氨西汀治疗脑卒中后抑郁26例的疗效分析

脑卒中后抑郁是急性脑血管病的常见并发症 ,其发生率为 2 5 %～ 79% [1] ,因而日渐受到临床医师的重视。氟西汀是一种选择性 5 -ＨＴ再摄取抑制剂 ,在抑郁症的治疗中已取得了较好的疗效 ,但对脑卒中后抑郁状态 (ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ) /ＰＳＤ的治疗方面报道尚不多 ,作者对 2 6例脑卒中后抑郁的患者 ,采用盐酸氟西汀治疗 ,对其疗效及其副反应作了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　收集 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院神经内科住院确诊为脑卒中后抑郁患者 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 5…     

早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁患者预后的影响

脑卒中后抑郁状态(PSD) ,是一种常见的脑血管病并发症。它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加。我们对急性脑卒中后抑郁患者早期采用心理治疗与肢体功能康复训练并重的方法,取得一定疗效。现报告如下。1　资料1 1　对象:病人来源于1999年12月至2 0 0 2年10月间在兰州医学院附属白银医院住院治疗的急性脑卒中合并抑郁患者5 9例,全部病例均经头颅CT或MR确诊,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD) 2 4项评分在2 0分以上。参照DavisJM的划界分,HAMD…     

盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁症32例观察

目的　观察盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁状态的疗效。方法　对 64例老年脑卒中合并抑郁的患者随机分为治疗组 (加用盐酸帕罗西汀 )和对照组 (常规治疗 )各 3 2例。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损计分 (SSS)量表进行评定 ,对照观察其疗效。结果　治疗组HAMD评分治疗后 ( 9 0 8± 1 5 8)较治疗前 ( 17 5 0± 3 3 7)显著下降。治疗组治疗后SSS评分显著降低 ,BI评分明显提高 ,与对照组比较有显著性差异 (均P <0 0 1)。结论　盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁状态疗效显著 ,并有效提高脑卒中后神经功能的恢复     

早期心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

我院神经内科2012-01—2013-01对35例脑卒中抑郁患者给予全面护理干预,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院神经内科2012-01—2013-01收治脑卒中后抑郁患者35例作为干预组,均经头颅CT或MRI确诊,符合1995年中华全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1]。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项总评分≥18     

脑卒中后抑郁的事件相关电位研究

目的：通过对脑卒中后抑郁患者的ERPs研究，探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者的认知及肢体功能的影响和相关性。方法：用听觉oddball刺激序列ERP检测60例脑卒中患者，其中脑梗死39例，脑出血21例，均经汉密尔顿抑郁量表（HAMD），Zung氏抑郁自评量表（SDS），简易精神状态检查（MMSE）及神经功能缺损评分测查。结果：脑卒中后抑郁患者组与无抑郁患者组相比P3潜伏期显著延长（P＜0．01）且波幅显著降低（P＜0．01）；两者MMSE及神经功能缺损评分具有显著性差异（P＜0．05）。结论：脑卒中后抑郁显著影响脑卒中患者的认知及康复。     

脑卒中伴焦虑和抑郁障碍108例临床分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损 ,伴发抑郁和焦虑性障碍者亦不少见 ,是非精神科医生所面临的一个迫切问题。为调查其发病率 ,探讨抗精神病药物的合理应用 ,现将我院近 3年来收治的 10 8例伴有焦虑和抑郁性障碍的脑卒中患者分析如下。1　一般资料及方法1.1　一般资料　本组 3 0 5例脑卒中患者是我院 1998年12月～ 2 0 0 0年 11月住院患者中符合下列标准者 :(1)起病急 ,有神经功能缺损的症状和体征 ;(2 )头颅 CT确诊为脑梗死或脑出血 ;(3 )既往无精神障碍史 ;(4)有意识障碍、认知功能障碍、失语、不依从检查者除外。其中符合焦虑和抑郁性障…     

