中医辩证合并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症80例临床分析

用中医辩证分型合并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症80例,现将临床资料分析如下。 方法与资料 80例患者全部为我院住院病例,经各级查房确诊,符合ICD—10及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准,其中男性46例,女性34例。年龄15～74岁;病程小于半年者36例,1～5年者28例,5年以上者16例;偏执型47例,青春型9例,未定型18例,单纯型4例,紧张型2例。     

高血压不同中医证型与经颅和颈动脉多普勒超声的相关性分析

目的探讨高血压中医辨证分型与经颅和颈动脉多普勒超声检测值之间的关系。方法选择我院2010-07—2014-02收治的高血压患者134例,应用多普勒超声仪检测不同中医证型患者的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)和颈动脉狭窄程度。结果经Spearman相关性分析显示,高血压中医分型中肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛型与MCA、ACA、PCA的Vm呈负相关性(r=-0.54、-0.34、-0.30,P0.05),与MCA、ACA、PCA的PI呈正相关(r=0.32、0.29、0.22,P0.05)。本组134例高血压患者中颈动脉超声检测显示72例发生不同程度的颈动脉狭窄。轻、中、重度颈动脉狭窄患者间各中医证型比较差异有统计学意义(P0.05),均以痰湿壅盛型狭窄最为严重。结论不同中医证型高血压反映不同程度的颈动脉血管结构改变,超声检测中Vm、PI有可能作为高血压不同中医辨证分型的重要依据。     

首发精神分裂症中西医结合辨证分型与CCMD-3分型关系探讨

目的探讨首发精神分裂症中西医结合辨证分型与CCMD-3分型关系。方法选择符合符合CCMD-3诊断标准分型的首发精神分裂症或分裂样精神痛患者100例，接中西医结合学会精神病专业委员会修订的精神分裂症中西结合辩证分型标准加以分型，并采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定。结果未定型所占比例明显增加58例（49．1％），见于中医各型，痰湿内阻型、痰火内扰型、气滞血瘀型多见于痛程较短的患者，阴虚火旺型、阳虚亏损型多见于痛程较长的患者，PAN—SS量表因子分在精神分裂症的中西医结合辨证分型中有一定参考价值。结论CCMD-3分型在临床中有一定局限性，对精神分裂症分型以Ⅰ型、Ⅱ型结合中西医结合辨证（阳证、阴证）厦混和型并参照PANSS量表因子采划分对指导临床治疗更具有实践意义。     

辩证行为疗法对缓解期精神分裂症患者社会功能和病耻感的影响

目的探讨辩证行为疗法对缓解期精神分裂症患者社会功能、病耻感的影响。方法选取住院缓解期精神分裂症患者60例。随机分成两组,对照组30例,给予常规抗精神病药物和工娱治疗。实验组30例,在药物和工娱治疗的基础上给予辩证行为疗法干预(每周两次,每次60分钟,共8次)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(SSSI)、精神病患者病耻感评估量表、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价干预效果。采用副反应量表(UKU)进行安全性评价。结果实验组与对照组在SSSI、SQLS及病耻感前后测得分的差值上存在显著差异(t=-9.53,P0.01;t=-13.20,P0.01;t=-7.16,P0.01)。两组在精神症状上没有显著差异(P0.05)。结论辩证行为疗法可以有效减轻精神分裂症患者病耻感,恢复患者社会功能。     

氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度的关系

氯氮平系非典型抗精神病药物,以往关于其临床疗效与血药浓度之间关系的报道结果不一,为此选择了30例符合ICD—10与CCMD—2—R诊断标准的偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日,为期8周的研究。治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血检测氯氮平血药浓度,同时用简明精神病症状评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)对疗效与副反应进行评定。结果:有效率为80％,无效率为20％,氯氮平血浓度最佳截断值为300ng/ml。30例病人中≥此值者21例,其中有效组19例(90％),占整个有效组的79％(灵敏度),无效组2例(10％),占整个无效组的33％(假阳性),<此值者9例,其中有效组5例(21％假阴性),无效组4例(67％特异度)。用氯氮平血药浓度指导治疗精神分裂症病人的的氯氮平用量具有临床意义。     

中药治疗三叉神经痛39例报告

自 1997年笔者采用中药辩证施治 ,治疗三叉神经痛患者 39例 ,取得良好疗效 ,报告如下 :1　材料和方法1 1　研究对象　 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5 8 5岁。病程半年以下者 4例 ,半年至 3年者 2 8例 ,3年以上者 7例 ,最长 10年。所有患者均未接受过中药治疗。1 2　辩证分型　辩证分型 :笔者认为三叉神经痛病人基本分为两型 :(1)肝肾阴虚型 :面颊阵发性疼痛 ,势如闪电 ,突发突止。痛时患侧面颊抽搐、痉挛。平时目眩头昏 ,眼干涩、视物不清 ,耳鸣颧红 ,口干咽燥 ,五心烦热 ,腰酸腿软 ,舌质红、少苔 ,脉弦细。 (2 )气滞…     

