慢性溴甲烷中毒致神经系统损害3例报告

慢性溴甲烷中毒罕见 ,国内尚未见有关报道 ,现将我院收治的 3例报告如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,39岁 ,烟农。头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、神志恍惚、走路不稳 1个月 ,呼之不应 8小时于 2 0 0 1年 10月 2 1日入院。其妻近期亦出现类似症状 ,其子 1个月前在家中突然死亡 ,3人卧室床下存放含 98%溴甲烷农药 6个月 ,部分已挥发。公安人员测其室内溴甲烷浓度高于正常。查体 :神志模糊 ,烦躁不安 ,余神经系统无异常。血、尿、粪常规 ,肝肾功能、电解质、凝血功能正常。胸片、心电图、CSF、头颅CT正常 ,脑电图中度异常。诊断 :慢性溴甲烷…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

慢性酒中毒所致精神障碍135例的脑电图分析

作者分析了 13 5例慢性酒中毒所致精神障碍患者的ＥＥＧ资料。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　根据ＣＣＭＤ -2 -Ｒ诊断标准 ,收集我院 1984年 8月～ 1998年 12月住院的慢性酒精中毒所致精神障碍的病例共15 7例 ,并以其中在住院第一周内接受ＥＥＧ检查者 13 5例为对象。均为男性 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 (41.8± 7.3 )岁 ,饮酒史 6～43年 ,平均 (2 1.1± 10 .3 )年 ,每日饮酒量 (折合纯酒精 ) 2 5 3± 7.6ｇ/日。农民 63例 ,工人 3 7例 ,干部 2 5例 ,其它 10例。文盲和小学 74例 ,初中和高中 49例 ,大专以上 12例。1.2　方法　…     

慢性一氧化碳中毒的临床与MRI表现

目的研究慢性一氧化碳(CO)中毒患者的临床和。MRI表现。方法回顾性分析5例慢性CO中毒患者的临床及MRI资料。结果5例患者早期均表现为间断性头痛、头昏、疲劳等非特异性症状，中晚期3例出现视力严重下降，2例出现认知障碍。5例患者头部MRI均可见双侧基底节区类圆形长T1、长T2改变，3例大脑白质呈弥漫性长T1、长T2改变，2例视神经呈长T1、长T2改变并可见视神经萎缩。结论慢性CO中毒患者早期症状无特异性，晚期主要表现视力减退和认知功能障碍。长期低浓度CO接触史是诊断的可靠依据。MRI检查对本病的诊断有重要意义。     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

有机磷中毒并精神症状相关因素分析及护理

我们近年收治有机磷中毒 174例 ,其中 2 0例经抢救好转后出现精神症状。本文对 2 0例回顾分析其精神症状产生的原因、诱因及其与临床治疗护理方面的关系 ,为进一步明确其相关因素 ,从而有效的进行防治和护理。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 6例 ,女 14例 ,男女之比为 1∶2 3 ;年龄 2 2～ 47岁 ,平均 3 2岁。1 2　中毒原因　均为与家人生气后口服有机磷类农药。1 3　中毒症状　均有昏迷、针尖样瞳孔、多汗、呼吸道分泌物明显增多、肌颤等 ,入院时即查血胆碱酯酶活力为 0～ 5U。1 4　治疗方法　 (1)彻底清除毒物、洗胃、导泻、擦洗 …     

重症一氧化碳中毒与脑梗死的临床分析

急性一氧化碳中毒的并发症如迟发性脑病临床上已有报道〔1〕。现将我院神经内科2002-01~2004-12收治的重症一氧化碳中毒并发脑梗死28例分析如下。1临床资料1·1一般资料3年共收治28例重症一氧化碳中毒并发脑梗死患者28例,男10例,女18例;年龄63~88岁,平均72·6岁;既往有高血压病19例,冠心病12例,2型糖尿病11例,脑梗死3例(其中2例患者未遗留后遗症,1例遗留左侧肢体轻瘫),脑出血后遗症1例。1·2临床表现28例均有不同程度的昏迷,昏迷时间4~96h,平均12h;失语8倒,其中完全性失语2例,运动性失语2例,经皮质混合性失语2例,底节性失语1例,命名性失语1…     