早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力的影响

脑卒中后抑郁状态不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,而且使患者日常生活活动能力下降。我们对急性脑卒中后抑郁患者采取早期康复治疗,取得一定疗效,现报告如下。1资料和方法1·1病例选择患者来源于2001-10~2003-10在我院住院治疗的急性脑卒中合并抑郁患者46例,全部病例均经头颅CT或MR确诊,符合1996年全国第四届脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分在20分以上。按随机分配的原则分为康复组和对照组。康复组23例,男13例,女10例;平均年龄(61·35±7·33)岁;脑出血11例,脑梗死12例。对照组23例,男12例,女…     

脑卒中后抑郁症的临床分析

为探讨脑卒中抑郁 (PSD)的临床特点 ,本文对 167例脑卒中患者发生PSD的相关因素进行分析研究 ,为其诊治康复提供参考。1　资料与方法1 1　一般资料　 167例患者均系 1998-0 1～ 2 0 0 2 -0 1我院神经内科住院病人 ,所有病例均符合 1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔1〕,均经头颅CT证实为脑卒中 ,并符合以下条件 :①首次卒中 ;②单侧病灶 ;③神志清楚 ,能配合检查 ,无明显语言障碍 ;④无抑郁等精神神经病史及颅内病变史。其中男 10 6例 ,女 61例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 61 5± 7 5岁 ,脑出血 3 7例 ,脑梗死 13 0例…     

脑卒中合并抑郁治疗前后对比分析

目的　观察、分析脑卒中后抑郁症状的干预对患者康复的影响。方法　脑卒中合并抑郁患者 33例 ,常规脑血管病治疗同时予抗抑郁药物治疗或心理疏导 ,于治疗第 1、2、4、6周末分别进行HAMD抑郁量表评分和神经功能缺损、生活能力状态评定。结果　于 6周末HAMD评分明显降低 (P <0 0 1) ,神经功能缺损和生活能力状态评定明显减低 (P <0 0 1) ,神经功能缺损评定与HAMD评分减低有相关性 (r=0 4 4 5 ,P <0 0 1)。结论　对脑卒中后抑郁症状的干预治疗 ,不但能有效改善抑郁症状 ,而且有利于患者神经功能缺损的康复和生活能力的提高。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的　观察百忧解治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。方法　对 5 6例脑卒中后抑郁状态患者 ,随机分为治疗组 (加用百忧解 )和对照组 (常规治疗 )各 2 8例 ,进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、日常生活能力 Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分 (SSS)量表进行评定其疗效。结果　治疗组 HAMD评分治疗后 (4.8± 1.6 )较治疗前 (2 1.4±4 .1)显著下降 (P <0 .0 1) ,对照组治疗后 (15 .1± 2 .3)与治疗前 (2 0 .4± 3.6 )比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗组治疗后 SSS评分显著降低 ,BI评分明显提高 ,与对照组比较也有显著差异 (均 P <0 .0 1)。结论　百忧解治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果 ,且可促进脑卒中后神经功能的恢复     

急性期脑卒中患者的抑郁程度与神经功能、Nesfatin-1的关系

目的探讨急性期的脑卒中患者的抑郁程度与Nesfatin-1、神经功能缺损程度的关系。方法选取2014年5月~2016年5月在我院治疗的急性期的脑卒中患者160例,依据其是否发生卒中后抑郁分组,包含抑郁组与非抑郁组。评价患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,检测血浆Nesfatin-1水平,分析各因素和患者抑郁程度的相关性。结果脑卒中患者中卒中后抑郁发生率是46.25%(74例),其中轻度是54.05%(40/74),中度是28.38%(21/74),重度是17.57%(13/74)。不同抑郁程度的脑卒中患者的肥胖的发生率、病灶位置与血浆Nesfatin-1水平存在显著的差异(P0.05),重度抑郁患者的NIHSS评分明显高于非抑郁、轻度、中度抑郁组,组间比较差异显著(P0.05)。经多因素分析,重度抑郁和病灶位置、NIHSS与血浆Nesfatin-1水平具有明显的关系(P0.05)。结论脑卒中患者的卒中后抑郁发病率较高。病灶位置、血浆Nesfatin-1水平与神经功能缺损程度影响脑卒中患者的抑郁程度。     

