例 (60 % ) ,1例无效 ;9例眼睑痉挛者 ,4例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ,总有效率达 96 %。起效时间平均 3天 ,缓解时间平均 3 5个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全、有效的治疗方法。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈146例临床研究

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗原发性痉挛性斜颈的疗效。方法:对146例痉挛性斜颈患者在肌电图引导下进行A型肉毒毒素局部肌肉注射,观察其治疗效果以及不良反应。结果:146例痉挛性斜颈患者,治疗后Tsui量表评分明显下降;重复治疗者复发症状减轻,治疗剂量下降,疗效仍良好。所有患者均未见严重不良反应。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种治疗痉挛性斜颈有效和安全的手段。     

肌电图下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床观察

目的探讨肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效。方法在肌电图引导下采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗痉挛性斜颈42例,治疗前后的病情采用Tsui量表进行评分比较。结果症状基本缓解20例,占47.62%,明显缓解18例,占42.86%,部分缓解4例,占9.52%,无效0例,有效率90.48%。疗效平均持续约6月左右,最长达1~3年。复发者重复注射仍有效且剂量无增加,局部不良反应轻微短暂。结论肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈是一种安全有效且简便易行的方法,可重复注射。     

局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征

目的 观察A型肉毒毒素(BTX—A)治疗Meige综合征，(眼睑痉挛-口颌肌张力障碍综合征)的疗效。方法 用A型肉毒毒素对17例Meige综合征行面部肌肉局部多点注射，分析其治疗结果。结果 17例中完全缓解者9例，明显缓解者5例，部分缓解者2例，无效1例。总有效率94％。起效时间数小时至3天，疗效持续时间3～6个月。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应。结论 A型肉毒毒素是治疗Meige综合征最有效的方法。     

肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈（附14例报告）

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTX A)治疗痉挛性斜颈的疗效。方法 :在肌电图引导下用A型肉毒毒素对 14例痉挛性斜颈进行局部多点注射 ,分析其治疗疗效。结果 :14例中主要累及胸锁乳突肌、斜方肌、椎旁肌、头夹肌、肩胛提肌等。 14例中显效 3例 ,明显好转 9例 ,无效 2例 ,起效时间 7～ 10d ,疗效持续 4个月左右。结论 :肌电图引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈是一种定位准确、安全有效的方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗痉挛性斜颈的临床探讨

痉挛性斜颈是神经科较为常见且难治的一组症候群。自20世纪70年代美国Scott[1]首先应用A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗斜视后,该方法即被神经科采用治疗痉挛性斜颈。但治疗剂量及方法不尽相同,副作用亦屡有报道[2-4]。因此,为了探讨A型肉毒杆菌毒素的合理应用剂量,使其既可产生良好疗效且又令副作用减少,笔者对我院2003年3月-2005年12月于门诊接受A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗的32例患者的疗效进行回顾性分析。对象与方法一、对象32例痉挛性斜颈患者,男13例,女19例;年龄24～59岁,平均(40.75±11.01)岁,病程3～9年,平均(4.82±1.66)年,其中19…     

A型肉毒毒素加用抗痉挛药治疗Meige综合征的疗效观察

目的 观察A型肉毒毒素及抗痉挛药物联合治疗Meige综合征的疗效。方法 对30例Meige综合征患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射，每点0．1－0.2ml(2.5-5U)，同时服用抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo类药物。结果 A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗，4－5天症状缓解，1个星期明显缓解，2个星期疗效达最高峰。有效率100％。有效作用时间为10－24周，平均11．7周。而抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo类药物对口下颌肌张力障碍的治疗效果比较明显，可以有效的缓解患者的磨牙咂嘴和舌不自主伸缩等症状。结论 A型肉毒毒素和抗乙酰胆碱及苯二氮Zhuo类药物联合应用是治疗Meige综合征的一种安全、有效、简便的方法。     

A型肉毒毒素治疗痉挛斜颈18例临床报告

<正> 痉挛性斜颈为头颈部肌肉不协调过度收缩而致的持续性头位异常,常伴有局部痛疼或压痛。我们采用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者18例,取得了较为理想的效果,现报道如下。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗不同类型痉挛性斜颈的临床研究

目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）局部注射治疗不同类型原发性痉挛性斜颈的疗效。方法：在肌电图引导下,对24例痉挛性斜颈患者行BTX-A局部肌肉注射,按其临床类型分组比较疗效及不良反应。结果：全部患者治疗后Tsui量表评分均明显下降,混合型改善程度更明显。所有患者均未见严重不良反应。结论：肌电图引导下BTX-A治疗不同类型痉挛性斜颈均有效,且安全。     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍的临床观察

