奥氮平诱导C57BL/6J 雄性小鼠能量失衡和糖代谢紊乱的机制

目的 观察奥氮平对雄性小鼠能量消耗和糖代谢的影响及可能机制.方法 将10只C57BL/6J雄性小鼠随机分为两组,分别奥氮平及其溶剂灌胃2周,观察小鼠摄食、体质量、空腹血糖、糖耐量和胰岛素耐量的变化,监测24 h能量代谢,并比较肝脏糖代谢相关基因的表达.结果 小鼠奥氮平给药后出现胰岛素抵抗和高血糖;白天能量消耗明显下降,呼吸商趋势性下降,氧化底物由葡萄糖向脂肪转移;肝内糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-pase)的基因表达明显升高.结论 奥氮平诱导的高血糖可不依赖于摄食和体质量增加;奥氮平可直接诱导胰岛素抵抗并促进肝糖异生.     

双相情感障碍抑郁发作患者自杀和IgA相关性研究

目的 本研究旨在分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀和生物学指标的关联,为评估和监测提供依据。方法 本研究采用回顾性研究方法,对首都医科大学附属北京安定医院2014年1月至2017年12月期间住院的双相情感障碍抑郁发作患者的病历资料进行横断面研究。通过电子病历系统,收集患者的人口学、临床和生物学指标数据,并使用R(version 4.2.2)统计学软件进行分析。结果 共纳入2 027例双相情感障碍抑郁发作患者,其中417例(20.6%)伴有自杀意念或行为。与不伴自杀的患者相比,自杀组患者女性和躯体合并症的比例更高,血清IgA和睾酮水平更高(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,IgA和躯体合并症与伴自杀意念和行为显著正向关联。结论 高血清IgA水平以及伴有躯体合并症极可能是双相情感障碍抑郁发作患者发生自杀的危险因素,建议作为早期风险识别的指标。     

食源性GABA对人体各系统的保护作用和机制的研究进展＊

γ-氨基丁酸（GABA）既是一种抑制性神经递质，也是一种人体内分泌介质。此外，GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体：离子通道受体GABA_A和GABA_C，及G蛋白偶联受体GABA_B，GABA与这些受体结合可超极化抑制细胞兴奋，启动G蛋白偶联受体信号传递通路，进而发挥抑制神经兴奋助眠、促进神经元及身体发育、精神松弛安定、全身细胞抗炎修复等多种功能。本综述聚焦于食源性GABA对于中枢神经、心血管、泌尿和消化等各系统功能的保护作用的基础理论和临床研究，综合论述了GABA在中枢系统及非中枢神经系统中发挥的改善睡眠焦虑、缓解高血压和糖尿病、抗癌、抗癌、抗过敏，保护肝脏、肾脏和小肠等脏器功能的药理作用。食源性GABA可能成为预防多种疾病的保健食品，甚至治疗疾病的安全有效的潜在替代疗法。     

奥氮平致代谢紊乱和心血管疾病研究进展

<正>抗精神病药物是治疗精神分裂症(schizophrenia,SZ)及其他精神病性障碍的最主要手段,目前临床广泛使用的第二代抗精神病药物(second generation antipsychotics,SGA),尤其是奥氮平,能够引起以肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主的代谢紊乱(metabolic disorder),显著增加2型糖尿病和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险[1-3]。研究发现长期使用奥氮平的患者,代谢紊乱和CVD的发生率是普通人群2~3倍[4],因此近年来,奥氮平致代谢紊乱和CVD的机制备受关注。代谢紊乱是CVD的重要危险因素,而近期研究发现奥氮平所致代谢紊     

双相障碍患者高尿酸血症发生率与精神药物及血药浓度的关系北大核心CSCD

目的探讨双相障碍(bipolar disorder,BD)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其与精神药物、血药浓度的关系。方法回顾性纳入2252例BD患者,根据血清尿酸(uric acid,UA)水平分为HUA组和非高尿酸血症(non-hyperuricemia,NHUA)组,比较两组的人口学特征、临床特征和用药差异,分析血清UA水平与精神药物及血药浓度的关系。结果BD患者中HUA的发生率为42.94%(967例)。偏相关分析显示出院时UA水平与血锂浓度呈正相关(r=0.321,P=0.026),与丙戊酸浓度(r=-0.046,P=0.758)、奥氮平浓度(r=0.046,P=0.756)无统计学相关性。多因素线性回归显示,出院时UA水平与使用碳酸锂(β=0.130,P<0.001)、丙戊酸盐(β=0.057,P=0.001)和奥氮平(β=0.039,P=0.028)呈正相关,与使用拉莫三嗪(β=-0.034,P=0.039)呈负相关,模型的解释程度为47%(F=117.908,P<0.001)。结论BD患者HUA高发,使用碳酸锂、丙戊酸盐、奥氮平可能为其危险因素,拉莫三嗪可能为保护因素。     

不同起病年龄双相障碍患者的特征和用药比较

目的:研究不同起病年龄段双相障碍患者的特征和用药情况。方法:利用电子病历系统，收集住院双相障碍患者的人口学资料、临床资料和用药情况，将患者按起病年龄分为早发型、中间型和晚发型，比较3组的人口学特征、临床特征和用药差异。结果:共纳入双相障碍患者8 184例，其中早发型1 575例(19.24%),中间型5 383例(65.77%),晚发型1 226例(14.98%)。早发型年龄更小，男性和未婚比例更高，病程和住院时间更长，混合状态的比例更高(P<0.05)。早发型使用两种心境稳定剂联合抗精神病药的比例较高，药物组合以锂盐+丙戊酸盐+喹硫平/奥氮平为主(P<0.05)。晚发型使用1种心境稳定剂联合抗精神病药的比例较高，药物组合以丙戊酸盐+喹硫平/奥氮平为主(P<0.05)。晚发型联用抗抑郁药的比例较高(P<0.05)。结论:不同年龄起病的双相障碍患者在人口学特征、临床特征和用药上均存在显著差异，双相障碍的起病年龄应引起重视。