中西医结合辨证分型施治情感性障碍100例临床总结

本文以CCMD-2标准入选情感障碍患者100例,按中西医结合辩证分型标准(1991,昆明),随机对其中50例(观察组)在小量西药的基础上按分型标准以中药辩证施治。另50例(对照组)行单纯西药治疗。在其疗效对比中发现前者优于后者(X~2=15.15,P<0.01),且显效快,认为中西医结合治疗本症值得推广。     

精神病托管机构抗精神病药物使用情况调查

目的了解北京市朝阳区精神病托管中心抗精神病药物使用情况,为托管机构患者的药物管理提供参考。方法选取2017年6月在北京市朝阳区精神病托管服务中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神疾病诊断标准并接受抗精神病药物治疗的患者为研究对象,采用自编调查问卷收集患者的社会人口学资料、临床诊断及用药情况。结果共197例患者纳入研究,其中使用单一抗精神病药物的患者共180例(91. 4%),联合使用两种及以上抗精神病药物的患者17例(8. 6%)。使用频率最高的抗精神病药物前五位依次是氯丙嗪[54例次(25. 0%)]、氯氮平[37例次(17. 1%)]、氟哌啶醇[26例次(12. 0%)]、利培酮[23例次(10. 6%)]和舒必利[22例次(10. 2%)]。接受第一代抗精神病药物治疗的患者病程(Z=-3. 260,P0. 05)和住院时间更长(Z=-3. 531,P0. 01)。Logistc回归分析显示:住院时间是使用第一代抗精神病药物的相关因素(β=0. 099,OR=1. 104,95%CI=1. 033～1. 179,P0. 05)。结论北京市朝阳区精神病托管中心住院患者以使用单一抗精神病药为主,使用第一代抗精神病药物更多,住院时间长的患者倾向于使用第一代抗精神病药物。     

哌迷清(Pimozide)治疗慢性精神病

Pimozide(R—6238,简称Pz)是一种新型精神病治疗药,其化学结构是1-{[4,4-bis(p-fluorophenyl)butyl]-4 piperidyl}—2—benzimidazolone     

影响抑郁症慢性化的因素分析

近年来研究证实某些抑郁症有病情慢性化的趋势 ,这类病人时常处于反复发作或迁延不愈的状态 ,呈现难治性 ,同时伴有社会功能的减退。为探索引起抑郁症慢性化的因素 ,本文对 10 6例出院抑郁症病人进行了有关因素的调查分析 ,报告如下。1　对象和方法1 1　入组病例　为 1996年 1月～ 1998年 1月住我院的情感性精神病 (抑郁症 ) ,共 10 6例 ,诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中情感性精神病 (抑郁症 )之标准 ,其中男 48例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均( 4 8 0 1± 15 2 5 )岁 ,病期 5天～ 48年 ,平均 ( 8 14± 10 19)年 ;女5 8例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 …     

氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症的脑电地形图

氟哌啶醇癸酸酯(简称 HD),是精神科常用的长效抗精神病制剂。我们在使用西安杨森制药有限公司生产的 HD 制剂时,开展了 BEAM 的比较研究,以供同道们参考。对象方法22例均为住院患者,符合 CCMD—2精神分裂症诊断标准。其中男性14例(63.64%),女性8例(36.36%)。年龄25岁—60岁,平均42.32岁,病程2—29年,平均15.     

精神科的意外事件及防范

目的通过分析精神科的意外事件及其产生原因,探讨如何建立相应的防范措施提高精神科护理人员的风险意识和管理能力,保证护理安全,提高护理服务质量。方法对我院2000-01—2010-12住院精神病患者中发生的意外事件25例进行分析调查。结果 25例精神病患者住院期间最严重的意外事件是自杀、自伤5例(20%),其次是出走9例(36%),其他11例(44%)。结论加强安全护理管理,是防范意外事件发生的重要保证。     

急性缺血性脑卒中临床CISS分型及高危因素研究

目的探讨急性缺血性脑卒中临床CISS分型及高危因素。方法选取我院2014-05—2015-01收治的急性缺血性脑卒中患者280例,记录分析病情,进行临床CISS分型及高危因素研究。结果 280例患者中大动脉粥样血栓型136例(48.57%),心源性栓塞42例(15%),穿支动脉梗死59例(21.07%),其他病因型9例(3.21%),隐源性梗死型34例(12.14%)。危险因素按出现比例排序为:高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖。结论急性缺血性脑卒中临床CISS分型不同,对应的危险因素的相关性有差异。     

中风偏瘫的中医治疗优点和辨证治疗

目的探讨中风及其偏瘫中医辨证治疗的优点。方法以2012-06—2013-05我院收治的80例中风偏瘫患者为研究对象,分别进行中医辨证治疗(观察组)和常规中药治疗(对照组),比较2组临床疗效。结果观察组基本治愈17例(42.5%),显效18例(45.0%),有效3例(7.5%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%;对照组基本治愈6例(15.0%),显效13例(32.5%),有效10例(25.0%),无效11例(27.5%),总有效率为72.5%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗在中风及其偏瘫的治疗上具有明显优势,值得推广。     

