抑郁症伴焦虑症状的影响因素分析

目的探讨抑郁症患者伴焦虑症状的发生情况,并从社会心理因素方面分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、生活事件量表(life event scale,LES)、特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)、社会支持问卷(social support scale,SSS)对729例抑郁症患者进行评估,根据HAMA得分将患者分为不伴焦虑症状组(HAMA7分)和伴焦虑症状组(HAMA14分),比较两组社会心理因素,并分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。结果抑郁症患者中焦虑症状(HAMA14分)的发生率为58.85%(429/729),16.32%(119/729)肯定不伴焦虑症状(HAMA7分)。伴焦虑症状组神经质、精神质、负性生活事件、消极应对方式的得分高于不伴焦虑症状组(P0.001);外倾性的得分低于不伴焦虑症状组(P=0.010)。抑郁程度(OR=9.255,95%CI:4.726~18.127)、神经质(OR=1.595,95%CI:1.197~2.125)、负性生活事件(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017)、消极应对方式(OR=1.046,95%CI:1.013~1.080)均是抑郁症患者伴焦虑症状的危险因素(P0.05)。结论抑郁症患者焦虑症状的发生率高。抑郁症状严重、高神经质水平、经历更多负性生活事件、倾向于采用消极应对方式的抑郁症患者更有可能伴焦虑症状。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量的影响。方法随机选取2013年3月至2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据护理方法将这些患者分为干预组(n=60)和常规护理组(n=60),对两组患者的焦虑抑郁状况及生活质量进行统计分析。结果干预组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于常规护理组(P0.05),生活质量评定问卷GQOLI-74总分及生理功能、心理功能、社会功能、物质功能单项评分均显著高于常规护理组(P0.05)。结论护理干预能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及生活质量,值得在临床上推广。     

姑息治疗对晚期癌症患者癌性疼痛、食欲、睡眠质量及焦虑抑郁的影响

目的观察晚期癌症患者使用姑息治疗对癌性疼痛、食欲、睡眠质量及焦虑抑郁的影响。方法选择我院2016年5月～2018年5月收治的晚期癌症患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,其中对照组给予常规干预,观察组在此基础上进行姑息治疗。观察治疗前后简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体重变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分情况。结果观察组治疗后SF-MPQ评分改善情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后食欲及体重变化情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后PSQI量表、HAMA量表、AMD量表评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后FACT-G量表各项评分均高于对照组(P0.05)。结论晚期癌症患者使用姑息治疗能缓解癌性疼痛,改善食欲及体重变化情况,同时提高患者睡眠质量,减轻焦虑及抑郁评分,进而提高其生活质量。     

帕金森病患者躯体疲劳的临床调查分析

目的:研究帕金森病(PD)患者伴躯体疲劳的分布情况及其相关因素.方法:运用帕金森病疲劳量表对113例原发性PD患者进行疲劳评估,并用统一PD评分量表,Hoehn-Yahr(分期、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状态量表、帕金森睡眠量表、生活质量评分等量表对PD患者进行测定.结果:PD患者中,疲劳的发生率为41.6%,Logistic回归分析发现生活质量为疲劳的独立相关因素.结论:疲劳在PD患者中很普遍,明显影响患者生活质量.     

抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平

目的:测定抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平,探讨其神经内分泌改变。方法:对抑郁症30例和心境恶劣障碍30例进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),艾森克人格问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)评定。测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)浓度。结果:两组间在HAMD总分及T4水平差异显著。抑郁症组T3与EPQ的内外向分及HAMD的迟缓因子分呈正相关;T4与HAMD总分、焦虑因子分及负性生活事件刺激量呈正相关;TSH与正性生活事件刺激量呈正相关。心境恶劣障碍组T3与认知障碍因子分呈负相关;T4与HAMD总分、负性生活事件及迟缓因子分呈正相关。结论:负性生活事件促进了抑郁发作,T4水平可预测抑郁症状的严重程度。     

前庭性偏头痛患者心理状态及影响因素分析

目的探讨前庭性偏头痛(VM)患者的心理状态及其影响因素。方法选取我院2019年5月-2020年8月期间收治的128例VM患者,采用自制头痛调查问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者心理状态进行评估,并分析可能影响患者心理状态的因素。结果 128例VM患者中,92例伴有焦虑,97例伴有抑郁,焦虑抑郁共病53例;VM患者伴有焦虑、抑郁与病程、学历、医疗费用来源、发作次数、听力受损因素相关;其中病程、偏头痛发作次数、学历、听力受损、医疗费用来源均是VM患者焦虑抑郁的危险因素(P0.05)。结论 VM患者伴有焦虑、抑郁情绪比例较高,焦虑、抑郁与病程、偏头痛发作次数、学历、听力受损因素相关。     

