间歇口-胃管饲法在脑卒中吞咽障碍患者吞咽训练中的应用

目的 探讨间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者吞咽训练中的应用效果.方法 将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,2组均同步实施吞咽康复训练,实验组在训练中实施间歇口-胃管饲法,对照组实施传统的留置鼻胃管饲法.于训练前及训练30 d后采用洼田吞咽能力评定法对2组患者吞咽功能进行评估,同时比较2组患者对不同管饲法的接受程度.结果 实验组吞咽功能改善幅度优于对照组(P<0.05),对管饲法的依从性明显优于对照组(P<0.01).结论 间歇口-胃管饲法是一种吞咽障碍患者依从性良好,能有效改善脑卒中患者吞咽功能的方法.     

艾灸联合系统护理干预脑卒中后吞咽困难疗效分析

目的 探讨艾灸联合系统护理干预脑卒中后吞咽困难的疗效分析.方法 60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为实验组40例和对照组20例,实验组给予艾灸联合系统护理干预,对照组仅给予系统护理干预,比较2组疗效.结果 实验组32例患者吞咽困难缓解,6例有效,缓解率为80.0%,显著高于对照组的45.0%,差异有统计学意义（χ2=6.017,P=0.014）.实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%（χ2=5.210,P=0.022）.结论 艾灸联合系统护理干预可改善脑卒中后吞咽困难症状,为脑卒中后吞咽困难的治疗提供了新的思路.     

表面肌电生物反馈疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响

目的研究表面肌电生物反馈(sEMGBF)疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响。方法将我院收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为2组,各38例,对照组仅进行吞咽康复训练,研究组实施sEMGBF疗法联合吞咽康复训练方案,比较2组拔管率、拔管时间、治疗前后吞咽功能、吞咽障碍恢复效果及并发症情况。结果研究组吞咽障碍恢复总有效率为92.11%,高于对照组73.68%(P0.05);2组治疗8周后拔管率比较无明显差异(P0.05);研究组拔管时间明显短于对照组,且VFSS评分明显高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率7.89%,低于对照组47.37%(P0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采取sEMGBF联合吞咽康复训练治疗方案,能缩短拔除鼻饲管时间,有效提高吞咽功能,获得良好恢复效果,同时并发症少,值得推广。     

急性脑卒中合并吞咽功能障碍患者的早期康复护理

目的评价咽部冷刺激与空吞咽训练联合时间护理对脑卒中后吞咽功能障碍患者的效果。方法脑卒中致吞咽功能障碍患者160例,随机分为A、B 2组各80例,2组患者均接受咽部冷刺激与空吞咽训练;A组运用时间护理法,B组按照常规护理时间。治疗2周后,用藤岛一郎吞咽功能评价标准及吸入性肺炎的发生率来评定2组患者的治疗效果。结果治疗后,A组有效率明显优于B组,吸入性肺炎的发生率A组小于B组(均P<0.05)。结论咽部冷刺激与空吞咽训练联合时间护理能有效促进脑卒中后吞咽功能障碍的恢复。     

透针法结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效

目的探讨透针法结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法将40例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均进行常规康复治疗及常规用药,对照组在此基础上进行吞咽功能训练,观察组在此基础上进行透针法结合吞咽功能训练治疗。2组患者分别在治疗前后进行吞咽困难分级量表评分比较。结果治疗前,2组患者的吞咽困难分级量表评分差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组患者的各项指标均有所改善,观察组的治疗效果较对照组改善更为明显(P0.05)。结论透针法结合吞咽功能训练能明显改善患者脑卒中后吞咽功能障碍。     

针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者营养状态的效果分析

目的分析针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难患者营养状态的影响。方法选取132例重症脑卒中并发吞咽困难的患者,随机分为实验组68例,对照组64例。实验组采取针对性护理干预进行护理;对照组采用常规护理。结果试验组采用针对性护理措施10 d后TP,ALB、Hb值均高于对照组;2组治疗10 d血糖异常率、感染发生率及住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理措施可明显提升重症脑卒中伴吞咽困难患者的全身营养状态,减少血糖异常率及患者感染发生率,减少监护室入住时间,对患者早期康复具有重要作用。     

鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难的综合干预

目的观察综合性干预对鼻饲反流误吸老年脑梗死吞咽困难患者的临床效果。方法临床纳入鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者70例,随机分为研究组与对照组,分别给予综合性护理和常规护理,观察2组干预效果。结果研究组临床有效率88.57%,对照组为68.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组误吸症状控制时间、吞咽功能复常时间、临床治疗总时间分别为(2.26±0.65)d、(7.96±1.30)d、(13.77±1.68)d,对照组分别为(5.46±1.27)d、(13.34±1.62)d、(18.35±2.01)d,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施综合性干预,能够显著提高临床疗效,改善临床症状及吞咽功能,值得推广。     

