神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评估神经节苷脂(GM1)治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 急性脑梗死患者110例随机分为2组,除接受常规治疗外,治疗组加用GM1治疗,60 mg GM1加入250 ml生理盐水中静滴,1次/d,共2周.观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动量表(Barthel指数)评分、肢体运动功能的变化和不良反应.结果 治疗前后患者NIHSS评分及Barthel指数评分的2组内及治疗后患者NIHSS评分及Barthel指数评分的2组间比较差别具有统计学意义 ( P <0.05).在整个治疗过程中2组均无明显不良反应发生.结论 GM1注射液对急性脑梗死具有显著疗效,并且安全性好.     

急性脑梗死采用醒脑静辅助治疗对血清指标的影响

目的观察醒脑静注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗急性脑梗死的临床效果与安全性。方法选择100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用注射用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。观察治疗前后神经功能受损程度评分(NIHSS)和Barthel指数情况及血流变学指标、临床疗效、hsCRP、IL-6变化,并监测治疗期间不良反应。结果治疗后治疗组NIHSS评分和Barthel指数分别为(5.59±1.71)分、78.89±15.67;对照组分别为(7.72±2.14)分、61.92±12.75;2组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学指标均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率(94.00%)明显高于对照组(84.00%,P0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。治疗后hs-CRP、IL-6均明显变化,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但治疗组hs-CRP、IL-6变化优于对照组(P0.05)。结论与单纯注射用还原型谷胱甘肽相比,采用醒脑静注射液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗急性脑梗死具有更好疗效,安全性高。     

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的分析急性缺血性脑卒中患者联合使用尤瑞克林及丁苯酞的治疗效果,为临床治疗提供新的思路和理论依据。方法对2014-03—2015-06我院治疗的80例急性缺血性脑卒中老年患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用丁苯酞治疗,观察组使用尤瑞克林联合和丁苯酞治疗,对比观察2组患者治疗效果、治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为85.00%,对照组为62.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组Barthel指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为7.50%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尤瑞克林联合和丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者疗效确切,能显著提高治疗效果,改善患者神经功能缺损,且不良反应发生率较低,安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用。     

长春西汀与灯盏细辛联合治疗非急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察长春西汀联合灯盏细辛治疗非急性脑梗死的临床疗效.方法 将2011-06-2013-01收诊的非急性脑梗死患者随机分成2组,对照组和观察组各68例.对照组采用长春西汀治疗,观察组在此基础上加载灯盏细辛治疗.比较治疗前后2组间NIHSS评分及Barthel指数差异;比较治疗前后2组间血液流变学变化.结果 治疗2周后及1个月后回访结果 显示,观察组NIHSS 评分均显著低于对照组,而Barthel指数则显著高于对照组,P＜0.05.通过2周的治疗后观察组患者全血高切变黏度、低切变黏度、血浆比黏度、红细胞沉降率均显著低于对照组,P＜0.05.结论 长春西汀联合灯盏细辛治疗非急性脑梗死能有效降低血黏度,改善患者的神经功能缺失症状,疗效良好.     

米屈肼注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心Ⅱ期临床研究

目的 观察米屈肼注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 227例急性脑梗死患者采用米屈肼注射液进行随机、双盲、双模拟、平行对照的多中心临床研究.试验组113例、对照组114例,试验组给予屈肼注射液,对照组给予马来酸桂哌齐特注射液.基础用药给予拜阿司匹林.评价2周后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和Barthel指数的变化、实验室检查和安全性评级等.结果 试验组和对照组的主要疗效评价指标NIHSS评分、Barthel指数差别均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 米屈肼注射液治疗急性脑梗死临床疗效肯定,而且安全性好.     

