经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄诊断及治疗中的应用和进展

经颅多普勒超声已广泛应用于缺血性脑血管病的研究,颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的常见原因.此文对经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄诊断及治疗中的应用和进展进行综述.     

经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床价值

目的分析和探讨联合应用经颅多普勒超声和颈部血管超声的可行性和意义。方法按照随机双盲对照的原则抽取2012-06—2014-06来我院神经内科就诊的120例脑梗死患者为研究对象,依据患者年龄大小分为观察组(60岁以上)78例和对照组(60岁以下)42例,所有入组患者均常规给予经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管超声(CUS)检查,对比分析经颅多普勒超声和颈部血管超声联合应用的价值和意义。结果经过经颅多普勒超声(TCD)检查发现,观察组其颈内动脉颅外段狭窄和脑动脉硬化的发病率和对照组相比明显升高,且2组差异具有统计学意义(P0.05);而经过颈部血管超声(CUS)检查发现,观察组其颅内前循环狭窄发病率和对照组相比明显降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上在诊断脑梗死的过程中联合应用经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管超声(CUS),不仅简单、快捷和方便,且有利于发现病因和提高诊断准确率,值得推广。     

经颅多普勒及颈动脉彩色多普勒超声在临床应用中存在的问题及原因分析

正目前经颅多普勒(transcranial Doppler TCD)和颈动脉彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)在临床工作中得到广泛的应用,但仍然存在很多问题不规范操作TCD及CDUS,影响了准确性,从而消弱了血管超声在临床中的诊断价值,进而导致临床医生对TCD及CDUS的结果存在怀     

经颅多普勒对100例偏头痛患者的检测分析

目的分析偏头痛患者在进行经颅多普勒超声(TCD)技术检测时颅内脑血流动力学改变。方法应用经颅多普勒超声检测100例偏头痛患者的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数,并监听音频信号。结果本组患者颅内血流动力学改变大部分表现为血流速度明显升高,小部分表现为血流速度减低或不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论经颅多普勒对偏头痛的诊断、分型及药物使用、疗效评价有重要的临床价值。     

经颅多普勒超声对缺血性脑卒中患者的诊断价值及临床意义

目的探讨在缺血性脑卒中患者诊断中应用经颅多普勒超声的价值和意义。方法运用随机数字表法从2015-06—2016-06来我院就诊的缺血性脑卒中患者中选取196例为实验组,选取同时期来我院健康体检的人员中120例为对照组,所有患者均接受经颅多普勒超声(TCD)检查,对比和分析经颅多普勒超声在缺血性脑卒中诊疗中的应用价值。结果实验组的血管异常率较对照组显著增加,2组血管异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);与大面积脑梗死患者相比,小面积脑梗死及腔隙性梗死患者血管异常率显著降低,比较差异具有统计学意义(P0.05),但小面积脑梗死和腔隙性梗死患者血管异常率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者通过经颅多普勒超声诊疗,有助于早期发现和评估病情,为治疗和评估预后提供参考价值,整个操作过程简单、方便,容易被患者接受,值得推广。     

经颅多普勒超声在自发性蛛网膜下腔出血中的临床价值

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是常见出血性脑血管疾病之一,常因继发脑血管痉挛(CVS)而增加致残率和死亡率.早期诊断CVS是提高该病治愈率的关键措施之一.本文应用经颅多普勒(TCD)超声技术对住院治疗的27例自发性SAH进行动态观察,探讨其临床应用价值.     

神经超声的应用与新进展

<正>随着诊疗技术的进步,神经超声(neurosonology)在神经内科疾病诊断中发挥着越来越重要的作用。目前临床主要应用的神经超声包括经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、经颅彩色多普勒超声(transcranial color code Doppler,TCCD)和颈动脉彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDU)(图1)。其中TCD是利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱,从而判断出血管狭窄的部位和程度;TCCD也称为经颅双功能彩色多普勒超声,可以显示出颅内血管的结构和狭窄部位;CDU主要用来诊断颈动脉的病变,在二维模式下可以显示血管的     

经颅多普勒与彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的对比经颅多普勒、彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法选取椎基底动脉供血不足患者92例,另选取体检的健康人40例为对照组,分别进行TCD(经颅多普勒超声)、CDFI(彩色多普勒超声)检查,对检查结果进行对比分析。结果经TCD检查,VBI组低速和高速血流和健康组的血流比较,P均0.05;CDFI对VBI患者和健康组检查,血流、血管参数2组差异有统计学意义(P均0.05);单独用一种方法有片面性,两种方法联用,灵敏度和特异性均高,与TCD灵敏度、CDFI特异性比较,P均0.05。结论对于VBI可采用彩色多普勒超声与经颅多普勒超声相结合的诊断方法,对颅内椎基底动脉和颅外椎动脉进行全面检测,能提高准确率。     