经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症临床研究

目的观察经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法 71例神经源性环咽肌失驰缓症患者按随机数表法分成实验组和对照组,实验组35例行经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组36例仅行吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用饮水试验评分和吞咽功能等级评分比较2组临床疗效。结果治疗后实验组饮水试验评分、吞咽功能等级评分与对照组相比较差异有统计学意义(P0.01);实验组临床有效率(91.4%)显著优于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能。     

高血压脑出血后吞咽功能障碍患者康复护理

目的运用咽部冷刺激联合时间护理,观察脑出血吞咽障碍患者康复的疗效。方法将110例脑出血后吞咽障碍患者随机分为2组。观察组（55例）采用咽部冷刺激联合时间护理方案进行康复护理,对照组（55例）采用咽部冷刺激加常规康复护理。30d后进行疗效评价。结果 2组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用咽部冷刺激联合时间护理方法对脑出血后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练的疗效优于常规护理的疗效。     

早期康复护理对脑卒中患者吞咽和肢体功能的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者吞咽和肢体功能的影响。方法 将106例初发脑卒中病人随机分为康复护理组和对照组，康复护理组包括肢体运动功能和吞咽功能的训练，并分别观察两组患者吞咽及运动功能恢复状态。结果 康复组总有效率为76．3％，与对照组47．9％比较有显著性差异（P〈0．01）；肢体运动功能比较，康复组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 早期康复护理可明显改善初期脑卒中病人吞咽及肢体功能的恢复。     

早期综合护理干预在出血性脑卒中患者治疗及康复中的应用

目的：探讨对出血性脑卒中患者实施早期综合护理干预的临床疗效。方法将出血性脑卒中138例患者按入院时间和护理方法的不同分为实验组和对照组各69例。对照组实施常规护理模式,实验组在常规护理基础上实施早期心理、认知、康复等综合护理干预,比较2组住院期间并发症发生率及语言和运动功能恢复情况。结果实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;6个月后随访,实验组语言和运动功能评分及生活自理能力的改善明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期综合护理干预可明显降低出血性脑卒中患者并发症发生率,改善患者语言和运动等功能,提高患者生活质量。     

家庭护理干预在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果

目的探讨家庭护理干预在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法 196例脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分成研究组和对照组各98例。对照组行常规护理,研究组在常规护理的同时给予家庭护理干预。对比2组护理前后吞咽功能评分、生活质量及负性情绪、并发症发生率。结果 2组护理前吞咽功能评分及生活质量得分均无明显差别(P0.05);研究组护理后吞咽功能、生活质量得分较对照组高(P0.05);焦虑及抑郁得分均低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论家庭护理干预可有效改善脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能,并降低负性情绪和并发症,提高生活质量,是更为合理的护理方式。     

吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响及对策

目的探讨吞咽功能障碍对脑卒中患者预后的影响,及针对性治疗对吞咽功能障碍和患者预后的改善作用。方法收集40例伴吞咽功能障碍的脑卒中患者,采用洼田式的饮水试验进行吞咽能力评估,对比不同级别患者的预后;将40例患者分为实验组和对照组,实验组采用针对性的治疗,对比2组患者吞咽功能改善及预后情况。结果吞咽功能障碍级别越高的患者预后较差,且差异具有统计学意义(P<0.05),使用针对性治疗后,实验组患者吞咽功能改善有效率95%,明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者预后优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能障碍对脑卒中患者预后有明显影响,针对吞咽功能障碍的治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,对脑卒中患者的预后有较好改善作用。     

吞咽功能训练联合低频电刺激术治疗缺血性卒中吞咽障碍的疗效观察

目的探讨吞咽功能训练联合低频电刺激术对缺血性卒中患者吞咽障碍的疗效。方法共68例缺血性卒中合并吞咽障碍患者,分别予常规吞咽功能训练(包括吞咽训练和进食策略训练,对照组)及常规吞咽功能训练联合低频电刺激术(联合治疗组),于治疗前和治疗后15 d,采用视频透视吞咽检查(VFSS)和标准吞咽功能评价量表(SSA)评价患者吞咽功能。结果 34例予以常规吞咽功能训练,英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型完全前循环梗死型(TACI型)12例、部分前循环梗死型(PACI型)8例、后循环梗死型(POCI型)10例、腔隙性梗死型(LACI型)4例;34例予以常规吞咽功能训练联合低频电刺激术,OCSP分型TACI型10例、PACI型7例、POCI型11例、LACI型6例。与治疗前相比,两组患者治疗后VFSS评分增加(P=0.003,0.000)、SSA评分减少(P=0.003,0.000);与对照组相比,联合治疗组患者VFSS评分增加(P=0.004)、SSA评分减少(P=0.020)。结论吞咽功能训练联合低频电刺激术对急性缺血性卒中患者吞咽障碍具有较好疗效,优于单纯吞咽功能训练。     