依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的应用效果。方法选择64例缺血性脑卒中患者,采用数字随机法分为对照组和观察组各32例,对照组给予降颅压、抗凝、控制血脂、血糖等常规治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合针灸治疗,比较治疗前及治疗2周后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分,记录治疗过程中的不良反应。结果 2组治疗前NIHSS评分、Barthel评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗2周后2组NIHSS评分及Barthel评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均无明显不良反应。结论针灸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者能更好促进神经功能恢复效果,提高患者生活质量,且安全性高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死及出血转化的影响因素

目的探讨阿替普酶在4.5 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及导致出血转化的因素。方法将符合入选标准的200例患者分为溶栓组和未溶栓组。溶栓组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,未溶栓组采用常规治疗。分别在治疗前和治疗后7 d评估2组NIHSS评分和Barthel指数,对比2组疗效;对比溶栓组在溶栓前后的NIHSS评分和Barthel指数的变化。结果治疗后溶栓组和未溶栓组相比,NIHSS评分和Barthel指数差异有统计学意义(P0.05),同时溶栓组溶栓前后NIHSS评分和Barthel指数差异有统计学意义(P0.05)。溶栓组出现3例脑出血,10例牙龈出血。结论阿替普酶在4.5 h内治疗急性脑梗死的疗效确切,其导致出血转化的影响因素有待大样本前瞻性临床试验进行研究。     

大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用

目的分析大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用。方法将洛阳市第一人民医院90例急性缺血性脑卒中患者以随机数表法分为大剂量组和常规组各45例,均给予阿托伐他汀钙治疗,大剂量组初始剂量40 mg/d,常规组为10 mg/d,连续治疗24周。评估2组治疗前后神经功能、生活能力,比较2组治疗前后血脂、炎症因子水平及斑块面积变化,并评估2组用药安全性。结果 2组治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分、血脂、炎症因子水平及斑块面积比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、24周大剂量组NIHSS评分均显著低于常规组(P0.05),Barthel指数评分显著高于常规组(P0.05);治疗后大剂量组TC、TG、CRP水平均明显低于常规组(P0.05),斑块面积明显小于常规组(P0.05);2组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能保护作用更显著,其作用机制可能与调节血脂、炎症因子水平及缩小斑块面积有关,对改善患者日常活动能力有重要意义。     

低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的比较低剂量尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病<6h的急性脑梗死患者42例,分为rt-PA(0.9mg/kg)静脉溶栓组23例,低剂量UK(50万~70万IU)静脉溶栓组19例,对2组治疗前、治疗后24h、10d的神经功能缺损(NIHSS)评分及治疗前与治疗后10d的日常生活(barthel)指数评分进行比较,同时观察2组溶栓后出血等不良反应。结果 (1)rt-PA组及UK组治疗后24h、10d的NIHSS及Barthel评分与溶栓治疗前相比均有显著改善(P<0.05);2组间溶栓治疗前及治疗后24h、10d的NIHSS、Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)rt-PA组治疗后总有效率为95.7%,UK组为78.9%,rt-PA组总有效率较UK组高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UK<3h组总有效率92.3%,UK3~6h组总有效率50.0%,rt-PA治疗组总有效率与UK3~6h组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)溶栓后rt-PA组脑出血2例,均为非症状性,UK组无脑出血,2组均无其他系统出血并发症。结论低剂量尿激酶静脉溶栓治疗3h内急性脑梗死与rt-PA相比同样有效,且安全性更好。     

尤瑞克林联合丹红治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察尤瑞克林联合丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性,为脑梗死急性期的治疗提供临床参考。方法 选择2017-12—2019-12郑州大学第二附属医院收治的120例急性脑梗死患者,实验组及对照组各60例,在脑梗死常规治疗的基础上,对照组应用丹红,实验组在丹红的基础上加用尤瑞克林,比较2组患者在入院后2周及1个月的NIHSS评分及Barthel指数,从而评估其药物有效性。结果 实验组及对照组患者入院后2周及1个月的NIHSS评分Barthel指数比较:(1)入院后2周,2组NIHSS评分分别为(5.33±3.79)分及(6.20±4.68)分,Barthel指数分别为(55.92±19.45)分及(52.58±26.17)分,实验组NIHSS评分稍低于对照组,其Barthel指数稍高于对照组,但其差异无统计学意义(P0.05);(2)入院后1个月,2组NIHSS评分分别为(3.52±2.94)分及(5.17±4.11)分,Barthel指数分别为(67.00±17.33)分及(56.17±25.49)分,实验组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论 应用尤瑞克林联合丹红注射液治疗14d,可显著改善急性脑梗死患者1个月后的神经功能缺损症状,并提高其日常生活能力。