慢性乙型肝炎患者配偶心理健康状况调查

目的 探讨慢性乙型肝炎患者配偶的心理健康状况,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 将50名慢性乙型肝炎患者配偶设为研究组,50名非肝炎患者配偶设为对照组,采用自拟一般状况调查表统计一般资料,症状自评量表测评心理健康状况,对上述评定结果进行对比分析.结果 研究组症状自评量表总均分、躯体化、抑郁、敌对、偏执因子及附加项目分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 慢性乙型肝炎患者配偶存在诸多不同程度的心理问题,心理健康水平低于非慢性乙型肝炎患者配偶;临床医师在对慢性乙型肝炎患者进行心理干预治疗的同时,对患者配偶进行必要的心理干预具有重要意义.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈14例

痉挛性斜颈是临床上最为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,为头颈部肌肉不协调过度收缩,而致一些转头动作或持续性异常头位,可伴痉挛性痛。作者在1999年12月～2002年8月应用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者14例,取得了满意的临床效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择1999年12月～2002年8月间的门诊患者,男8例,女6例,年龄16～58岁。病程1～6年,平均3.5年;扭转型8例,侧倾型4例,后仰型2例。1.2方法用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素110U/支,为冻干水溶性结晶,置于低温冰箱保存,用生理盐水稀释至2.5U/ml的浓度。注射肌肉的…     

丘脑卒中患者认知功能损害及其临床判别

目的:探讨丘脑卒中后认知损害的特点,尝试应用回归函数方程推测和判别这种损害程度。方法:①选择2004-04/12大连市第二人民医院和大连市海港医院收治,并经CT确诊的丘脑卒中患者21例为丘脑卒中组;按1∶3匹配原则,将63例年龄与性别与丘脑卒中组匹配的非脑部疾病者入选为对照组。②丘脑卒中组住院后进行影像学和生理、生化学指标检查,对所有入组人员进行神经心理学测查其认知功能,内容包括4个纬度(智能纬度、执行功能纬度、注意机能纬度和记忆纬度)13个认知因子,以韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类实验等为测查工具。③将对照组每项认知因子均数根据其在认知中的作用不同,加或减1.64标准差为界值,以判断丘脑卒中组认知损害程度,并建立回归方程和认知损害程度表达式。结果:84例均进入结果分析。①丘脑卒中组在13个认知指标中有9个指标与对照组相比差异显著(P<0.05),4个纬度均有涉及。②建立丘脑组认知损害程度函数表达式,计算出每例认知损害程度函数值(F0)。以丘脑组每例认知损害程度函数值为应变量,以临床影响因子为自变量建立了回归方程Y=43.679-2.304*β。以Y值推测F0值。当Y<0.98,可考虑为轻度认知损害,当Y=0.98～8.15时可考虑为中度认知损害,当Y>8.15时可考虑为重度认知损害。结论:①丘脑卒中可引起广泛的认知损害。②临床可以根据影响因素建立回归方程,计算出Y值,以Y值推测F0值。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床体会

目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)在抢救急性有机磷农药中毒的应用效果效果,为临床治疗有机磷中毒提供充足的循证医学依据。方法随机将95例急性有机磷口服中毒患者分为长托宁组和阿托品组。各组均配氯解磷定解毒,并对其效果进行了比较。结果长托宁组49例中治愈48例(98.0%);阿托品组46例中治愈40例(87.0%),经χ2检验P<0.05,统计学有显著差异,在同等条件下,长托宁组用药次数少,治愈时间短。长托宁组疗效优于阿托品组。结论长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品相比具有抗胆碱作用强、有效作用时间长、剂量易容易掌握、毒副反应少等优点,其救治有机磷中毒明显优于阿托品。     