动态评估及护理对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的探讨动态评估及系统护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善和吸入性肺炎发生率的影响。方法将2016-01—12入院、经洼田饮水试验评估吞咽障碍为Ⅱ级及以上的92例患者分为实验组和对照组,其中2016-01—06入院的46例吞咽障碍患者设为对照组,给予常规护理和指导;2016-07—12入院的46例吞咽障碍患者设为实验组,给予动态评估及系统护理干预,于2周后统计实验组和对照组患者吞咽功能情况和吸入性肺炎发生率。结果经动态评估及系统护理干预,实验组患者吞咽功能改善明显,吞咽功能治愈和显效率明显高于对照组,经秩和检验,2组比较差异有统计学意义(H_C=3.343,P0.05);实验组吸入性肺炎发生率(13.04%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(χ~2=5.1155,P0.05)。结论动态评估及系统护理干预可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率。     

延长鼻胃管置入深度对降低重症脑卒中患者误吸率的作用

目的探讨适当延长鼻胃管留置深度对降低重症脑卒中患者误吸率的作用。方法将252例留置鼻胃管的重症脑卒中患者随机分为2组,组采用同种型号材质鼻饲管,鼻饲过程中护理措施相同;实验组126例患者采用适当延长鼻胃管留置深度57~67cm的方法进行鼻饲喂养,对照组126例患者采用传统置管深度45~55cm的方法进行鼻饲喂养,比较2组呛咳、反流、误吸、吸入性肺炎的发生率。结果实验组患者发生呛咳、反流、误吸、吸入性肺炎明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论鼻饲喂养通过适当延长留置鼻胃管深度的方法可有效降低重症脑卒中患者误吸的发生率,达到安全喂养,简单易行,值得临床推广应用。     

NMES疗法及单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的分析脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法(NMES)联合单纯吞咽训练治疗的疗效。方法选取本科2013年1月至2015年1月的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组,常规单纯运动训练组予以单纯吞咽功能训练,NMES联合治疗组在常规单纯运动训练组基础上加用NMES疗法。对比两组患者治疗前后的各项吞咽功能评分和临床疗效。结果治疗3个疗程后,NMES联合治疗组和常规单纯运动训练组的洼田饮水试验分级、口面运动功能评分显著低于治疗前,吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于治疗前(P0.05);治疗3个疗程后,NMES联合治疗组的洼田饮水试验、口面运动功能评分显著低于对照组,VFSS评分、藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于常规单纯运动训练组(P0.05)。治疗3个疗程后,NMES联合治疗组的总有效率为95.55%(43/45)显著高于常规单纯运动训练组77.78%(35/45)(P0.05)。结论对于脑卒中后吞咽障碍患者单纯吞咽训练联合采用NMES疗法,疗效更佳。     

脑卒中吞咽功能障碍早期两种康复护理方法的比较

目的探讨咽部冷刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者康复护理的临床应用。方法对88例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组46例和对照组42例,观察组采用咽部冷刺激联合使用吞咽言语仪进行治疗。对照组采用单纯使用吞咽言语治疗仪进行治疗。两种方法进行比较。结果 2组早期吞咽功能障碍患者治愈率及显效率比较差异有统计学意义。结论实践证明,早期咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪,使患者尽早恢复了经口进食,降低了致残率,提高了脑卒中患者的生活质量。     

咽部冷刺激法治疗脑卒中吞咽障碍的体会

目的 应用咽部冷刺激诱发吞咽反射,观察脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效.方法 脑卒中伴吞咽障碍患者59例分为2组,即训练组(32例)和常规组(27例),均采用常规治疗,训练组在常规训练的基础上加行咽部冷刺激吞咽康复护理15～30d.常规组为对照组执行常规训练护理.结果 训练组治愈率为81.3%,常规组为51.9%.结论 咽部冷刺激能促进患者吞咽功能康复,减少并发症的发生,是一种值得推广应用的好方法.     

脑卒中鼻饲患者接受早期吞咽功能康复训练对预后的作用分析

目的分析脑卒中鼻饲患者配合早期吞咽功能康复训练对预后的改善作用。方法将我院2010-09—2013-08收治的86例神志清楚的急性脑卒中鼻饲患者随机分为常规治疗组(n=43)和康复训练组(n=43)。常规治疗组应用鼻饲等常规临床治疗,康复训练组除应用鼻饲等常规治疗外同时实施吞咽功能康复训练,1个月后比较2组患者吞咽功能、神经功能的改善情况及经口摄食量和拔出胃管情况。结果吞咽功能恢复情况,康复训练组总有效率60.5%,显著高于常规治疗组的27.9%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者神经功能改善情况,康复训练组总有效率69.8%,显著优于常规治疗组的46.5%,差异有统计学意义(P0.05)。同时,康复训练组平均每日经口摄食量(560.1±53.8)g,显著多于常规治疗组的(320.8±40.5)g,差异有统计学意义(P0.05)。1个月内康复训练组拔除胃管22例,显著多于常规治疗组的14例,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑卒中鼻饲患者配合早期吞咽功能康复训练可显著降低吞咽困难程度、改善病情,提高生活质量,值得临床推广。