施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

一氧化碳中毒对脑组织的损害尤为明显。部分患者经过“假愈期”后可出现精神障碍和神经功能障碍。我们总结 1 0年间应用施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病并与对照组进行对比分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组患者共 3 9例 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 86岁 ,平均58.60岁。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 84岁 ,平均 57.1 0岁。两组年龄和性别经统计学处理 χ2 =2 .86( P >0 .0 5)无显著性差异。急性期患者均有昏迷 ,最短 3小时 ,最长 8天 ,昏迷清醒后距迟发性脑病时…     

有机磷农药中毒83例治疗体会

现就我科于 1995年 8月～ 1997年 8月收治的有机磷农药中毒患者 83例报道如下 :1　临床资料男 10例 ,女 73例 ,年龄 2～ 6 4岁 ,平均 32岁。经皮肤接触中毒 2 6例 ,误服 2例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ。其中乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 37例 ,甲胺磷中毒12例 ,敌百虫中毒 4例 ,对硫磷 (16 0 5 )中毒 15例 ,杀螟松中毒12例。入院治疗达阿托品化时间少于 6ｈ 5 6例 ,超过 6ｈ 2 7例。轻度中毒 2 8例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 17例。死亡 6例 ,占 7 2 %。2　治疗体会2 1　经皮肤接触中毒者　迅速脱去衣物 ,用清水或肥…     

鼠药中毒致癫痫持续状态的诊断及治疗

鼠药 (杀鼠剂 )种类很多 ,常见者为敌鼠及其钠盐 ,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强。因临床表现为癫痫持续状态 (SE) ,患者多在神经科首诊。我们收集 1995～ 2 0 0 2年误服、自服、被投毒鼠药中毒总计 6 0例 ,选取 13例重度中毒致SE ,对其临床诊断及治疗等有关问题进行了分析研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,全部患者均经毒物鉴定。其中氟乙酰胺中毒致SE 5例 ,毒鼠强中毒致SE 8例。男 7例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均年龄 32岁。全部均为口服中毒。就诊时间 :6小时内 3例 ,2 4小…     

27例慢性正己烷中毒临床分析

随着正己烷在工业中的广泛使用 ,职业慢性正己烷中毒愈来愈受重视 ,其靶器官为周围神经 ,现将 2 7例慢性正己烷中毒患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例均为 1996年 6～ 7月我市某鞋厂一批从事刷胶工序的工人 ,女 2 6例 ,男 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均2 7.33± 7.6 0岁 ;工作时间 0 .2 5～ 72月 ,平均 17.0 5± 2 0 .98月 ,病程 6～ 12 0天 ,平均 4 7.6 8± 35 .82天。经市防疫站职防科现场检测 ,制鞋粘合工序的混合胶中含有正己烷 ,空气中正己烷浓度达 10 4 0ｍｇ/ｍ3 ,工人操作时不戴口罩、手套。从事刷胶工序的工…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病36例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病,是指部分(3%~30%)严重急性CO中毒患者经抢救苏醒后,经2~60d的假愈期,又出现多种神经精神症状[1],表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森病、偏瘫、癫、感觉运动障碍等,迟发性脑病危害严重,发病机制不明。现将我院近年来收治36例急性CO中毒迟发性脑病进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料36例急性CO中毒迟发性脑病患者中,男21例,女15例,年龄31~76岁,平均62岁。40岁以下2例,41~50岁5例,51~60岁10例,61~70岁15例,>70岁4例。病因:1例为管道煤气破裂泄露所致。其余均为冬季煤火炉取暖、门窗紧闭或…     

儿童精神分裂症70例临床分析

我们对 1998年～ 2 0 0 1年 6月收治的 70例儿童精神分裂症病人的资料进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料70例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ儿童精神分裂症的诊断标准 ,其中男 30例 ,女 40例。首发年龄 5～ 14岁 ,平均 (12 1±1 9)岁 ;病程 3月～ 7年 ,平均 (2 6± 1 2 )年。有阳性家族史者 16例 ,其中一级亲属 3例 ,二级亲属 7例 ,三级亲属 6例。病前性格内向者 5 0例 ,中间型 10例 ,外向者 10例。2　结果出生胎次为头胎 42例。独生子女 14例。抱养子 1例。都有良好家庭环境 ,但教育方式不当 ,如过份溺爱等。有明显发病诱因者 15例。临床表…     