精神分裂症、情感牲精神病及脑器质牲疾患的认识功能紊乱

作者用韦氏成年智力量表(WAIS)对符合研究标准的52例情感性精神病(平均年龄为39.7岁,其中43例躁狂症、9例抑郁症)、17例病期冗长的精神分裂症(平均年龄为37.8岁)和8例脑器质性疾患(平均年龄为50.8岁,其中5例早老性或老年性痴呆、2例酒精中毒性衰退和1例脑炎后痴呆),在停用抗精神病药物的前提下,作了测验。测验     

糖尿病并发抑郁症临床分析

我们用Zung氏抑郁自评量表(self-vating depressionscale,SDS)[1]对368例糖尿病患者进行抑郁症调查,主要探讨糖尿病病人抑郁症的患病率及相关因素。1资料与方法1.1一般资料本院2011-12—2012-08收治368例住院及门诊糖尿病患者(根据1997年WHO诊断标准与分型),其中2型糖尿病356例,1型糖尿病8例,成人隐匿性自身免疫性糖尿病4例;男191例,女177例;平均年龄(52±8)岁;平均糖尿病史(6±3)a。合并糖尿病大血管病变者123例,糖尿病视网膜病变者95例,糖尿病肾病者100例,周围神经病变者129例。     

一个新颖的抗精神病药——舒必利(文献综述)

舒必利(Sulpiride,以下简称SP),曾用名消呕宁、舒宁、Aiglonyl、Dogmatil等。1964年试制成功。原用于镇吐,现主要用于抗精神病。SP作用迅速有效,毒性小,副反应少,锥体外系反应也不严重;化学结构与其他抗精神病药不同,是胺磺酰苯甲酰的衍生物。因此,SP是一个新颖的抗精神病药。化学名称:N—(1—乙基—2—四氢吡咯甲基)—2—甲氧基—5胺磺酰基—苯甲酰胺。结构式如下:     

奥氮平致代谢紊乱和心血管疾病研究进展

<正>抗精神病药物是治疗精神分裂症(schizophrenia,SZ)及其他精神病性障碍的最主要手段,目前临床广泛使用的第二代抗精神病药物(second generation antipsychotics,SGA),尤其是奥氮平,能够引起以肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主的代谢紊乱(metabolic disorder),显著增加2型糖尿病和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险[1-3]。研究发现长期使用奥氮平的患者,代谢紊乱和CVD的发生率是普通人群2~3倍[4],因此近年来,奥氮平致代谢紊乱和CVD的机制备受关注。代谢紊乱是CVD的重要危险因素,而近期研究发现奥氮平所致代谢紊     

生殖激素水平对女性精神分裂症患者利培酮所致月经延迟的影响

目的 探讨服用利培酮精神分裂症患者出现月经延迟的危险因素及可能机制.方法 采用前瞻性巢式病例-对照研究设计,将未接受抗精神病药治疗、符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准、常规服用利培酮治疗8周后出现月经延迟>4周的31例患者(研究组)和月经仍然规律的32例患者(对照组),于治疗前1 d和治疗第8周末检...     

2006年我国十省市抗精神病药处方方式的现况调查

目的 调查2006年我国10省市抗精神病药处方方式;分析4年间我国抗精神病药处方方式的变化趋势.方法 按照作者2002年的调查方法,选择10省市41所精神疾病专科医院或综合医院精神科的5898例精神分裂症门诊和住院患者,于2006年5月22-28日使用自制修订的调查问卷进行精神分裂症处方方式的现况调查.结果 (1)5898例患者中,门诊患者为2716例(46.0%);住院患者为3182例(54.0%);男3041例(51.6%),女2803例(47.5%),缺失54例数据.(2)99.1%的患者接受了抗精神病药治疗,使用频率在前7位的药物依次为:氯氮平(31.7%),利培酮(30.5%),舒必利(14.5%),氯丙嗪(10.8%),奋乃静(9.2%)、喹硫平(7.2%),氟哌啶醇(5.8%).换算为氯丙嗪等效剂量后,住院患者平均药物剂量显著高于门诊患者.(3)72.7%的患者使用第2代抗精神病药治疗;第1代抗精神病药的使用频率为38.3%;6.19%的患者接受了长效药物治疗.(4)75.6%的患者接受了单一非长效抗精神病药治疗;24.4%的患者联合使用2种或2种以上抗精神病药.(5)54.1%的患者联合了抗胆碱能药、苯二氮革类、β-受体阻断剂、抗抑郁药和心境稳定剂,主要用于控制不良反应或增效治疗.结论 第2代抗精神病药已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物,反映出精神分裂症治疗理念和治疗技术的进展.