临床药师在脑干出血并肺部感染患者中的作用

随着医疗事业的发展，医院药学已由传统的供应型向服务型转变，药师也由单纯性的从事药品供应向参与临床药物治疗转变。临床药师作为药学服务的核心参与临床药物治疗的全过程，以药学的视角为医师提供药物治疗过程中的相关信息，为患者的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患者在药物治疗中获得最大的治疗收益，在临床药物治疗中发挥重要的作用。现通过笔者在参与临床药物治疗过程中的实例探讨临床药师在药物治疗中的作用。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评估丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 131例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组受常规治疗,治疗组加用丁苯酞软胶囊治疗,0.2 g/次,qid,疗程14 d.观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力和不良反应.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),2组神...     

DUE临床药学工作模式在头孢西丁的合理应用中的作用

目的探讨药物利用评价（DUE）临床药学工作模式药物合理应用中的作用,制定头孢西丁DUE标准,为其合理应用提供依据。方法建立和运行头孢西丁的DUE标准,开展头抱西丁的利用评价和合理使用指导,分析其运行效果。结果头孢两丁合理使,{j率有很犬提高,DUE评价在适应证和用药指征方面的合格率从60．7％提高到90．6％（P〈0．05）;用药疗程的合格率由开具处方的合格率由58．8％提高到88．6％（P〈0．05）;用法用量合格率由62．3％提高到91．7％（P〈0．05）。结论DUE作为一种新型的临床药学工作模式在头孢西丁的评价工作中取得了良好的效果,合理用药督导模式的建立以及DUE标准的不断完善,保证了临床用药模式的不断改进,促进了头孢西丁的合理使用。     

双歧杆菌对应激模型大鼠肠道通透性的影响

目的:研究双歧杆菌对应激模型大鼠肠道通透性的影响及其与蒙脱石散联用的协同作用。方法:取SD大鼠50只随机均分为正常对照组、模型对照组、双歧杆菌干预组(2×108cfu)、蒙脱石散干预组(0.6 g.kg-1)及其联合干预组(双歧杆菌2×108cfu+蒙脱石散0.6 g.kg-1),每日灌胃给药1次,连续给药7 d,后4组每日给药后以避水压力模型(WAS)方法建立大鼠应激模型。第8天各组分别灌胃给予探针药物甘露醇80 mg、三氯蔗糖60 mg,检测各组大鼠给药后5、24 h尿液中甘露醇、三氯蔗糖的量及其比值,以评价肠道通透性。实验结束处死大鼠,检测各组大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠24 h尿液中甘露醇的量及血清中CRF、ACTH含量均明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,双歧杆菌干预组和联合干预组ACTH含量均明显降低(P<0.05),其余指标均有降低,但没有统计学意义。结论:双歧杆菌对应激模型大鼠的肠道通透性有影响,其与蒙脱石散联用对应激所致的肠道屏障功能紊乱无协同作用。     

长春西汀注射液与脑蛋白水解物等的配伍禁忌

长春西汀(Vinpocetine)是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种吲哚类生物碱,具有高脂溶性,易通过血脑屏障进入脑组织。其药理作用主要有:(1)选择性地作用于脑血管系统,抑制脑磷酸二酯酶活性,舒张血管平滑肌,增加脑部血液供应,特别是脑灰质和病灶部位的血液供应;(2)改善脑代谢,增加脑部动静脉血含氧量,促进血红蛋白的氧释放,改     

美罗培南的神经毒性不良反应分析

正美罗培南是碳青霉烯类非典型β-内酰胺类抗生素中的一种,具有抗菌活性强、抗菌谱广、耐β-内酰胺酶等特性,是一种半合成的、非肠道给药的新型碳青霉烯酶类抗菌药物,已经广泛应用于呼吸系统疾病、泌尿道系统疾病、消化道系统疾病等中、重度细菌感染的抗菌治疗,且对院内感染的治疗效果也较好~([1])。本文对国内2005年以来应用美罗培南的部分患者进行分析,着重关注其神经系统不良反应,以期对临床用药的安全性提供有价值的信息。1资料与方法利用国内相关数据库,如万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普)及中国知网期刊文献     

神经外科围手术期预防癫痫发作的丙戊酸钠血药浓度监测

目的探讨监测丙戊酸钠血药浓度在围手术期预防癫痫发作的意义及影响因素。方法回顾性分析2016-2017年郑州大学第二附属医院神经外科51例围手术期患者应用丙戊酸钠后的血药浓度,评估丙戊酸钠预防围手术期癫痫的疗效。结果丙戊酸钠血药浓度在正常治疗范围内(50～100μg·mL~(-1))36例,占70.6%,术后患者均未出现癫痫症状;高于正常治疗浓度范围(100μg·mL~(-1))9例,占17.8%;低于正常治疗浓度范围(50μg·mL~(-1)) 6例,占11.6%。结论丙戊酸钠在预防神经外科围手术期癫痫发作有良好的疗效,可通过血药浓度监测进行个体化给药,使丙戊酸钠维持在有效治疗浓度,对神经外科围手术期预防癫痫意义重大。     

双歧杆菌对应激大鼠肠道菌群及促肾上腺皮质激素释放激素的影响

目的:探讨应激对大鼠肠道菌群及血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)的影响及双歧杆菌对应激大鼠肠道功能的调节作用. 方法:50只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、压力实验组、双歧杆菌干预组、思密达干预组、双歧杆菌+思密达共同干预组.采用WAS(water avoidance stress)避水实验构建大鼠应激模型,以三糖为探针,衍生化毛细管气相色谱法测定大鼠尿液中三种糖的浓度,以三氯蔗糖/甘露醇(S/M)评价大鼠肠道通透性;取大鼠新鲜粪便,用选择性培养基平皿计数法检测大鼠粪便菌群中几种代表性菌种的数量;取肠系膜淋巴结(MLN)培养后测定细菌移位率;用酶联免疫法测定大鼠血清中CRF和促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量. 结果:与正常对照组相比,压力实验组大鼠粪便中以大肠杆菌杆菌为主的条件致病菌数量增多(7.347±0.277 vs 7.078±0.229,P<0.05);24 h尿液中甘露醇量升高(5.097%±0.453% vs 4.718%±0.399%,P<0.05),MLN细菌移位率升高(40% vs 10%,P<0.05);CRH(300.8 ng/L ±34.3 ng/L vs 267.0 ng/L±32.3 ng/L,P<0.05),ACTH (6.79 ng/L±0.65 1 ng/L vs 5.68 ng/L±0.799 ng/L,P<0.05)水平升高.与压力实验组相比,双歧杆菌干预组大肠杆菌(7.044±0.281vs 7.347±0.277,P<0.05)、类杆菌(9.075±0.393 vs 9.485±0.306,P<0.05)数量显著下降,细菌移位率下降(10% vs 40%,P<0.05);ACTH水平下降(5.92 ng/L±0.477 ng/L vs 6.79 ng/L±0.651 ng/L,P<0.05). 结论:在慢性应激条件下,大鼠出现肠道菌群失调、肠道通透性升高、神经内分泌处于应激状态的现象,双歧杆菌能够缓解慢性应激所导致的上述现象.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 评估盐酸美金刚片(美金刚)治疗中、重度(MMSE<20)阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性.方法 30例经GDS评分3~6分的可能或很可能中、重度AD 患者接受美金刚治疗20周,每周随访1次,评估采用简易智能状态检查量表(MMSE)、Blessed-Roth 量表和全面衰退量表(GDS).结果 自身前后比较差别有统计学意义,不良反应率为6.7%.结论 美金刚能显著改善轻、中度AD 患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍,且具有较好的安全性.