脑卒中后抑郁症51例分析

我们观察了 188例脑卒中病人 ,发现有 5 1例并发抑郁症。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 188例脑卒中病人均临床诊断与ＣＴ证实 ,符合 1986年全国脑血管病第二次会议拟定的诊断标准。其中出血性卒中 72例 ,缺血性卒中 113例 ,混合性卒中 3例。男 10 1例 ,女 87例 ,年龄 2 3～ 88岁 ,平均 6 5 5岁。脑卒中后抑郁的诊断按汉密顿抑郁量表 (ＨＲＳＤ)测量。主要症状至少持续 2周以上 ,2 0～ 35分为轻中度抑郁 ,超过 35分为严重抑郁。失语、痴呆、意识障碍及病前有抑郁症者 5 1例 ,发病率为 2 7 1% ,其中重症抑郁 6例占 11 8% ,轻中度 …     

氟西汀联合阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁疗效分析

本文分析氟西汀合并小剂量阿立哌唑以及心理治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者70例的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料70例均为2011-01—2013-01我院神经内科收治的卒中后抑郁住院患者,包括脑梗死后抑郁38例,脑出血后抑郁32例。70例中男41例,女29例;年龄52～84岁,平均(65±4.5)岁。     

脑卒中患者恢复期血清BDNF含量与抑郁发生的相关性分析

目的调查脑卒中患者卒中恢复期血清BDNF含量与卒中后抑郁发生的相关性。方法选择住院确诊为急性脑卒中患者76例,男45例,女31例;年龄34～82岁,平均57.64岁;脑梗死43例,脑出血33例。于病程2周后采用17项版本的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入组患者进行抑郁程度评分,并用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定患者血清BDNF蛋白含量。根据量表测评结果将入组患者分为脑卒中后抑郁组(PSD组)和脑卒中后非抑郁组(非PSD组)。结果本组患者中发生PSD 42例,卒中后抑郁的发生率为55.26%,其中轻度抑郁30例(39.47%),中度抑郁患者8例(10.53%),重度抑郁患者4例(5.26%);非PSD组34例。Wilcoxon秩和检验结果提示PSD组患者血清BDNF含量较非PSD组患者明显降低(P<0.001)。直线相关分析结果发现,脑卒中恢复期患者血清BDNF含量的表达变化与脑卒中后抑郁程度呈负相关关系,Pearson相关系数为-0.347,P=0.024(双侧)。结论脑卒中后抑郁患者在脑卒中恢复期血清BDNF含量显著降低,且脑卒中后抑郁程度与脑卒中恢复期血清BDNF含量呈负相关关系。提示脑卒中患者血清BDNF含量在预示脑卒中后抑郁的发生及病情严重程度等方面可能发挥了重要作用。     

脑卒中后抑郁与认知功能的关系研究

目的研究脑卒中后抑郁与脑卒中后认知功能的关系。方法选取2014年6月~2014年12月西安交通大学第二附属医院住院的首发脑卒中患者,简短照料者问卷得分≤56分,脑卒中发病2周之内,无意识障碍及失语,至少一侧上肢肌力≥3级,能够完成量表测查者,于脑卒中急性期、脑卒中后3月应用MMSE和MOCA评定认知功能,应用流调用自评抑郁量表(CES-D)评定抑郁情况。结果脑卒中后急性期共入组患者128例,完成脑卒中后3月随访患者106例;脑卒中后3月MMSE、MOCA评分较脑卒中急性期升高(P0.05)。脑卒中后3月CES-D得分≥16分(存在抑郁)者22例,脑卒中后抑郁发生率为20.7%。脑卒中后急性期抑郁组与非抑郁组MMSE、MOCA评分差异不明显(P0.05),脑卒中后3月抑郁组MMSE得分、MOCA得分明显低于非抑郁组,抑郁组与非抑郁组比较MMSE、MOCA评分增加值差异明显(P0.05)。结论脑卒中后3月认知功能较脑卒中急性期改善,脑卒中后抑郁加重了脑卒中后认知功能障碍,影响了脑卒中后认知功能的改善。     