CT灌注成像与经颅多普勒超声对后循环短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的 探讨CT灌注成像、经颅多普勒超声对后循环短暂性脑缺血发作的诊断价值.方法 对42例后循环短暂性脑缺血发作的患者进行后循环CT灌注成像、经颅多普勒超声检查.结果 CT灌注成像显示低灌注者33例;经颅多普勒超声显示36例患者,共49条血管异常,其中血管狭窄VA 12条,BA 4条,动脉硬化VA 30条,BA 3条;TCD检查提示血管异常的36例患者中,CTPI检查提示低灌注32例.结论 CT灌注成像和经颅多普勒超声是筛选及早期发现血管病变部位的有效手段,利于TIA的诊断和治疗方案的选择.     

中风与神经疾病杂志1992年(第9卷)文题索引

(按汉语拼音字母顺序排列) B变性疾病肝豆状核变性3例报告(l),27 成人型脊翻性肌萎缩症61例临床分析(2) :88 橄榄桥小脑萎缩的MRI测量诊断(3), 174 D.痛额叶癫痛与海马硬化(2)‘69多发性硬化急性脑型多发性硬化临床病理报告(附 7例脑剖检病例)(l):13 突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发 性硬化l例报告(1):35 多发性硬化症的红细胞形态学和生化学 研究(3):143 多发性硬化52例眼症状分析(附17例 vEo观察)(4):229多普勒超声经颅多普勒超声在椎基底动脉缺血性眩 ‘晕诊断中的应用价值(2),77 大脑中动脉阻塞性疾病的径颅多普勒超 声(TCD)研…     

经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法应用美国EI公司CBS-900三维经颅多普勒诊断仪(TCD)对98例VBI患者进行检测。结果TCD检出结果异常80例,占81%,其中动脉痉挛10例;动脉硬化49例,其中合并狭窄2例;椎动脉型颈椎病12例;颈肩部肌肉劳损9例。结论TCD对VBI的诊断有着不可替代的实用价值。     

经颅多普勒超声诊断合并非酒精性脂肪肝的急性脑梗死患者的作用价值分析

目的研究经颅多普勒超声诊断合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的急性脑梗死(ACI)患者作用价值。方法以2016年2月至2018年2月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科收治的ACI合并NAFLD患者140例设为研究组,另取同期于本院接受治疗的单纯ACI患者150例设为对照组。分别对两组患者进行经颅多普勒超声检查,同时对比两组糖脂代谢指标水平。对经颅多普勒超声以及糖脂代谢指标诊断ACI合并NAFLD的能效予以受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果研究组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期流速(Vd)、血管搏动指数(PI)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。以肝脏组织病理学诊断为金标准,经ROC曲线分析可得:经颅多普勒超声诊断ACI合并NAFLD的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.847、88%、81%。结论经颅多普勒超声可用于ACI合并NAFLD的诊断,且临床工作中可通过对患者糖脂代谢指标水平进行检测,从而有助于临床对ACI合并NAFLD的诊断。     

经颅多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法对我院收治的50例锁骨下动脉窃血综合征行经颅多普勒超声检查患者的声像图资料进行回顾性分析。结果经颅多普勒超声检查后,窃血Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为22例(44%)、12例(24%)、16例(32%),三期窃血患者的血流速度与方向等具有不同的表现。结论经颅多普勒超声检查对不同窃血程度分期锁骨下动脉窃血综合征患者图像特征呈多样化,对不同锁骨下动脉窃血综合征具有较准确的判别功能,值得临床推广。     

颈动脉超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的诊断价值

目的探讨颈动脉超声与经颅多普勒超声联合在缺血性脑血管疾病中的价值及意义分析。方法选取2018-01—2019-12在济源市人民医院接受缺血性脑血管疾病治疗的308例患者为研究组。并选取同时期进行体检的150名健康者作为对照组。2组均行颈动脉超声与经颅多普勒超声联合检测,并比较其检测结果。结果研究组椎动脉及基底动脉的Vm低于对照组,而PI指数则高于对照组(P0.05);经颅多普勒与颈动脉超声联合检测的敏感性为97.0%(228/235)、特异性为86.3%(63/73)、阳性预测值为95.8%(228/238),均高于单纯的经颅多普勒超声的88.1%(207/235)、71.2%(52/73)、90.8%(207/228),2组比较存在明显差异(P0.05)。结论对缺血性脑血管疾病患者采用颈动脉超声与经颅多普勒超声联合的检测方法,能够有助于对病情进行及时、有效的判定,且符合度相对较高,利于临床治疗方案的确立及有效实施。     