健康教育对肺癌术后患者心理状况及生存质量的影响

目的探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响。方法将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组,对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量。结果实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P0.01)。结论健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量。     

轻度认知功能障碍、焦虑及抑郁对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)、焦虑及抑郁等对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选取诊治的103例PD患者,收集年龄、病程、受教育年限、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和39项PD生存质量调查表(PDQ-39)评分等资料,分析上述指标与PDQ-39评分的相关性。结果相关性分析结果显示,年龄、病程、HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分和UPDRSⅢ评分均与PDQ-39评分呈显著相关;多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD评分和MoCA评分是影响PDQ-39评分的主要因素(P 0. 05);影响PDQ-39评分的因素大小依次为HAMD评分、HAMA评分、MoCA评分和年龄。结论 MCI、焦虑及抑郁是影响PD患者生活质量的重要因素,且以抑郁的影响最大。     

121例直肠癌患者生存质量的影响因素研究

目的探讨影响直肠癌患者生存质量的相关因素。方法选择重庆某三甲医院普外科2013年12月-2014年12月住院的直肠癌患者121例,并进行生存质量问卷(QLQ-30)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果符合抑郁障碍诊断标准的有42例,抑郁检出率为34.71%;符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)焦虑障碍诊断的有38例,焦虑检出率31.40%。多元回归分析结果表明,患者生存质量受性别(P0.05)、是否首诊(P0.05)、家庭收入(P0.05)、抑郁(P0.05)、焦虑(P0.05)等因素的影响。对整体生活质量(GQL)影响明显的因素有:年龄、家庭收入、是否知情;影响躯体功能(PF)的有:恶心呕吐、疲乏、是否首诊、HAMD总评分;恶心呕吐、疲乏、疼痛对角色功能(RF)有影响;性别、受教育程度对认知功能(CF)影响明显;HAMA、HAMD总评分、疼痛、食欲对情绪功能(EF)有影响;影响社会功能(SF)的因素有疲乏、性别、家庭收入。结论影响直肠癌患者生存质量的有多种因素,其中焦虑、抑郁等显著影响了直肠癌患者的生存质量,性别、是否首诊、经济收入也是影响患者生存质量的重要因素。     

多发性硬化与抑郁、焦虑的相关性研究

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与抑郁、焦虑情感障碍的关系.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety,HAMA)、扩展的残疾状况评分(Expanded disability status scale,EDSS)量表对86例多发性硬化患者、85例健康对照者进行评分,了解MS伴发抑郁焦虑,同时应用多元回归分析方法对抑郁焦虑障碍的相关因素进行分析.结果 MS患者抑郁障碍发生率为52.3%(45例),焦虑障碍发生率为32.6%(28例),抑郁伴发焦虑26.7%(13例),均较对照组明显升高(P<0.01).病情活动期、EDSS评分高者抑郁发生率亦高,女性患者抑郁发生率高.结论 MS患者抑郁焦虑发生率较高,早期识别及干预可以明显提高患者的生活质量.     

首发抑郁症患者甲状腺功能相关因素探讨

目的：探讨首发抑郁症患者甲状腺功能的特点及甲状腺功能与生活事件、抑郁焦虑情绪的关系。方法：对30例未用药的首发抑郁症患者（研究组）和30名健康志愿者（对照组）进行甲状腺激素（血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）水平测定;并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活事件量表（LES）及自动思维量表（ATQ）进行评定。结果：两组HAMD总分、HAMA总分、ATQ总分、LES负性分及LES总分比较,差异均有统计学意义（P均=0.000）;正性生活事件刺激量两组间差异无统计学意义（P=0.898）。两组FT3、FT4、T3、T4、TSH、Anti-TPO及Anti-Tg水平比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。研究组负性生活事件刺激量与Anti-TPO及Anti-Tg正相关（r=0.366、0.376;P〈0.05）,生活事件总刺激量与Anti-Tg正相关（r=0.370,P〈0.05）,正性生活事件刺激量与FT4正相关（r=0.391,P〈0.05）。结论：抑郁症患者可能存在免疫功能异常,免疫功能异常与负性生活事件的刺激强度有很大关系。     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder，PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究，对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量，医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度，汉密顿抑郁量表（HAMD17），汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外，SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）；（2）除一般健康状况分量表外，SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关，与HAMD17及HAMA总分显著负相关；（3）除一般健康状况分量表外，有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）；（4）多元逐步回归结果，SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关，MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群，疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关，年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