脑卒中后抑郁与认识功能的关系研究

目的 研究脑卒中后抑郁与脑卒中后认知功能的关系。方法 选取2014年6月～2014年12月西安交通大学第二附属医院住院的首发脑卒中患者,简短照料者问卷得分≤56分,脑卒中发病2周之内,无意识障碍及失语,至少一侧上肢肌力≥3级,能够完成量表测查者,于脑卒中急性期、脑卒中后3月应用MMSE和MOCA评定认知功能,应用流调用自评抑郁量表(CES-D)评定抑郁情况。结果 脑卒中后急性期共入组患者128例,完成脑卒中后3月随访患者106例; 脑卒中后3月MMSE、MOCA评分较脑卒中急性期升高(P<0.05)。脑卒中后3月CES-D得分≥16分(存在抑郁)者22例,脑卒中后抑郁发生率为20.7%。脑卒中后急性期抑郁组与非抑郁组MMSE、MOCA评分差异不明显(P>0.05),脑卒中后3月抑郁组MMSE得分、MOCA得分明显低于非抑郁组,抑郁组与非抑郁组比较MMSE、MOCA评分增加值差异明显(P<0.05)。结论 脑卒中后3月认知功能较脑卒中急性期改善,脑卒中后抑郁加重了脑卒中后认知功能障碍,影响了脑卒中后认知功能的改善。     

血清Mg2+水平与脑卒中后抑郁的关系及帕罗西汀治疗的影响

目的 探讨血清镁离子(Mg2+)与脑卒中后抑郁(PSD)的关系及帕罗西汀治疗对其的影响.方法 选取2018年1月～2020年9月在我院治疗的82例PSD患者作为观察组,同时选取164例脑卒中后无抑郁患者作为对照组,比较分析两组临床资料差异;观察组给予帕罗西汀治疗,观察治疗前后血清Mg2+、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评...     

脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨

目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P0.05),NIHSS及mRS评分更高(P0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。     

度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的探讨度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法回顾分析我院2009—2012年应用度洛西汀治疗的75例脑卒中后抑郁症患者的临床资料,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前和治疗结束后进行疗效判定,并分析不良反应。结果 75例患者中痊愈26例,明显改善33例,改善10例,无效6例,治愈率78.7%,有效率92.0%。治疗过程中出现不良反应5例(6.7%),均不影响继续服药,并于服药1周后自行消失。结论应用度洛西汀治疗脑卒中后抑郁安全有效。     

脑卒中后抑郁症40例分析

近几年来 ,脑卒中患者的精神卫生问题已引起临床医生的普遍关注〔1〕。国内已进行了研究〔2〕,但这方面资料较少。脑卒中后抑郁症状是影响患者健康、快乐和回归社会的重要因素 ,并且对其预后可能产生不良影响。所以 ,我们从 1996 0 1～2 0 0 1 0 1对 12 8例患者追踪检查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑卒中 12 8例 ,诊断均符合全国脑血管疾病会议拟定的诊断标准。由于检查方法要求 ,剔除有严重语言和理解障碍者 42例 ,余 86例 ,男 62例 ,女 2 4例 ,年龄 43～ 79岁 ,平均 61岁。经头颅CT检查确诊脑出血 2 4例 ,脑梗死 62例 ;…