目的观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗偏侧面肌痉孪、睑痉孪、Meige’s综合征、痉孪性斜颈的疗效。方法治疗组(A组)用BTXA对86例患者进行头颈部肌肉多点注射,对照组(B组)50例根据诊断选用不同的药物或/和针灸、理疗、中医药治疗。观察两组疗效及副作用。结果A组治疗后当日至3d内开始见效,7～15d达高峰,疗效维持2～6月。总有效率为100%,疗效明显高于B组(P<0.001)。BTXA重复注射疗效无下降,1例HFS患者第三次注射产生耐药性,少数患者有轻微的局部副反应,未见全身副作用。B组62%(31例)的患者疗效维持5～15月后减退,需逐渐增加剂量,少数患者出现白细胞减少、肝功能损害、皮疹、共济失调等不良反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗头颈部肌张力障碍的一种安全、有效、简便的方法。     

重复局部注射A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍长期疗效观察

目的研究重复局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige's综合征、痉挛性斜颈的长期疗效及维持时间,有无剂量增加趋势。方法用A型肉毒毒素对241例患者重复小剂量局部多点注射,随访治疗10年,将6轮次治疗疗效以及剂量、疗效维持时间、不良反应进行比较分析。结果各轮次总有效率分别为98.7%、98.9%、99.3%、100%、100%、100%。作用持续(20±3)周,平均剂量40U,各轮间疗效、平均剂量、作用持续时间均无显著差异(P>0.05)。结论重复局部注射治疗局限性肌张力障碍长期疗效稳定,作用持续时间相似,维持疗效无需增加剂量,局部不良反应轻微短暂。     

中风与神经疾病杂志2003年第20卷文题索引

(按汉语拼音字母顺序排列 )A阿尔茨海默病阿尔茨海默病的胆碱能损害机制 ( 1 ) :89阿尔茨海默病和血管性痴呆的精神行为症状 ( 2 ) :1 1 3中国家族性 A lzheimer病的载脂蛋白 E基因型分析 ( 5) :4 0 3爱滋病爱滋病中枢神经系统机会性感染的特征 ( 4) :373A型肉毒毒素A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛 1 56例临床观察 ( 1 ) :6 8局部注射 A型肉毒毒素治疗 Meige综合征 ( 3) :2 59鞍上池血肿鞍上池血肿 31例临床分析 ( 2 ) :1 49B卟啉病伴有神经精神症状的卟啉病 ( 732例资料分析 ) ( 3) :2 4 2C痴呆血管性痴呆患者 SPECT脑血流灌注显像特…     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法 选择眼睑及面肌痉挛患者36例,根据病情用2.5U/0.1ml的A型肉毒杆菌毒素做痉挛局部皮下或肌内注射,一次剂量不超过55U, 有残存痉挛者可追加注射.结果 一次注射痉挛完全缓解26例,明显缓解6例,部分缓解4例,10例重复2～3次注射均完全缓解.结论 BTXA治疗眼睑、面部肌痉挛安全、有效.     

A型肉毒毒素治疗卒中患者痉挛性足下垂和足内翻的研究

目的探讨A型肉毒毒素治疗卒中后患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法35例卒中后痉挛性足下垂及足内翻患者,随机分为BTX2A注射结合物理治疗组(17例)和单纯物理治疗组(18例)。治疗组应用下肢肌肉局部注射国产A型肉毒毒素治疗,每个患者每次选择3~5块肌肉,每块肌肉总的注射剂量为50~100IU。对照组仅接受康复治疗。所有患者在注射前,注射后2周、1个月、3个月改良Ashworth量表(MAS)评定肌张力变化,按粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E两项及步行速度评价步行能力。结果MAS评分治疗后2周、1个月、3个月组间差异均有统计学意义(P<0.05)。GMFM评分治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义(P<0.05)。步行速度治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现下肢肌肉局部注射A型肉毒毒素结合康复治疗可以更好减轻脑卒中患者的肌张力,改善患者的痉挛步态。     