女性紧张性头痛及经期偏头痛影响因素的比较

目的比较女性紧张性头痛(TTH)及经期偏头痛(MM)的影响因素。方法收集104例女性TTH患者(TTH组)及91例MM患者(MM组)的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)和头痛影响测评量表-6(HIT-6)对其头痛程度、生活质量进行评估,并采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)对患者情绪障碍进行测定。结果 TTH组与经期相关19例,累积发病率18.3%;MM组与经期相关59例,累积发病率64.8%。与TTH组比较,MM组发病年龄显著降低,病程、家族史,焦虑、抑郁、重度疼痛、HIT-6(Ⅳ级)、共病的比率,以及HAMA、HAMD评分均显著升高(P0.05~0.01),而文化程度、吸烟、饮酒、职业差异无统计学意义(均P0.05)。无先兆的月经相关性偏头痛(MRM)、无先兆的单纯月经性偏头痛(PMM)及非月经性无先兆偏头痛患者发病年龄、家族史、VAS及HIT-6评分差异有统计学意义(P0.05~0.01)。结论与女性TTH比较,MM发病年龄更轻、病程更长,也更易合并焦虑、抑郁。在不同类型MM中,PMM发病年龄更早,有家族史的比率更高;而MRM的重度疼痛率及HIT-6评分最高。     

度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的:探讨度洛西汀对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法:对85例PSPD患者予以度洛西汀60 mg/d,疗程8周。分别于治疗前、治疗2、4和8周时对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)以及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评分。结果:VAS和HAMA评分治疗后2周起、HAMD评分治疗后4周起较治疗前明显下降(P0.05或P0.01);疗程结束时对焦虑和抑郁的有效率分别是69.1%和65.4%,SF-36总分和躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分较治疗前显著提高(P0.05或P0.01);常见不良反应为食欲减退,恶心和疲乏。结论:度洛西汀治疗PSPD安全有效,并能改善患者生活质量。     

多发性硬化患者抑郁焦虑障碍与生活质量的关系

目的　探讨多发性硬化 ( multiple sclerosis,MS)患者中抑郁焦虑情感障碍发生率及抑郁焦虑与患者生活质量评定的关系。方法　采用汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 ( HAMA)及 Spitzer生活质量指数 ( Spitzer quality of life index,QLI)量表 ,对 5 8例 MS患者及 5 0名健康人进行调查评分 ,并记录扩展的残疾状况评分 ( EDSS)和病程时间。应用多重回归统计方法对上述各项进行相关分析。结果　 MS患者抑郁情绪发生率为 48.3 % ( 2 8/5 8) ,焦虑情绪发生率为 3 2 .7% ( 1 9/5 8) ,抑郁合并焦虑发生率为 2 9.3 % ( 1 7/5 8) ,均较对照组明显升高 ( P <0 .0 1 ) ;生活质量较对照组明显减低 ( P <0 .0 1 )。抑郁焦虑情绪与生活质量有显著相关性 ,其中抑郁情绪为生活质量减低的重要预示因素。结论　MS患者中抑郁焦虑情感障碍发生率较高 ,抑郁焦虑情绪对生活质量评价有显著影响。     

躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症个性、躯体主诉、生活质量比较

目的探讨躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者个性、躯体主诉、生活质量差异。方法对30例躯体化障碍和30例以躯体症状为主诉的抑郁症患者分别采用自编躯体症状主诉频数表,艾森克人格问卷（EPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷（SF-36）等进行评定,对影响生活质量的某些因素进行多元回归分析。结果两组躯体主诉无显著性差异（P〉0．0．5）;躯体化障碍组E分显著低于抑郁症组,N分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;两组HAMD总分无差异（P〉0．05）,躯体化障碍组焦虑／躯体化及认知障碍因子分显著高于抑郁症（P〈0．05）,躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;躯体化障碍组生理机能、生理职能、躯体疼痛分量表评分均显著低于抑郁症组（P〈0．05）;多元回归分析结果,影响两组患者生活质量的主要因素依次为HAMD总分、HAMA总分、EPQ精神质因子、病程。结论躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者在个性、HAMA总分、躯体焦虑因子分、生活质量方面有差异,两者的个性、疾病严重程度、病程为影响生活质量的重要因素。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的:探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对198例脑卒中患者进行现状调查。结果:73例脑卒中患者有抑郁表现,发生率为36.9%,经Logistic多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素有负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目、病灶部位以及脑卒中史。结论:脑卒中后抑郁的相关因素有负性生活事件,心血管病史,抑郁症史、病灶数目,病灶部位以及脑卒中史。脑卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。     

协同模式对分化型甲状腺癌患者131I治疗的负性情绪及生活质量的影响

目的探讨协同模式对分化型甲状腺癌患者¹³¹I治疗的负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院接受¹³¹I治疗的60例分化型甲状腺癌患者作为主要研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组在对照组基础上联合协同模式干预。观察比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,干预后生活质量指数(SQLI)评分及护理满意率。结果干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.01);观察组患者SQLI各项评分及护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论协同模式干预能有效改善分化型甲状腺癌患者在¹³¹I治疗出现的不良情绪,提高其生活质量,值得临床推广应用。