经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)和脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法 对278例儿童偏头痛在发作期进行TCD和EEG检测,并进行对比分析.结果 TCD显示有脑血流动力学异常者242例(87%).EEG检查有NFDCC样放电11例(4%),非特异性改变108例(39%).结论 偏头痛儿童在发作期联合应用TCD和EEG检测相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.     

经颅多普勒超声对脑动脉硬化症诊断价值研究

目的通过比较与头颅磁共振血管造影对脑动脉硬化症的诊断一致性来评价经颅多普勒超声对脑动脉硬化症的诊断价值。方法 170例连续纳入的疑诊脑动脉硬化症的神经内科门诊患者分别行经颅多普勒超声及头颅磁共振血管造影检查,比较两种检查方法对脑动脉硬化症及严重程度判断的一致性。结果所有患者经TCD及头颅MRA检查,结果同为正常者21例,同为轻度脑动脉硬化症者48例,同为中度脑动脉硬化症者49例,同为重度脑动脉脑动脉硬化症者29例。两种检查方法所得结果经一致性检验,Kappa值0.813,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经颅多普勒超声对脑动脉硬化症具可靠的诊断价值。     

美国神经病学学会关于经颅多普勒超声治疗及技术评估的报告

自1982年经颅多普勒超声（TCD）在临床应用以来,该项技术在脑血管病诸多方面得到了广泛的应用。2004年,美国神经病学学会组织相关的专家组,撰写了这篇经颅多普勒超声治疗及技术评估的报告。这是第一篇依据循证医学概念全面论述TCD临床应用价值的报告。在这篇报告中,协作组复习了TCD及其相关技术经颅彩色编码超声（TCCS）的诊断价值,以寻求明确下述问题,并提供证据：（1）TCD是否为临床提供了有用的信息;（2）应用这种信息能否优化临床决策,从而改善患者的预后;（3）TCD是否优于其他诊断性检查。     

经颅多普勒超声检测对儿童偏头痛诊断价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声无创诊断儿童偏头痛的临床应用价值.方法 对104例偏头痛患儿头痛发作期和发作间期进行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察颅内主要大动脉如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VBA)的平均血流速度,并与60名正常健康儿童的TCD进行比较.结果 偏头痛发作期脑血流速度变化多样,表现为双侧或单侧颅内主要大动脉血流速度加快、血流速度减慢、血流速度不对称.间歇期TCD多表现为不同程度的血流速度增快.检出异常率为92.3%.结论 不论处于发作期或间歇期,TCD均可检测到脑血流动力学改变,由此可判断脑血管功能状态,为偏头痛临床诊断提供了客观依据,并有助于偏头痛药物的选择.     

CDFI与TCCS联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值。方法选取经TCCS与CDFI两种方法联合诊断椎动脉血管狭窄患者101例,于检查1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,将2种诊断方法的检查结果进行对比分析。结果 CDFI+TCCS联合检出椎动脉开口处重度狭窄共84例,与DSA的符合率为98.8%;椎间段重度狭窄5例,与DSA的符合率为100%;颅内段重度狭窄12例,与DSA的符合率为92.3%。结论 TCCS和CDFI联合应用能够全面检测椎动脉颅内段和颅外段,对椎动脉狭窄诊断有高度敏感性和特异性,可以作为筛选椎动脉狭窄的主要方法。     

肌电图在胸廓出口综合征、平山病和颈椎病诊断与鉴别诊断中的应用

目的:探讨神经肌电图检查在胸廓出口综合征(TOS)、平山病 (HD) 及神经根性颈椎病 (CS)的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾分析临床及肌电图诊断的TOS下干型30例(手术证实)、HD 30例(神经内科确诊标准),CS 30例(15例手术确诊,15例核磁共振证实)病人的神经肌电图检查结果.结果:HD 100%呈C8-T1神经原性损害,感觉神经功能正常;下干型TOS呈神经原性损害者为33%,感觉功能异常者为96%;CS呈节段性神经原性损害者为10%,感觉神经功能多为正常.结论:神经肌电图检测对HD、TOS及CS的诊断与鉴别诊断具有重要价值.