A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效及安全性。方法对11例睑肌痉挛伴发睁眼性失用患者行局部A型肉毒毒素注射治疗,每14周1次,共3次。观察每次注射后起效时间、疗效持续时间及不良反应,并在每次注射后第3周根据改良痉挛性斜颈量表Ⅰ(TWSTRSⅠ)由固定医师对患者进行功能性评定,依据TWSTRSⅡ由患者进行生活残疾自评。结果治疗后平均(3.21±1.88)d起效,疗效持续(11.55±2.11)周。3次治疗的功能改善率分别为89.09%、87.27%、88.18%;3次治疗前TWSTRSⅡ评分分别为22.36±4.03、20.27±3.77及20.77±3.77,治疗3周后分别为7.55±4.44、8.00±5.25、9.27±4.98,治疗前后比较差异有极显著性(均P<0.01)。主要不良反应为睑下垂、疼痛烧灼感,但程度轻,多在48h内自行缓解。结论A型肉毒毒素局部注射可以改善患者的痉挛症状及日常生活能力,治疗原发性睑肌痉挛伴发睁眼性失用安全有效。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、局限性肌张力障碍的临床研究

原发性肌张力障碍病因不明 ,以往药物、封闭、针灸、埋线、手术等治疗均是探索性 ,少有明确、持久的疗效 ,近年来我们应用 A型肉毒毒素 ( Botulinum toxin-A)局部注射治疗面肌痉挛 4 3例、局限性肌张力障碍 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组偏侧面肌痉挛 4 3例 ,局限性肌张力障碍 2 0例 ,痉挛性斜颈 1 1例 ,Meige综合症 5例 ,书写痉挛 2例 ,多发性硬化 1例 ,脑瘫 1例 ,其中男性 1 8例 ,女性 2 5例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,病程 3个月至 1 3年 ,均为药物、手术、封闭、针灸、埋线等治疗无效者 ,随访 8周至 56周。1 .…     

A型肉毒毒素治疗双下肢痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素（BTXA）加位点注射治疗双下肢痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法治疗组分别用A型肉毒毒素和VitB1、VitB12对32例双下肢痉挛型脑瘫患儿进行位点注射。对照组A型肉毒毒素对32例双下肢痉挛型脑瘫患儿进行位点注射结果以下肢内收肌、腘窝角、足背屈角的改善程度评定显示，总有效率为95．3％．6个月疗效评定，治疗组有效率为98％，疗效显著。结论A型肉毒毒素加VitB1、VitB1：位点注射治疗双下肢痉挛型脑瘫是一种极为有效的治疗方法。     

家族性特发性震颤合并痉挛性斜颈的临床特点(附2例报告)

目的探讨家族性特发性震颤(ET)合并痉挛性斜颈的临床特点。方法对2例家族性ET合并痉挛性斜颈患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者均为中年女性,表现为双上肢或四肢不自主颤抖27年、14年,缓慢加重;头颈向右歪斜10年、2个月。1例患者家系中有上肢不自主颤抖3例,另1例患者家系中有头部或上肢不自主颤抖3例及头颈肌张力障碍1例。EMG示胸锁乳突肌、颈部肌肉有成组运动单位电位阵发性发放。经A型肉毒素局部注射治疗及心得安、苯海索、乙哌立松、扑米酮等口服治疗,症状明显好转。结论家族性ET合并痉挛性斜颈患者在青年期出现ET,十多年后出现痉挛性斜颈;有家族遗传史;EMG有自发运动单位电位;A型肉毒素局部注射治疗有效。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍与面肌痉挛

采用美国Ａｌｅｒｇａｎ公司产Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ局部注射治疗痉挛性斜颈１０例，偏侧面肌痉挛１９例，眼睑痉挛７例，Ｍｅｉｇｅ综合征３例，共３９例局限性肌肉痉挛患者。在治疗后随访５～１３个月。使用Ｔｓｕｉ量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估，用Ｃｏｈｅｎ和Ａｌｂｅｒｔ量表对其余病例进行病情评估。结果表明治疗后病情的好转是显著的（Ｐ＜０．００１）。患者中症状明显改善者占８２．１％，疗效持续６～２６周，可在３至６个月后重复注射，重复取得疗效。其中１２例出现轻微的并发症，包括２例眼睑下垂，７例面肌力弱，１例视力模糊，１例吞咽困难以及１例体重下降。以上１２例除体重下降者外，均在数周内恢复。初步研究表明，局部注射Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ，如在有经验医师的指导下，必要时在肌电图监视下进行，确为一种有效、安全、简便易行的治疗手段，能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。可望在局限性肌张力障碍和面肌痉挛或其它肌张力过高的疾病中，开辟一个新的治疗领域。