东菱迪芙治疗椎基底动脉短暂脑缺血发作疗效观察

椎基底动脉系短暂脑缺血发作(TLA)具有反复发作的特点，一旦形成血栓病情危重，常规治疗以血小板聚集抑制剂、扩血管及针对病因治疗为主，但疗效不肯定。本采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱迪芙(DF-521)治疗椎基动脉TLA患，对其疗效作部分报道。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的可脱性球囊栓塞治疗

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid -cavernous fistulas,TCCF)可脱性球囊栓塞术的技术要点并客观评价其治疗效果. 方法 以可脱性球囊栓塞治疗59例TCCF,共进行栓塞术64次.随访时间3个月～2年. 结果 48例成功闭塞瘘口且保留颈内动脉通畅,颈内动脉通畅率为81％;11例瘘口及颈内动脉被同时闭塞.5例在治疗后3d内复发(复发率为8％),再次行栓塞术,其中1例出现栓塞后失明,再次行球囊栓塞后成功闭塞,但视力未恢复;1例术后3d出现脑内血肿,急诊再次行栓塞,闭塞颈内动脉和瘘口,但左侧肢体轻瘫. 结论 以可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的可靠方法,具有损伤小、安全性高的特点;术后应严密观察病情,若出现复发症状,应及时复查脑血管造影及头颅CT,急诊处理复发的TCCF.     

血乳酸水平在颅脑外伤合并全身炎症反应综合征中的死亡预测分析

急性颅脑外伤后,机体产生应激性的免疫反应和炎症反应,常合并全身炎症反应综合征[1](systemic inflammatory response syndrome, SIRS),并可进一步导致多脏器功能衰竭综合征( multiple organ failure syndrome,MOFS),最后导致患者死亡。目前认为SIRS时大量炎性介质释放引起机体一系列连锁反应,使凝血系统功能紊乱,微血栓形成,造成组织灌注不足,缺血缺氧,无氧酵解增加,进一步引起乳酸生成增加。文献[2]报道乳酸水平增高是机体代谢应激的反应标志,其上升的强度和持续时间与病死率相关。本研究拟通过监测颅脑外伤患者合并SIRS时动脉血乳酸水平的变化,探讨其与死亡风险的相关性及在病死率预测中的价值。     

超早期经侧裂显微手术治疗高血压基底核区脑出血

高血压脑出血是一类严重危害人类健康的常见病,病死率高,基底核区是高血压脑出血的最常见部位,约占所有脑出血的半数以上,超早期显微手术治疗高血压脑出血已在临床广泛应用。常规经皮层入路清除血肿需切开大脑皮层,损伤较大,随着微创理念的逐渐深入,近年来有越来越多的临床医师采用经侧裂入路清除血肿。我院于2007年1月至2009年12月问对35例高血压基底核区脑出血患者采取超早期经侧裂人路显微镜下血肿清除手术,疗效满意,现报道如下。     

颅内动脉瘤夹闭术22例诊治分析

颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血的最主要原因．是致死致残的常见脑血管病,目前的治疗方法主要有手术夹闭和神经介入栓塞两种。本研究自2005年7月至2008年7月．采用开颅夹闭手术治疗的颅内动脉瘤22例．结合文献分析如下。     

颅底及中线部位肿瘤的外科治疗(附98例临床分析)

目的 探讨颅底及中线部位肿瘤的外科治疗。方法 回颐分析98例颅底及中线部位肿瘤病例。结果 所有病例均行开颅术，肿瘤全切89例，次全切除7例，大部切除2例。出院时好转96例，无手术死亡。结论 手术切除肿瘤是颅底及中线部位肿瘤的首选治疗方法。     

颅底脑挫伤的外科治疗258例分析

作者自１９９５年５月至２０００年５月经手术治疗颅底脑挫伤２５８例 ,现就手术方法及预后报告如下。临床资料一、一般资料本组２５８例 ,男性１６３例 ,女性９５例 ,年龄１２～７６岁 ,平均４２．５岁，挫伤部位：一侧额底或双侧额底５６例，左侧额颞底７１例，右侧额颞底６５例，左侧颅中窝２９例，右侧颅中窝３７例，伴外耳道或鼻腔流血者２２３例（占８６．４ %）。二、临床表现交通事故伤２１０例 ,高处坠落伤３４例 ,暴力伤１４例。手术前Ｇ．Ｃ．Ｓ评分 :５～７分者１９６例 ,８～１０分３４例 ,１０～１２分者２８例。瞳孔不等大、…     

临界高血压病人血液流变学及左室收缩功能随访24个月的研究报告

本文对按WHO诊断标准确定的临界高血压(BH)病人40例.测定其血液流变学及左心室收缩功能;发现与对照组正常差异显著(P<0.01)。随访24个月以后;未经治疗).25%的病人进入血压持续升高阶段.可诊断高血压病;25%的病人血压恢复正常;50%病人仍然处于临界高血压。发展成高血压病人的左室收缩功能改变明显,与对照组差异显著(P<0.01);血液流变学和红细胞聚集指数改变与对照组比较差异显著(P<0.01)。临界高血压病人血液流变学及左室收缩功能随访24个月的研究报告@金国良$哈尔滨医科大学附属第二医院!150086 @董连素$哈尔滨医科大学附属第二医院!…     

动态CT扫描联合TCD检查预测外伤性蛛网膜下腔出血患者预后

目的动态CT扫描联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者预后。方法对155例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予动态CT扫描及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分（预后评分）。结果CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围（外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池）,合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差。结论tSAH患者动态CT表现严重、TCD血流增速明显者,预后差。