补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组30例应用美国产VitalStim电刺激仪刺激,30min/次,1次/d,6次为1个疗程,共3个疗程,疗程间休息1d(VitalStim专门培训的语言治疗师操作,电流以患者耐受的强度为大小,刺激同时患者进行吞咽动作;西药常规对症治疗。治疗组30例补肾益髓开窍方(熟地15g,山药25g,山茱萸、石菖蒲各15g,远志、天麻、全蝎、僵蚕、胆南星各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药常规对症治疗同对照组。观测临床症状、吞咽障碍评分。6d为1疗程,连续治疗3疗程,判定疗效。随访20d(时间与例数)。[结果]治疗组痊愈12例,显效8例,有效6例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。吞咽障碍评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾益髓开窍方及VitalStim电刺激联合西药治疗脑卒中后吞咽障碍安全、有效,方便、无创、易操作,对患者的配合程度要求较低,无明显不良反应。     

化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作40例

[目的]运用化痰通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作的疗效。[方法]将80例癫痫部分性发作患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组40例采用卡马西平治疗,治疗组采用化痰通腑法结合卡马西平治疗,1个疗程后(14天)观察化痰通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。[结果]中西医结合治疗的总有效率90%。[结论]运用化痰通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作疗效满意。     

补肾填精法治疗血管性痴呆肾精不足证的临床观察

[目的]观察补肾填精法治疗血管性痴呆肾精不足证的临床疗效。[方法]将78例随机分为两组,治疗组39例予补肾填精法治疗,对照组39例采用尼莫地平口服。经过1个疗程(35d)治疗进行疗效判定。[结果]治疗组治愈5例,显效6例,有效24例,无效4例,总有效率89.60%。对照组治愈2例,显效4例,有效22例,无效11例,总有效率71.80%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾填精法治疗血管性痴呆较尼莫地平组治疗有较好的疗效。     

交替针刺治疗脑梗死偏瘫临床观察

目的探讨交替针刺对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月接受康复治疗的100例脑梗死患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号后随机分为对照组和治疗组,每组50例。2组均参照中华医学会对中风患者的基础性治疗建议,进行有针对性的基础治疗和现代康复治疗。对照组在基础康复治疗基础上加以常规针刺疗法。治疗组在基础康复基础上加以巨刺法和常规针刺交替治疗。2组患者针刺治疗每日1次,每周6次,共连续治疗4周。比较2组肢体运动功能评分(Fugl-meyer motor scale,FMMS)、上下肢肌力、平衡功能的测评(Berg Balance Scale,BBS)、生活质量评分(the MOS item short from health survey,SF-36)变化。结果 2组治疗前的FMMS、上下肢肌力、BBS及SF-36评分无统计学差异(P 0. 05);疗程结束后,2组的FMMS评分、上下肢肌力、BBS评分较治疗前均有所升高,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),2组的SF-36评分各指标(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、社会职能、精神健康)较治疗前均有所升高,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论交替针刺的方式治疗脑梗死偏瘫患者,能够改善患者整体气血循环,缓解患者症状,改善肢体功能,证明了交替针刺能够起到疏通全身气血、恢复肢体功能等功效。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

血清 hs-CRP、UA 水平及血液流变学指标联合检测诊断2型糖尿病合并急性脑梗死的意义评价

目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）合并急性脑梗死（ acute brain infarction,ABI）患者血清超敏 C-反应蛋白（ hs-CRP）、尿酸（ UA）水平以及血液流变学各指标联合检测的诊断价值。方法选择2013年2月至2015年10月接受诊治的ABI患者141例为观察组,观察组患者根据其是否患有T2DM,分为T2DM组53例,非T2DM组88例,选择同期门诊排除的健康体检者55例作为对照组。测定hs-CRP和UA水平以及血液流变学各指标。结果观察组患者hs-CRP和UA水平明显高于对照组（ P ＜0-．05）;观察组中,T2DM组的hs-CRP和UA水平明显高于非T2DM组（ P＜0．05）;观察组患者血液流变学各指标明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中,T2DM组血液流变学各指标明显高于非T2DM组（ P ＜0．05）;腔隙性脑梗死组、小梗死组、大梗死组患者hs-CRP、UA水平以及血液流变学各指标依次升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,并随着其神经功能损伤程度的加重而升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;hs-CRP和UA水平均与血液流变学各指标呈正相关,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 T2DM合并ABI患者血清hs-CRP、UA水平水平以及血液流变学各指标与其脑梗塞面积和神经功能缺损程度密切相关,并对患者病情具有一定的临床诊断价值。