36例毒鼠强中毒患者的脑电图分析

我院在 1999年～ 2 0 0 1年 10月间共收治毒鼠强中毒患者 3 6例 ,现将临床及脑电图情况报道如下 :1　一般资料3 6例中 ,男 17例 ,女 19例 ,2～ 17岁 3 2例 ,2 4～ 5 0岁 4例。因误服、错服中毒 2 9例 ,自杀性中毒 3例 ,分装销售而慢性中毒4例。慢性中毒患者 3例表现为头痛、恶心、呕吐、腹泻 ,1例表现为头痛伴抽搐。 3 2例急性中毒患者中 3 1例表现为抽搐 ,部分患者伴有意识障碍、呼吸困难 ,1例表现为头痛、头晕、恶心。3 2例经天水市防疫站卫生检测中心检验 ,其呕吐物或胃内残留物中检测到毒鼠强成分。 4例慢性中毒患者未做检测。治疗结果 …     

肌电图在中毒性周围神经病中的应用

我院从2001年起自用肌电图确诊中毒性周围神经病18 例,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 自2001-2003年来我院做肌电图(EMG)检 查患者18例,均有明确毒物接触史。男11例,女7例,年龄 19-60岁。有机磷中毒10例(其中口服8例,接触中毒2 例),工业毒物中毒3例(丙烯肽胺中毒2例,丙烯胫中毒1 例),酒精中毒5例。     

慢性溶剂汽油中毒致周围神经损害

溶剂汽油长期接触可以导致周围神经损害。多数文献报道 ,正己烷毒性作用影响神经能量代谢 ,导致以轴索损害为主的周围神经病变。我们在工作中发现一组溶剂汽油慢性中毒病人 ,电生理上显示脱髓鞘改变为主的周围神经损害 ,结果报道如下。资料 :2 2例均为门诊患者 ,钕铁硼成品车间操作工 ,女性 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 37 68岁 ,工龄 2～ 7年 ,平均 4 58年(实际长期接触钕铁硼工种只有 2年左右 )。排除病毒、代谢性疾病和其他中毒引起的周围神经损害。其中 1 9例有明显的神经系统损害 ,表现为头痛、头昏、失眠、四肢麻木、四肢无力、下肢僵硬及…     

酒依赖和酒中毒患者对乙肝病毒易感性的调查结果

鉴于我国乙型肝炎 (ＨＢＶ)感染率较高[1,2 ] 。为此 ,作者探索了精神病院的酒依赖和酒中毒患者对ＨＢＶ感染的现状 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　研究组　本文对象均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中酒依赖与酒中毒性精神障碍的诊断标准的患者 ,共 156例。其中血清病原学资料完整者 12 6例 ,均为男性 ,年龄为 2 5～ 59岁 ,平均 (37.4 3± 9.6 2 )岁 ,饮酒史 5～ 4 2年 ,平均 (16 .2± 11.4 2 )年。其中大专以上文化 6例 ,高中 2 2例 ,初中 35例 ,小学 33例 ,文盲 30例。1.1.2　对照组　为接受定期健康体检的群体 ,并随机抽取其…     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…     

毒鼠强中毒46例救治体会

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但由于种种原因 ,屡禁不止 ,造成我国中毒事件时有发生。根据中国预防科学院中毒控制中心报告 ,2 0 0 0年毒鼠强中毒占各种中毒的首位 ,其死亡率高达 2 0 %。近几年我院共收治 46例毒鼠强中毒患者 ,经过合理救治取得了良好效果。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 46例为我院 1996 0 7～ 2 0 0 3 0 4确诊的毒鼠强患者 ,成人 3 1例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 8 5岁 ;儿童 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 5岁。中毒方式均为经口服吸收中毒 ,其中自杀 13…